Artrose forskning: Varmt gjørme og saltbad
Kan varme gjørmebehandlinger og mineralbad med natriumklorid lindre symptomene på slitasjegikt? En liten pilotstudie, selv om den er begrenset i omfang, konkluderer med at de er verdt å undersøke videre.
Slitasjegikt (OA) er en degenerativ leddetilstand som forårsaker smerte og stivhet i leddene.
OA kan påvirke de fleste ledd, men er mer vanlig hos knær, hofter og hender.
I USA rammer kneet OA 10% av mennene og 13% av kvinnene i alderen 60 år eller eldre; dette gjør OA til den vanligste leddsykdommen i USA
For tiden anbefaler leger kombinasjonsterapi, som inkluderer smertestillende medisiner og ikke-farmasøytiske inngrep, for eksempel fysioterapi.
Målet er å lindre smerte, redusere utviklingen av OA, og hjelpe folk med å kompensere for tap av bevegelse.
Fordi OA er så utbredt og det fremdeles ikke er noen kur, er forskere opptatt av å finne kostnadseffektive, stofffrie måter å lindre symptomer på.
Nylig bestemte en gruppe forskere i Litauen å undersøke to mindre kjente intervensjoner: peloideterapi og balneoterapi. De publiserte sine funn i International Journal of Biometeorology.
Peloidterapi og balneoterapi
Peloidterapi er bruk av leire eller gjørme for å behandle plager. Balneoterapi er en tradisjonell behandling som innebærer å senke kroppen i mineralvann eller gjørme som er rik på mineraler.
For studien rekrutterte forskerne 92 deltakere med en gjennomsnittsalder på 64,6 år, og kvinner representerte 87% av gruppen. Alle individer hadde grad 1–3 kneledds OA i henhold til Kellgren-Lawrence (KL) klassifiseringssystem.
KL-klassifiseringssystemet går fra 1, den minst alvorlige, til 5, den mest alvorlige.
Alle tre gruppene fikk standard fysioterapi, som involverte økter på 30 minutter, utført annenhver dag i 1 måned.
I tillegg til fysioterapi mottok gruppe 1 torvslamapplikasjoner på midje- og benområdene. Slammet var 36–42 ° C (97–108 ° F). Prosedyrene varte i 20 minutter, og de fant sted annenhver dag i den månedslange behandlingsperioden.
Gruppe 2 fikk fysioterapi pluss 15-minutters natriumklorid (salt) behandlinger. Vannets temperatur var 36–38 ° C (97–100 ° F). Gruppe 3-deltakere fungerte som kontroller; de fikk bare fysioterapi.
Forskerne vurderte en rekke fysiske tiltak i begynnelsen og slutten av studien og 1 måned etter at inngrepene var avsluttet.
Disse antropometriske tiltakene inkluderte ganghastighet, bevegelsesområde og hvor raskt deltakerne kunne sette seg ned og stå opp fem ganger.
Betydelige fordeler
Umiddelbart etter intervensjonen og 1 måned senere fant forfatterne at gruppe 1 og 2 klarte seg betydelig bedre, over nesten alle fysiske tiltak. Teamet avslutter:
"Antropometriske data ble betydelig forbedret, smerteintensitet og leddstivhet redusert, [og] fysisk aktivitet økte sammenlignet med kontrollgruppen."
Hver deltaker fylte også ut et standardisert spørreskjema designet for å formidle hvordan deres OA påvirker livet deres. Igjen syntes behandlingen å hjelpe. Forfatterne skriver:
"Etter behandling og [...] 1 måned etter behandling var gjennomsnittlige prosentandeler av symptomer, stivhet og smerte hos intervensjonsgruppene [...] signifikant bedre enn de i kontrollgruppen."
Begrensninger, mangler og håp
Det er viktig å understreke at studien inkluderte færre enn 100 deltakere og gikk i bare noen få uker; så før vi kan konkludere med at denne typen intervensjoner gir fordeler, må forskere utføre lengre studier med flere deltakere.
Noen vil kanskje hevde at eventuelle målte fordeler ikke skyldtes mineralene i gjørme eller vann. I stedet kunne det ha vært varmen fra gjørmen eller vannet på skjøten, eller rett og slett muligheten til å slappe av i 15–20 minutter ekstra annenhver dag.
En annen sak, som skissert av forfatterne, er at deltakerne hadde KL-karakterene 1–3; dette betyr at funnene kanskje ikke gjelder personer med mer alvorlig OA, med KL-karakterer 4 eller 5.
På samme måte var de fleste av deltakerne kvinner, og resultatene kan derfor ikke overføres til menn.
Til dags dato har lite forskning av høy kvalitet undersøkt disse typer terapeutiske teknikker. Imidlertid har noen studier funnet fordeler med visse typer balneoterapi mot slitasjegikt.
Det må understrekes at tilgjengelige studier kun har inkludert lite antall deltakere og løper i relativt korte perioder.
Selv om disse inngrepene har blitt brukt i århundrer, er det fremdeles ikke tilstrekkelig bevis for å støtte deres bruk i behandlingen av OA. Når det er sagt, er inngrepene kostnadseffektive og vil sannsynligvis ikke forårsake bivirkninger når de utføres på riktig måte, så ytterligere undersøkelse er berettiget.
