Prostatakreft: Undersøke virkningen av diett
En nylig gjennomgang søker etter koblinger mellom diettvalg og prostatakreft. Forfatterne konkluderer med at det kan være en sammenheng mellom plantebaserte dietter og redusert risiko for prostatakreft, samt en sammenheng mellom melkeproduksjon og økt risiko.
I følge National Cancer Institute vil det anslås 174650 nye tilfeller av prostatakreft i USA i år.
I USA vil om lag 11,6% av mennene få diagnosen prostatakreft på et tidspunkt i løpet av livet.
Som med andre typer kreft, avdekker forskere fortsatt hele spekteret av risikofaktorer for prostatakreft.
Noen forskere har vendt seg til ernæring, men det er notorisk vanskelig å måle diettens innvirkning på sykdommen av forskjellige grunner. Som et eksempel kan matinntaket svinge veldig fra dag til dag, måned til måned og år til år.
Dessuten har visse kostvaner en tendens til å knytte seg til livsstilsfaktorer som påvirker helsen. For eksempel, noen som trener regelmessig, er også mer sannsynlig å spise sunt. Disse assosiasjonene gjør det vanskelig å velge ut om det er livsstil, kosthold eller begge deler som har en beskyttende effekt.
Av disse og mange flere grunner har studier som undersøker sammenhengen mellom prostatakreft og diett gitt motstridende resultater.
Nylig gjennomførte forskere fra Mayo Clinic i Rochester, MN, en omfattende litteraturgjennomgang i et forsøk på å kutte gjennom støyen. De publiserte sine funn i The Journal of the American Osteopathic Association.
Et tydeligere bilde?
Ifølge forfatterne av den siste studien er det noe bevis på at diett kan påvirke risikoen for prostatakreft.
De bemerker at vestlige land har mye høyere nivåer av prostatakreft enn asiatiske land, der folk bruker mye lavere nivåer av meieri.
De forklarer også at "fallende dødelighet i USA for flere vanlige kreftformer, inkludert [prostatakreft], sammenfaller med redusert inntak av kjøtt og melkeprodukter og økt plantebasert matforbruk."
Selvfølgelig viser disse sammenhenger ikke at kostholdsvalg kan påvirke risikoen for prostatakreft. Som forfatterne forklarer, kan reduksjonen i dødeligheten av kreft være, i det minste delvis, takket være forbedret kreft screening og behandling. De mener imidlertid at disse sammenhengene fortjener ytterligere gransking.
For å undersøke gjennomførte de en gjennomgang av relevante studier som forskere publiserte mellom 2006 og 2017. I alt undersøkte de 47 studier, som inkluderte mer enn 1 million deltakere. Forfatterne skisserer sine samlede funn:
"De fleste studier viste at plantebasert mat er assosiert med enten redusert eller uendret risiko for [prostatakreft], mens dyrebaserte matvarer, spesielt meieriprodukter, er forbundet med enten økt eller uendret risiko for [prostatakreft]."
Forfatterne fant verken en økning eller en reduksjon i risikoen for prostatakreft i studier som vurderte rødt kjøtt, hvitt kjøtt, bearbeidet kjøtt eller fiskinntak.
Kort sagt, selv med tilgang til en imponerende mengde data, er det fremdeles utfordrende å avdekke solide koblinger mellom kosthold og kreft.
Med det sagt mener forfatterne at den potensielle økningen i risiko knyttet til meieri er verdt å undersøke nærmere.
“Gjennomgangen vår fremhevet en grunn til bekymring for høyt forbruk av meieriprodukter. Resultatene støtter også en økende mengde bevis på de potensielle fordelene med plantebaserte dietter. ”
Hovedforfatter Dr. John Shin
Begrensninger og fremtiden
Med en hvilken som helst studie er det begrensninger. For det første forklarer forfatterne at de ikke var i stand til å utføre en metaanalyse fordi studiene var så forskjellige fra hverandre at det ikke var mulig å sammenligne dem.
Forfatterne minner oss også om at tilknytning ikke beviser årsakssammenheng, og skriver at "epidemiologiske data ikke kan bevise årsakssammenheng, så enhver endring i risiko for [prostatakreft] er ved tilknytning og underlagt forvirrende faktorer."
Et annet spørsmål som hjemsøker de fleste observasjonsnæringsstudier er tilbakekalling av kosthold. Når deltakerne må rapportere hva de har konsumert de siste dagene, ukene eller månedene, vil de sannsynligvis gjøre feil eller kanskje til og med massere sannheten.
Tilsvarende forekommer ikke prostatakreft før senere i livet, noe som gir ytterligere forvirring. Det er uklart om individets nåværende diett påvirker risikoen for prostatakreft like mye som kostholdet 10, 20 eller 30 år tidligere.
Samlet sett konkluderer forfatterne at "til tross for [...] uoverensstemmende konklusjoner som er funnet i litteraturen, viser vår gjennomgang at generelt kan plantebaserte matvarer være assosiert med en redusert risiko for [prostatakreft], mens meieriprodukter kan være assosiert med en økt risiko for [prostatakreft]. ”
Hvis ikke annet, viser denne gjennomgangen de store vanskelighetene med å studere diettens effekter på helsen. I oppgaven forklarer forfatterne at en av de "største hindringene innen diettforskning er mangelen på standardiserte metoder for å fange opp og rapportere diett- og livsstilsdata."
Uten standardisering er det vanskelig å sammenligne resultatene fra en studie med en annen, samt å replikere funnene.
For tiden er temaet ernæring og helse populært blant både forskere og publikum. Dette emnet er av avgjørende betydning ettersom fedme og diabetes blir stadig mer utbredt.
Mat spiller tydeligvis en rolle i helsen, men når spørsmål blir spesifikke - for eksempel om en bestemt mat påvirker en bestemt tilstand - blir det mye mer utfordrende å demonstrere årsakssammenheng. Ingen tvil om at flere undersøkelser vil følge.
