Okulær migrene: Alt du trenger å vite
Okulær migrene forårsaker synsforstyrrelser, eller aura, med eller uten hodepine som har en tendens til å oppstå ved typisk migrene.
Okulær migrene kan være smertefull og deaktivere, men det er måter å bidra til å forebygge og redusere symptomer.
I denne artikkelen diskuterer vi symptomene, årsakene og risikoen ved okulær migrene.
Hva er okulær migrene?
Det medisinske samfunnet definerer okulær migrene som migrene som forårsaker visuelle symptomer, med eller uten andre migrene symptomer, for eksempel hodepine.
Ifølge American Migraine Foundation opplever 25–30% av mennesker med migrene aura, men mindre enn 20% av disse personene opplever det med hver migreneepisode.
Okulær migrene som ikke forårsaker aura kalles vanligvis vanlig migrene. Leger vil vanligvis referere til en okulær migreneepisode med aura, men uten hodepine eller smerte som acephalgisk eller stille migrene.
Lydløs migrene er ganske sjelden, men har en tendens til å forekomme oftere når en person blir eldre.
Noen mennesker bruker begrepene "okulær migrene" og "retinal migrene" om hverandre, men de to tilstandene er ikke de samme, og de krever annen pleie.
Symptomer
Symptomene som okulær migrene forårsaker, varierer mye blant individer.
Imidlertid kan de inkludere:
- ser midlertidige blink av stjerner, sikksakk-linjer eller andre mønstre
- en lys eller blind flekk som starter i sentrum av synet og sprer seg for å dekke opptil halvparten av synsfeltet
- utydelig tale
- nedsatt motorikk
- følsomhet for lys og lyd
- kvalme og oppkast
- prikking eller nummenhet på den ene siden av kroppen
- intens smerte, som kan være pulserende eller bankende, på en eller begge sider av hodet
- smerte som aktiviteten forverrer
Lydløs migrene forårsaker vanligvis noen av de visuelle symptomene på migrene, men ingen hodepine.
Visuelle symptomer på grunn av migrene i øyet kan være skumle og deaktivere, men de fleste er kortvarige. Imidlertid kan de ikke-visuelle symptomene, som intens smerte, vare fra flere timer til noen få dager.
Aura har en tendens til å vare mellom 10 og 30 minutter. Det utvikler seg vanligvis kort før eller under migrene og er det andre av en migrene i fire trinn. Aura setter vanligvis inn før migrene blir smertefull.
Retinal migrene forårsaker hodepine, så vel som alvorlige blinde flekker eller blindhet i det ene øyet som varer i mindre enn 1 time.
Stadier
Årsaker
Forskere er ikke sikre på nøyaktig hvorfor migrene eller episoder oppstår.
En teori er at de skyldes betennelse i hjernen, som kan føre til at blodårene hovner opp og setter press på nervene og forårsaker smerte.
Migrene aura kan utvikle seg på grunn av unormal elektrisk aktivitet i hjernens ytre overflate, eller cortex, som sakte sprer seg som en bølge over den visuelle delen av hjernen.
Migrene ser også ut til å ha en kobling med en persons gener. I følge Migraine Research Foundation har 90% av mennesker med tilstanden migrene i familien.
Hos kvinner kan migrene også korrelere med hormonforandringene som finner sted under menstruasjonssyklusen.
Noen mennesker er mer sannsynlig å ha en migreneepisode eller hodepine etter å ha opplevd spesifikke utløsere.
Alles migrene er forskjellige, men vanlige inkluderer:
- stirrer lenge på en skjerm
- kjører lange avstander
- å være under hard eller dårlig belysning
- hopper over måltider
- dehydrering
- for lite eller for mye søvn
- hormonelle endringer
- værforandringer
- alkohol, spesielt rødvin
- angst og stress
- sterk lukt
- høye lyder
- for mye koffein
- koffeinuttak
- nitrater, som de i delikatesser og mange tilberedte måltider
- aspartam
- tyramin, som er i alderen oster, fava bønner, harde pølser, soyaprodukter og røkt fisk
- mononatriumglutamat (MSG)
- for høy varme eller høy høyde
Tilknyttede risikoer
Okulær migrene kan forårsake smertefulle symptomer og kan være skremmende for noen mennesker, men episodene er nesten alltid relativt korte.
En retinal migrene forårsaker imidlertid lignende symptomer som okulær migrene og kan føre til alvorlig og irreversibelt synstap.
Alle som tror at de kan ha en retinal migreneepisode, bør alltid snakke med lege eller søke akuttmottak.
Noen tegn som hjelper til med å skille retinal migrene fra okulær migrene inkluderer:
- symptomer som bare påvirker det ene øyet
- alvorlig synstap
- midlertidig blindhet
- ser blinkende lys
Lær mer om tegn og symptomer på retinal migrene, samt mulige risikoer.
Hvis en person ikke får rask behandling for migrene, kan de bli mer følsomme for symptomene hver gang de oppstår. Denne prosessen kan føre til kronisk daglig hodepine eller migrene.
Overdreven bruk av smertestillende midler kan også forårsake ytterligere hodepine kalt rebound hodepine.
Migrene med aura kan også øke risikoen for hjerneslag hos kvinner, spesielt hos de som tar østrogenbaserte medisiner eller røyker.
Symptomene på okulær migrene kan gjøre oppgaver som å kjøre, gå, lese, jobbe og ta vare på små barn vanskelig. Personer som opplever migrene i øynene, bør stoppe det de gjør og hvile til symptomene har gått.
Hvis en person opplever symptomer ved kjøring, bør de trygt trekke seg til siden av veien og vente til de føler seg bedre å gjenoppta reisen.
Når skal jeg oppsøke lege
Alle får hodepine i ny og ne, men migrene krever forskjellig behandling.
Folk bør snakke med lege hvis de har:
- synsproblemer med hodepine
- flere hodepine hver måned som varer i mange timer eller dager
- hodepine som forstyrrer hverdagen
- kvalme og oppkast med hodepine
- sensoriske problemer med hodepine
- en alvorlig hodepine som forårsaker en stiv nakke
- hodepine etter et slag i hodet
- ingen historie med migreneepisoder, men har nå hyppig hodepine
- tap av årvåkenhet eller forvirring med hodepine
- kramper med hodepine
- hodepine som krever smertestillende medisiner mer enn to ganger i uken
Diagnose
Siden det ikke er noen spesifikk test tilgjengelig for å identifisere migrene, kan en lege:
- utføre en fysisk undersøkelse
- gjennomgå en persons fulle sykehistorie
- stille spørsmål om symptomer, bruk av medisiner og livsstilsfaktorer
Tatt i betraktning all denne informasjonen, kan en lege deretter bruke visse retningslinjer for å diagnostisere noen med en migrene tilstand.
I henhold til International Headache Society-retningslinjene forårsaker en migrene minst fem symptomatiske episoder, som hver varer 4–72 timer uten behandling og inkluderer andre symptomer enn hodepine.
En lege kan diagnostisere noen med okulær migrene hvis de har synssymptomer som samsvarer med migrene. De vil også utelukke øyeforhold.
Behandling og forebygging
Behandlingen av okulær migrene fokuserer vanligvis på å forebygge og redusere symptomer.
Erenumab (Aimovig) er et medikament som blokkerer aktiviteten til et molekyl som kalles kalsitoningen-relatert peptid, som spiller en rolle i migreneepisoder.
Andre medisiner som produsenter utviklet for forskjellige forhold, kan også bidra til å forhindre migrene. Disse inkluderer medisiner for:
- høyt blodtrykk
- epilepsi eller kramper
- depresjon
- hormonbehandling
Leger kan også forskrive botulinumtoksin A for å forhindre kronisk migrene. Denne medisinen krever spesialistens anbefaling. Dens andre bruksområder inkluderer behandling av spasmer.
Noen livsstilsendringer og terapier kan også redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene eller episoder. Disse alternativene inkluderer:
- unngå for mye tid på å se på skjermene
- håndtere stress ved hjelp av verktøy som trening, avslapningsteknikker, akupunktur og biofeedback-mekanismer
- spore symptomer for å finne migrene utløsere
- gå ned i vekt hvis overvekt
- slutte å røyke
- spise vanlige måltider
- holder seg hydrert
- etablere en konsistent søvnplan
- begrense koffein- og alkoholforbruk
- behandling av angst og depresjon med rådgivning og andre alternativer
Noen medisiner kan redusere migrene når de utvikler seg. Generelt er medisiner mer effektive jo raskere noen tar dem etter at symptomene begynner.
Reseptfrie smertestillende midler, inkludert aspirin, paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kan noen ganger lindre migrene.
Hvis disse medisinene mislykkes, bør en person snakke med en lege om reseptbelagte smertestillende midler.
Lær om andre måter å takle migrene på i denne artikkelen.
Outlook
Det er ingen kur mot okulær migrene, men noen medisiner, livsstilsjusteringer og andre terapier kan bidra til å forebygge eller redusere migrene symptomer.
Å få passende behandling for okulær migrene er viktig, ettersom folk kan bli mer følsomme for symptomer med hver migreneepisode, og dette kan til slutt føre til kronisk daglig migrene.
Det er viktig å snakke med en lege om alvorlig, hyppig eller deaktiverende hodepine, så vel som de som forårsaker andre symptomer, for eksempel sensoriske problemer eller kvalme. En person bør søke akutt hjelp for visuelle symptomer som bare påvirker det ene øyet.
