Hva er Takotsubo kardiomyopati?
Takotsubo kardiomyopati er en midlertidig hjertesykdom som er forårsaket av stress. Det har de samme symptomene som et hjerteinfarkt, men er ikke forårsaket av noen underliggende kardiovaskulær sykdom.
Det er også kjent som stresskardiomyopati, apical ballooning, eller knust hjerte syndrom.
Takotsubo-kardiomyopati rammer oftest kvinner mellom 61 og 76 år. Tilstanden oppstår ofte umiddelbart etter å ha opplevd ekstrem følelsesmessig eller fysisk stress.
Raske fakta om Takotsubo-kardiomyopati
- Personer med takotsubo-kardiomyopati tar ofte feil av det for et hjerteinfarkt.
- Takotsubo-kardiomyopati kan motregnes av følelsesmessige hendelser.
- Symptomer kan omfatte brystsmerter og kortpustethet.
- Tilstanden blir vanligvis behandlet med et kort opphold på sykehus.
- De fleste blir friske fra takotsubo-kardiomyopati i løpet av få dager til en uke.
Hva er det?
Takotsubo-kardiomyopati rammer oftest eldre kvinner.
Takotsubo-kardiomyopati ble først identifisert i Japan i 1990 og rapporteres nå over hele verden.
Den ble kalt "takotsubo" -kardiomyopati fordi i den akutte fasen av syndromet, bulker venstre hjertekammer og får en ballongform. Denne formen ligner i utseende den japanske fiskerens tako-tsubo, som betyr en blekksprutfelle.
Takotsubo kardiomyopati starter brått og uforutsigbart, med symptomer på brystsmerter, kortpustethet og besvimelse.
Tilstanden utløses vanligvis av en følelsesmessig eller fysisk stressende hendelse og ses oftest hos kvinner mellom 61 og 76 år.
De fleste personer med takotsubo-kardiomyopati søker akutt behandling på grunn av bekymring for at de kan få et hjerteinfarkt. Selv om det har lignende symptomer som et hjerteinfarkt, viser personer med takotsubo-kardiomyopati ingen bevis for blokkerte kranspulsårer, og kommer seg raskt.
Behandling
En person med takotsubo-kardiomyopati trenger støttende pleie i sykehusinnstillinger til venstre ventrikkelfunksjon er gjenopprettet til hjertet.
Personer med takotsubo-kardiomyopati trenger ofte å ligge på sykehus i mellom 3 og 7 dager.
Medisiner som ofte brukes til å behandle takotsubo-kardiomyopati inkluderer betablokkere og angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmer. Disse stoffene fremmer utvinning av hjertemuskelen.
Antikoagulerende legemidler som forstyrrer blodpropp kan gis for å unngå hjerneslag.
Fullstendig utvinning skjer vanligvis innen 1 til 3 måneder.
Anti-angst- eller betablokkermedisiner kan foreskrives over lengre tid for å kontrollere frigjøring av stresshormoner. Det er også viktig å lindre eller håndtere stresset som kan ha spilt en rolle i å utløse lidelsen.
Livstruende komplikasjoner kan omfatte:
- hjertefeil
- alvorlige hjertearytmier
- blodpropp
- hjerteventilproblemer
- kardiogent sjokk
Ved enda sjeldnere anledninger kan takotsubo-kardiomyopati føre til døden.
Tett oppfølging av kardiolog er nødvendig, da langtidseffekten av takotsubo-kardiomyopati fremdeles er ukjent.
Forstyrrelsen er ikke forårsaket av underliggende hjertesykdom, men antas å forekomme på grunn av de toksiske effektene av stresshormoner på hjertemuskelen og hjerteblodkar.
Med tidlig diagnose, støttende terapi og oppfølgingsbehandling, gjenoppretter flertallet av personer med takotsubo-kardiomyopati raskt og får ingen langvarig hjerteskade.
Årsaker
Selv om den eksakte årsaken til syndromet ikke er kjent, antyder forskning at den plutselige frigivelsen av stresshormoner, som noradrenalin, adrenalin og dopamin, “bedøver” hjertet.
Overveldende hjertet utløser endringer i hjertemuskelceller og koronarblodkar.
Denne hormoneffekten svekker venstre ventrikkel, og forhindrer den i å pumpe sårt tiltrengt, oksygenrikt blod gjennom kroppen.
Selv om omtrent 28,5 prosent av menneskene ikke har noen klare utløsere, blir takotsubo myopati vanligvis utløst av en uventet følelsesmessig eller fysisk stressende hendelse.
Hendelser som kan utløse takotsubo-kardiomyopati inkluderer:
- den kjære plutselig død
- hjemmemishandling
- naturkatastrofer
- en bilulykke
- et voldsomt argument
- forholdskonflikter
- alvorlige økonomiske tap eller pengespill
- blir diagnostisert med en medisinsk tilstand
- utmattende fysisk anstrengelse
- kirurgi
- akutt medisinsk sykdom
- hodeskade
- offentlige taler
- ekstrem redsel
Tilfeller av takotsubo-kardiomyopati er også rapportert etter bruk av kokain, overdreven stimulerende narkotikabruk eller under tilbaketrekning av opiat.
Personer med visse humørsykdommer kan være mer sannsynlig enn andre å utvikle takotsubo-kardiomyopati.
Noen forekomster av takotsubo-kardiomyopati har skjedd etter positive stressende hendelser, som å vinne i lotto eller en overraskelsesfest.
Det er ikke forstått hvorfor en spesifikk stressende hendelse vil utløse denne tilstanden, men ved en lignende hendelse kan det hende at den ikke gjør det på et annet tidspunkt.
Også eksperter vet ennå ikke hvorfor det først og fremst er eldre kvinner som har takotsubo-kardiomyopati. En nedgang i østrogenaktivitet kan være en medvirkende faktor hos eldre kvinner.
Symptomer
De vanligste symptomene på takotsubo-kardiomyopati er:
- brystsmerter
- pustevansker
- uregelmessig hjerterytme
- bevissthetstap eller besvimelse
Disse symptomene begynner mellom noen få minutter og noen timer etter eksponering for det uventede stresset.
Ettersom det ikke er noen måte å vite om disse symptomene er fra hjerteinfarkt eller takotsubo-kardiomyopati, bør de behandles som en nødsituasjon.
Diagnose
Testene og prosedyrene for takotsubo-kardiomyopati er lik de som brukes til å diagnostisere et hjerteinfarkt. Disse testene inkluderer forskjellige blodprøver, elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi.
En diagnose er bekreftet med hjerte-angiografi, en røntgen av blodkarene utført med kontrastfargestoff i et hjertekateteriseringslaboratorium.
