FIBROIDS: ÅRSAKER, SYMPTOMER, BEHANDLING OG TYPER - GRAVIDITET - FøDSELSHJELP

Fibroids: Alt du trenger å vite

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Fibromer i livmoren er svulster som utvikler seg i eller på livmorveggene. De er vanlige og ikke vanligvis kreftfremkallende.

Fibromer i livmoren, eller uterine fibroids, er de vanligste kreftfremkallende eller godartede svulstene hos personer i fertil alder. De er også kjent som leiomyomas og myomas.

Mange mennesker har fibroids uten symptomer, mens andre opplever smerte, blødning eller begge deler.

Denne artikkelen gir en oversikt over fibroids, inkludert deres typer, effekter på kroppen, årsaker og behandlingsalternativer.

Hva er fibroids?

Uterine fibroids er vekster i eller på veggene i livmoren. De består av glatte muskelceller og bindevev.

En person kan ha en eller flere fibroids. De kan være like små som et eplefrø eller så store som en grapefrukt (eller noen ganger enda større enn det). De kan også krympe eller vokse over tid.

Fibroids er vanligere fra 30 år til alderen i overgangsalderen. De krymper vanligvis etter overgangsalderen. Mellom 20% og 80% av kvinnene utvikler fibroids i en alder av 50, ifølge Office for Women's Health (OWH).

Det er uklart nøyaktig hvorfor de dannes, men de ser ut til å utvikle seg når østrogennivået er høyere.

Uterine fibroids er nesten alltid kreftfrie. OWH sier også at kreftfibromer er sjeldne, og forekommer i færre enn 1 av 1000 tilfeller. Andre kilder antyder imidlertid at de kan være mer vanlige enn dette.

Når en fibroid er kreft, kalles den leiomyosarkom.

Å ha eksisterende fibroids øker ikke risikoen for å utvikle en leiomyosarkom.

Typer

Klassifiseringen av en fibroid avhenger av plasseringen i livmoren.

De tre hovedtyper av fibroid er:

Subserosale fibroids: Dette er den vanligste typen. De vokser på utsiden av livmoren.
Intramurale fibroids: Disse vokser inne i livmorens muskulære vegg.
Submukosale fibroids: Disse vokser inn i det åpne rommet inne i livmoren.

Noen fibroids kan bli pedunculated fibroids, noe som betyr at fibroid har en stilk som fester seg til livmoren.

Symptomer

De fleste fibroids forårsaker ingen merkbare symptomer. Noen kan imidlertid forårsake betydelig ubehag.

Symptomene på livmorfibroider kan omfatte:

tunge perioder, også kjent som menoragi, som kan føre til anemi
smertefulle perioder
korsryggsmerter eller smerter i leggen
forstoppelse
ubehag eller en følelse av metthet i underlivet, spesielt i tilfelle store fibroids
hyppig urinering
smerter under seksuell aktivitet, også kjent som dyspareuni

Noen mennesker kan ha fertilitetsproblemer forbundet med fibroids. Fibroids kan forårsake problemer under graviditet og fødsel, og de øker sjansen for å trenge keisersnitt.

Noen kilder antyder at fjerning av fibroids kan forbedre frekvensen av unnfangelse og levendefødte, selv om det har vært noen kontrovers rundt dette. Mer forskning er nødvendig.

Hvis fibroids er store, kan det også være vektøkning og hevelse i underlivet.

Årsaker

Det er fortsatt uklart nøyaktig hva som forårsaker fibroids. Deres utvikling kan være knyttet til personens østrogennivå.

I løpet av en persons reproduktive år er østrogen- og progesteronnivået høyere. Når østrogennivået er høyt, spesielt under graviditet, har fibroids en tendens til å hovne opp.

Lavt østrogennivå er assosiert med krymping av fibromer. Dette kan oppstå under og etter overgangsalderen. Det kan også forekomme når du tar visse medisiner, for eksempel gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister eller antagonister.

Genetiske faktorer kan også påvirke utviklingen av fibroids. For eksempel er det å ha en nær slektning med fibroids forbundet med en økt risiko for å utvikle dem selv.

Det er også bevis som tyder på at rødt kjøtt, alkohol og koffein er forbundet med økt risiko for fibroids. Et økt inntak av frukt og grønnsaker kan være knyttet til redusert risiko.

Overvekt og fedme er assosiert med økt risiko for fibroids.

Barnesomhet er forbundet med en lavere risiko for å utvikle fibroids. Risikoen reduseres hver gang personen føder.

Diagnose

Følgende diagnostiske tester kan hjelpe en lege med å oppdage fibroids og utelukke andre forhold:

Ultralydsskanning: En lege kan lage ultralydbilder ved å skanne over magen eller ved å sette en liten ultralydsonde inn i skjeden. Begge tilnærmingene kan være nødvendige for å oppdage fibroids.
MR-skanning: En MR-skanning kan bestemme størrelsen og antall fibroids.
Hysteroskopi: Under en hysteroskopi vil en lege bruke en liten enhet med et kamera festet til enden for å undersøke innsiden av livmoren. De vil sette inn enheten gjennom skjeden og inn i livmoren via livmorhalsen. Om nødvendig kan de også ta en vevsprøve, kjent som en biopsi, for å lete etter kreftceller.
Laparoskopi: En lege kan også utføre en laparoskopi. De vil sette inn et lite, opplyst rør i et lite snitt i magen for å undersøke utsiden av livmoren og dens omkringliggende strukturer. Om nødvendig kan de også ta en biopsi.

Siden fibroids ofte ikke forårsaker symptomer, kan det hende at en person ikke vet at de har fibroids før de gjennomgår en rutinemessig bekkenundersøkelse.

Behandling

De fleste fibroids forårsaker ikke symptomer og krever ikke behandling. Faktisk krymper de ofte eller forsvinner etter overgangsalderen.

Hvis fibroids forårsaker ubehagelige symptomer, kan forskjellige medisinske behandlinger hjelpe.

En lege kan anbefale forskjellige behandlinger avhengig av symptomene, alvorlighetsgraden av symptomene og plassering av fibroids.

Medisiner

Den første behandlingslinjen for fibroids er medisinering. De følgende avsnittene vil diskutere noen mulige medisiner for fibroids mer detaljert.

GnRH-agonister

Et legemiddel kalt en GnRH-agonist får kroppen til å produsere mindre østrogen og progesteron. Dette krymper fibroids. GnRH-agonister stopper menstruasjonssyklusen uten å påvirke fruktbarheten etter avsluttet behandling.

GnRH-agonister kan forårsake overgangsalderlignende symptomer, inkludert hetetokter, en tendens til å svette mer, tørrhet i skjeden og i noen tilfeller en høyere risiko for osteoporose.

GnRH-agonister er kun for kortvarig bruk. En lege kan gi en person disse medisinene før kirurgi for å krympe fibroids.

En nyere behandling med GnRH-antagonister er et annet mulig behandlingsalternativ.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, kan redusere fibroid smerte, men de reduserer ikke blødning.

Ibuprofen kan kjøpes online.

Hormonell prevensjon

Orale prevensjonsmidler hjelper til med å regulere eggløsningssyklusen, og de kan bidra til å redusere mengden smerte eller blødning i perioder. Lavdose hormonell prevensjon får ikke fibroids til å vokse.

Folk kan også bruke en progesteron intrauterin enhet, slik som Mirena, eller progesteronlignende injeksjoner, som Depo-Provera.

Kirurgi

Alvorlige fibroids reagerer kanskje ikke på mer konservative behandlingsalternativer. I disse tilfellene kan kirurgi være det beste behandlingsalternativet.

Legen kan vurdere følgende prosedyrer:

Hysterektomi

En hysterektomi er delvis eller fullstendig fjerning av livmoren. Denne metoden kan behandle ekstremt store fibroids eller overdreven blødning. Total hysterektomi kan forhindre retur av fibroids.

Hvis en kirurg også fjerner eggstokkene og egglederne, kan bivirkninger inkludere redusert libido og tidlig overgangsalder.

Myomektomi

Dette er fjerning av fibroids fra livmorens muskelvegg. Det kan hjelpe folk som fremdeles vil ha barn.

De med store fibroids eller fibroids som er lokalisert i bestemte deler av livmoren, kan ikke ha nytte av denne typen operasjoner.

Klinikere kan utføre myomektomi gjennom hysteroskopi eller laparoskopi.

Endometrieablasjon

Fjerning av livmorslimhinnen kan hjelpe hvis fibroids er nær livmorens indre overflate. Endometrieablasjon kan være et effektivt alternativ til hysterektomi for noen mennesker med fibroids.

Uterine fibroid embolization

Kutting av blodtilførselen til området krymper fibroid. Veiledet av fluoroskopisk røntgenbilder, vil legen injisere et kjemikalie gjennom et kateter i arteriene som tilfører blod til fibromer.

Denne prosedyren reduserer eller fjerner symptomer hos opptil 90% av mennesker med fibroids, men det er ikke egnet under graviditet eller for de som kanskje vil ha barn.

Når det er sagt, er oppløsningen av symptomer svært variabel avhengig av plassering og størrelse på fibroids. Dette er ikke en passende behandlingsmetode for alle typer fibroid.

Livsstilsendringer

Å opprettholde en moderat vekt ved å trene regelmessig og spise et sunt kosthold kan hjelpe moderat østrogennivå, noe som kan bidra til å redusere fibromer.

Komplikasjoner

Fibromer fører normalt ikke til komplikasjoner, men de kan noen ganger oppstå.

Gjennomgående tunge perioder kan påvirke en persons livskvalitet. Betydelig blodtap kan også føre til anemi.

Store fibroids kan føre til hevelse og ubehag i underlivet eller forårsake forstoppelse eller smertefulle avføring.

Noen mennesker kan utvikle urinveisinfeksjoner som følge av fibroids.

Noen mennesker kan også oppleve graviditetsproblemer. For tidlig fødsel, fødselsproblemer og graviditetstap kan oppstå, da østrogennivået stiger betydelig under graviditeten.

Det er ikke nok bevis til å konkludere med at myomer reduserer sannsynligheten for å bli gravid med eller uten fertilitetsbehandling.

Når det er sagt, er det rimelig bevis som tyder på at hysteroskopisk myomektomi for submukøse fibroider forbedrer kliniske graviditetsrater.

Uterine fibroids er nesten alltid godartede. Kreftfibroider, kjent som leiomyosarcomas, er sjeldne. Ifølge noen kilder forekommer de i færre enn 1 av 1000 tilfeller.