Å holde seg til hjerterehabilitering øker overlevelsessjansene etter et hjerteinfarkt
I månedene etter et hjerteinfarkt er de som holder seg tettest til hjerterehabiliteringsprogrammet mye mer sannsynlig å være i live år senere, har en ny studie funnet.
Etter at en person har hatt et hjerteinfarkt, tilbyr pleieteamet dem rutinemessig hjerterehabilitering. Rehab-programmer inkluderer råd om trening, helseopplæring, medisiner og livsstil, spesielt å slutte å røyke, spise et sunt kosthold og redusere stressnivået.
I den første studien for å undersøke den kumulative effekten av å holde seg til flere anbefalinger i hjerterehabilitering, fant forskere betydelige fordeler med hvert ekstra oppnådde mål.
Studien identifiserte at personer som klarte å oppfylle alle anbefalingene hadde en dødelighet på opptil 43% lavere enn den minst samvittighetsfulle.
Dette strider mot ideen om at det kan være avtagende avkastning fra hjerterehabilitering, uten ytterligere forbedring i overlevelse når en person oppnår et visst nivå av samsvar.
Forskningen vises i Journal of the American Heart Association.
Legens ordre
Forskere og leger ved Kaiser Permanente i Nord-California analyserte de medisinske notatene til 25 778 personer som ble registrert 30 dager etter utskrivelse fra sykehuset etter et hjerteinfarkt.
De gjentok studien for 24.200 av disse menneskene som fortsatt var i live 90 dager etter utskrivning.
For hvert tidspunkt kontrollerte forskerne om individene tok følgende typer medisiner:
- en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmer eller angiotensinreseptorblokker
- en betablokker
- et blodplatehemmende middel (ikke inkludert aspirin)
- et lipidsenkende medikament, slik som et statin, for å redusere kolesterol
Og også om folket:
- hadde en blodtrykksavlesning lavere enn 140/90 millimeter (mm) kvikksølv (mm Hg)
- røykte ikke
- hadde en lav tetthet lipoprotein (LDL) kolesterolavlesning på under 100 milligram per desiliter blod (mg / dL). Dette tiltaket ble bare inkludert for de som overlevde 90 dager etter utskrivning for å gi tid til at medisinen skulle ha en effekt
Forskerne korrelerte deretter dataene med pasientenes påfølgende overlevelse og spores dem i gjennomsnitt 2,8 år og maksimalt 7 år, avhengig av tilgjengelige poster.
De fant at hver ekstra retningslinje en person møtte var assosiert med en 8–11% lavere risiko for død. Pasienter som oppfylte alle retningslinjene hadde 39–43% lavere risiko sammenlignet med de som fulgte færrest anbefalingene.
Seriøst engasjement
Funnene forsterker verdien av hjerterehabiliteringsprogrammer og viktigheten av pasientenes engasjement for å komme seg og føre en sunn livsstil.
"Mens hjertesykdom i dag kan virke rask og enkel - for eksempel å motta medisiner og stenter for å fjerne en blokkering - er det fortsatt viktig at pasienter tar oppfølgingsbehandling på alvor," sier hovedforfatter Dr. Matthew D. Solomon, en kardiolog med Kaiser Permanente i Oakland, CA.
”Folk tror ofte de er“ fikset ”etter at de er behandlet for et hjerteinfarkt. Men funnene våre viser at å følge alle de anbefalte behandlingene etter et hjerteinfarkt er avgjørende for langsiktig helse og velvære. Leger og pasienter må jobbe for at hver eneste evidensbaserte anbefaling blir fulgt. Det er ikke nok å følge “de fleste” av de anbefalte behandlingene. ”
- Dr. Matthew D. Solomon
Forfatterne innrømmer at som en observasjonsstudie, retrospektiv studie, hadde deres arbeid noen begrensninger.
De klarte ikke å fastslå effektiviteten til andre viktige atferdstiltak, som forbedringer i kosthold og trening, for å øke overlevelsen fordi disse faktorene ikke var i medisinske journaler.
Andre umålte faktorer kan ha forvirret resultatene. Personer som generelt var sunnere i starten av studien, har for eksempel funnet det å holde seg til retningslinjene lettere.
Også fordi pålitelige dødsrekorder ikke alltid var tilgjengelige, brukte forskerne tall for dødelighet fra alle årsaker i analysen. Dette betyr at noen mennesker sannsynligvis vil ha dødd av årsaker som ikke er relatert til kardiovaskulær helse.
