Behandle en ulcerøs kolittbluss
Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som får slimhinnen i tykktarmen og endetarmen til å hovne opp og utvikle sår.
De fleste mennesker med ulcerøs kolitt (UC) har perioder med aktive symptomer, og disse er kjent som bluss eller bluss. De blir fulgt av perioder når symptomene forsvinner, kalt remisjon.
Den viktigste delen av behandlingen for UC er å håndtere og lette symptomene og øke remisjonstiden.
Årsaker
De eksakte årsakene til UC og dens bluss er fortsatt ukjent. Forskere har utelukket diett og stress som primære faktorer.
Stress kan imidlertid utløse bluss, og et nøkkelelement for å forhindre eller lindre bluss innebærer å gjøre diettendringer.
Nå mener forskere at en overreaksjon av immunforsvaret er den mest sannsynlige årsaken til UC, og at en familiehistorie kan være en prediktor for hvem som vil utvikle det.
Symptomer
UC er en type inflammatorisk tarmsykdom som rammer de nedre delene av fordøyelseskanalen. Det starter vanligvis i endetarmen, beveger seg til anus, og kan til slutt bevege seg til andre deler av tykktarmen.
En rekke symptomer kan karakterisere UC, og kombinasjonen og alvorlighetsgraden kan variere fra person til person.
UC symptomer inkluderer:
- magesmerter
- presserende, smertefulle avføring
- tretthet
- dehydrering
- feber
- blodig avføring
- diaré, som ofte inkluderer pus
Visse matvarer og drikkevarer kan også gjøre UC-symptomene verre. Det er viktig å merke seg hvilken mat og drikke som kan utløse eller forverre symptomene, og å unngå dem, spesielt under bluss.
Tips for å lette og forhindre bluss
En stor del av behandlingen av UC innebærer å forhindre og kontrollere bluss.
Dette kan kreve forskjellige tilnærminger for forskjellige mennesker. Nedenfor finner du noen strategier som ofte hjelper:
Kostholdsplaner
En diettplan kan være avgjørende for å forebygge og håndtere bluss.
Det kan innebære å ha en liste over mat og drikke som ikke utløser symptomer eller en full måltidsplan som inneholder dem. En lege eller diettist kan hjelpe deg med å anbefale alternativer og forbedre sunnheten til en plan.
For å identifisere trygge og utløsende matvarer kan det hjelpe å føre en journal som sporer måltider og eventuelle symptomer.
Understreke
Å håndtere stress er en viktig del av en UC-forebyggingsplan, da stress kan utløse bluss.
Blant de mange måtene å håndtere stressnivåer på er trening, terapi og avslapningsteknikker eller avslappende aktiviteter.
Medisiner
En lege kan foreskrive en rekke medisiner for å behandle tarmbetennelse. Gjeldende retningslinjer anbefaler langvarig behandling med en av følgende medikamenttyper.
Disse medisinene kan bidra til å forhindre bluss ved å endre hvordan immunforsvaret fungerer:
- TNF-α-antagonister, slik som infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira)
- antiintegrinmidler, slik som vedolizumab (Entyvio)
- Janus kinasehemmere, som tofacitinib (Xeljanz)
- interleukin 12/23 antagonister, som ustekinumab (Stelara)
- immunmodulatorer, som kan være metotreksat eller en type tiopurin, slik som azatioprin
5-aminosalicylsyre
Historisk sett har 5-aminosalisylsyre, eller 5-ASA, vært et viktig behandlingsalternativ for UC. En person kan ta det i pilleform eller som stikkpiller for å redusere betennelse.
Eksempler inkluderer mesalamin (Azacol), balsalazid (Giazo) og sulfasalazin (Azulfidine).
Leger kan også foreskrive en sulfa-fri form av legemidlet for personer som er allergiske mot sulfa.
Kortikosteroider
Nyere behandlingsalternativer tar sikte på å redusere behovet for steroidbruk.
Steroider har en betennelsesdempende effekt, men leger foreskriver dem bare for kortvarig bruk, hvis andre medisiner ikke virker. De er ikke et førstelinjevalg fordi de kan forårsake bivirkninger og langsiktige komplikasjoner.
Legen vil jobbe med den enkelte for å lage en behandlingsplan som passer dem best.
Kirurgi
En lege kan foreslå kirurgi hvis kostholdsendringer og medisiner ikke virker eller ytterligere komplikasjoner har utviklet seg.
Mens kirurgi vanligvis er en siste utvei, kan flere alternativer hjelpe:
- Fjerne tykktarmen, endetarmen og anus. Etter at disse organene er fjernet, åpner kirurgen en mageåpning og fører en del av tynntarmen gjennom åpningen og danner en stomi. Personen vil ha en avtakbar stomipose over stomien for å samle avfallet.
- Fjerner bare en del av den nedre delen. Etter denne operasjonen kan en person ha avføring som før, men de kan fortsatt oppleve UC.
- Å lage en ny endetarm fra tynntarmen. Kirurgen fester dette deretter til anusen. Personen kan fremdeles bruke badet, men de må ha på seg en pose først da den nye endetarmen helbreder. De kan fortsatt oppleve UC.
Når skal jeg oppsøke lege
Se en lege om eventuelle UC-symptomer som utløser bekymring. Vedvarende diaré som varer lenger enn 48 timer, betyr for eksempel noe mer alvorlig enn en typisk feil.
Siden symptomene på UC ofte ligner på andre kroniske tarmsykdommer, som irritabel tarmsykdom, vil legen trenge å utelukke lignende sykdommer.
For å få en diagnose, ser en lege på personens familiehistorie, symptomene og resultatene av en fysisk undersøkelse og noen ganger en koloskopi.
En koloskopi innebærer å undersøke innsiden av tykktarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet.
Etter å ha diagnostisert UC, gir legen en klar handlingsplan og skisserer hvilke skritt du skal ta når symptomene blusser opp. De gir også informasjon om administrering av UC, inkludert vanlige utløsere for å unngå.
Når en person opplever en bluss, trenger de ikke nødvendigvis å oppsøke lege, så lenge en forvaltningsplan er på plass.
Planen skal inneholde:
- en liste over trygge matvarer
- en liste over matvarer du skal unngå
- trygge medisiner å ta for å håndtere smerte, kvalme og diaré
- når skal jeg ringe legen
Når en person opplever en UC-bluss, bør de også fortsette den foreskrevne behandlingen.
Hvis en følgebeskyttelsesplan ikke hjelper, eller hvis symptomene er verre enn vanlig, kontakt en helsepersonell.
