Senket fontanel: Alt du trenger å vite
En senket fontanel oppstår når det myke punktet på babyens hodeskalle blir dypere enn vanlig. En av hovedårsakene er dehydrering.
Menneskeskallen består av flere bein som er forbundet med tøft fibrøst vev som kalles suturer. Disse suturene gir hodeskallen en viss fleksibilitet, slik at hodet kan passere gjennom fødselskanalen.
Der flere suturer møtes, lager de en fontanel. Fontanels gjør skallen fleksibel nok til at hjernen vokser. Når et barn blir født, vil det ha flere fontaneller på hodeskallen, men de på baksiden (bakre) og toppen (fremre) på hodet er de mest kjente.
For mange babyer er bare den større fremre fontanelen åpen etter fødselen. Folk refererer til denne fontanelen som det myke stedet.
Noen ganger er den mindre bakre fontanelen også åpen og kan føles ved fødselen, men stenger snart.
Over tid blir denne fleksibiliteten mindre nødvendig, så fontanellene nærmer seg og suturene stivner.
Den fremre fontanelen skal kurve litt innover, men forbli relativt fast. Det er ikke alltid synlig, spesielt under hår. I noen tilfeller kan dukkert være veldig uttalt og merkbart. Dette er en senket fontanel, som krever legehjelp.
Årsaker
Bildekreditt: Nojhan, 2005.
Dehydrering er den viktigste årsaken til en senket fontanel.
Dehydrering oppstår når et spedbarn ikke har tilstrekkelig væske i kroppen til å opprettholde normal funksjon. Dette kan skje av mange grunner, inkludert:
- oppkast
- ikke drikker nok væske
- diaré
- feber
- urinerer for ofte
Dehydrering hos barn kan variere fra mild til alvorlig. Mer alvorlige tilfeller vil kreve øyeblikkelig legehjelp for å unngå komplikasjoner.
En senket fontanel kan være et tegn på dehydrering. Andre symptomer vil vanligvis være tilstede og kan omfatte:
- tørr tunge og lepper
- tørr, kjølig hud
- rask hjertefrekvens og puste
- sjelden vannlating
- ingen tårer når du gråter
- innsunkne øyne
Det er også mulig, selv om det er uvanlig, at en senket fontanel er et tegn på underernæring. Underernæring kan skyldes kaloriunderskudd eller en underliggende tilstand, for eksempel malabsorpsjonssyndrom.
Spedbarn med underernæring vil nesten alltid vise andre tegn, inkludert:
- å være undervektig
- tørr, uelastisk hud
- tørt hår som faller lett ut
- tretthet eller sløvhet
Diagnose
En lege vil visuelt undersøke fontanelen og føle forsiktig området for å avgjøre om strukturen til fontanelen er unormal. En unormal struktur kan indikere et underliggende problem.
En lege vil også se etter tegn på dehydrering eller underernæring. Dette kan omfatte å overvåke babyens hjertefrekvens og puste eller føle huden for tørrhet og redusert elastisitet.
Legen vil spørre når en person første gang la merke til den sunkne fontanelen. De vil også stille spørsmål knyttet til spedbarnets generelle helse, for eksempel om de har hatt feber eller oppkast eller diaré.
De vil ønske å vite om babyens fôringsvaner og om de har tisset mer eller mindre enn vanlig.
Diagnosen kan kreve blod- eller urinprøver.
Behandling
Hvis senket fontanel skyldes dehydrering, kan øyeblikkelig legehjelp være nødvendig, noen ganger på sykehuset.
På et sykehus vil en lege gi spedbarnet væske oralt for å gi rehydrering. Hvis spedbarnet har kastet opp, kan legene gi væske i blodet gjennom en intravenøs (IV) linje.
Denne behandlingen vil fortsette til væskenivået når et akseptabelt nivå.
Foreldre og omsorgspersoner kan være i stand til å behandle milde tilfeller av dehydrering hjemme ved å oppmuntre spedbarnet til å drikke eller mate hvis de ammer. Imidlertid bør folk bare prøve å behandle dehydrering hjemme hvis en lege har undersøkt babyen og bedt dem om å gjøre det.
Hvis årsaken til senket fontanel er underernæring, vil behandlingen variere avhengig av den underliggende årsaken. Det vil vanligvis innebære å øke det totale kaloriinntaket eller et spesifikt næringsstoff.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å levere næringsstoffer gjennom en IV-ledning eller et rør.
Komplikasjoner
Det er mulig å behandle de fleste tilfeller av dehydrering raskt og enkelt.
Underernæring kan være utfordrende å behandle, avhengig av årsaken.
Jo lenger et spedbarn går uten behandling, jo større blir sjansene for varig skade.
Menneskekroppen trenger å holde seg hydrert for å fungere. En lengre periode med dehydrering kan føre til hjerneskade og til og med død.
Langvarig underernæring kan føre til forsinkelser i utviklingen og funksjonshemming.
Outlook
Fontaneller forekommer naturlig hos spedbarn. Det er normalt at en fontanel danner en kurve innover hos spedbarn mens hodeskallen deres herder. Men i noen tilfeller kan det bli sunket, og årsaken kan trenge medisinsk behandling.
En senket fontanel, når den ledsages av andre symptomer, kan være et tegn på dehydrering eller underernæring.
Noen babyens fontaneller ser alltid litt nedsunket ut, selv når de har det bra. Noen ganger blir en baby dehydrert, men har ikke en senket fontanel. Det er viktig å kjenne tegn på sykdom og dehydrering hos en baby og søke medisinsk hjelp, uavhengig av hvordan fontanelen ser ut.
Forsinket behandling av dehydrering eller underernæring kan ha alvorlige og varige konsekvenser for spedbarnets utvikling. Alle som er bekymret for en senket fontanel, bør snakke med en lege så snart som mulig.
