Type 2 diabetes: Hvordan påvirker migrene risikoen?
Kvinner med nåværende migrene har lavere risiko for å utvikle type 2-diabetes, ifølge en nylig stor observasjonsstudie.
Studien fant også at migrene gikk ned i årene før en diabetesdiagnose.
Selv om migrene og type 2-diabetes begge er vanlige tilstander, er data om en sammenheng mellom de to "knappe", sier forskerne.
De beskriver funnene i en artikkel som nå inneholder i tidsskriftet JAMA nevrologi.
For undersøkelsen analyserte de undersøkelsesdata om mer enn 70.000 kvinner som bor i Frankrike som var medlemmer av en helseforsikringsordning og i E3N Prospective Cohort Study.
Kvinnene hadde fylt ut helse- og livsstilsspørreskjema hvert par år mellom 1990 og 2014. Disse inkluderte spørsmål om migrene.
Informasjon om diagnostisert type 2-diabetes kom fra forsikringsordningens medikamentrefusjonsdatabase.
Analysen avdekket at kvinner med aktiv migrene hadde omtrent 30 prosent redusert risiko for å utvikle type 2-diabetes sammenlignet med kvinner uten migrene.
Etterforskerne definerte aktiv migrene som å ha opplevd migrene i perioden siden forrige undersøkelse.
Trenger å forstå underliggende mekanismer
Første og tilsvarende forfatter Dr. Guy Fagherazzi fra Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) i Frankrike og kolleger etterlyser videre forskning for å "fokusere på å forstå mekanismene som er involvert i å forklare disse funnene."
I følge Global Burden of Disease Study 2017 er hodepineforstyrrelser (hovedsakelig bestående av migrene) den nest viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden. Diabetes er den fjerde.
Verdens helseorganisasjon (WHO) antyder at migrene rammer "minst 1 av 7 voksne" over hele verden, med kvinner nesten tre ganger mer sannsynlig å utvikle dem enn menn.
Selv om tilstanden hovedsakelig rammer de i aldersgruppen 35-45 år, kan den også påvirke andre, inkludert barn.
I sin diskusjon om resultatene spekulerer Dr. Fagherazzi og hans kolleger på hva som kan understøtte sammenhengen mellom migrene og type 2-diabetes.
En mekanisme som de foreslår, er aktiviteten til et molekyl som kalles kalsitoningen-relatert peptid (CGRP) som er vanlig i utviklingen av migrene og er også involvert i glukosemetabolismen.
"Det er blitt rapportert," skriver de, "at rotter med eksperimentelt indusert diabetes har redusert tetthet av CGRP sensoriske nervefibre."
Resultatene bekrefter det legene har observert
Hodepine-spesialister Dr. Amy A. Gelfand fra University of California, San Francisco, og Dr. Elizabeth Loder fra Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, kommenterer studien i en medfølgende lederartikkel.
De antyder at funnene sammen med andre migrene studier får dem til å lure på "hva er migrene bra for?"
Leger i hodepineklinikker har i en stund lagt merke til at få mennesker de behandler har type 2-diabetes.
Kan dette være fordi de med type 2-diabetes er "så opptatt med å håndtere" tilstanden at de ikke merker hodepine?
Eller behandler diabetesleger også hodepine og på den måten unngår behov for spesialisert hodepinebehandling?
Eller kan det være, spør Dr. Gelfand og Loder, at "det er noe med diabetes som undertrykker eller reduserer migrene?"
De konkluderer med at den nylige forskningen belyser disse spørsmålene.
Ettersom dette var en observasjonsstudie, kan den imidlertid ikke si om migrene forårsaker redusert risiko for type 2-diabetes. Det kan heller ikke sies om faktorer som øker eller reduserer risikoen for type 2-diabetes, også reduserer eller øker migrene.
Derfor er "årsaken til den omvendte sammenhengen" mellom migrene og type 2-diabetes "usikker."
"Disse funnene er i tråd med observasjoner fra klinisk praksis."
Drs. Amy A. Gelfand og Elizabeth Loder
