Sinus takykardi: Alt du trenger å vite

Takykardi er når hjertet slår raskere enn normalt. Det er forskjellige typer takykardi, avhengig av årsaken. Sinus takykardi er når sinusknuten, som er den naturlige pacemakeren i hjertet, avfyrer elektriske impulser unormalt raskt.

Folk kan ha enten normal eller upassende sinustakykardi. Normal sinustakykardi refererer til en fysiologisk økt hjertefrekvens som oppstår som respons på spesifikke faktorer, som stress, trening eller feber.

Upassende sinustakykardi har ingen kjent årsak. Folk som har det kan ha økt hjertefrekvens hele tiden, selv i hvile.

I denne artikkelen diskuterer vi sinustakykardi, inkludert symptomer, typer, årsaker og behandlingsalternativer.

Hva er sinus takykardi?

En person med sinustakykardi kan oppleve uregelmessige hjerteslag.

Sinustakykardi refererer til økt hjertefrekvens som overstiger 100 slag per minutt (bpm). Sinusnoden, eller sinoatriell node, er en bunt med spesialiserte elektriske celler i høyre øvre kammer i hjertet.

Disse cellene fungerer som den naturlige pacemakeren i hjertet ved å sende elektriske impulser til det omkringliggende vevet. Disse impulsene får hjertet til å trekke seg sammen.

En riktig fungerende sinusknute regulerer rytmen og hastigheten til en persons hjerte. En normal hjertefrekvens bør vanligvis være 60–80 bpm i hvile, men det kan noen ganger variere mellom 60 og 100 bpm, ifølge American Heart Association.

Hos mennesker med en hjertefrekvens som overstiger 100 bpm, sender sinusnoden elektriske signaler med en raskere enn normal hastighet.

Symptomer

Sinustakykardi oppstår når hjertefrekvensen er over 100 slag per minutt.

I tillegg til rask hjertefrekvens, kan personer med sinustakykardi oppleve følgende symptomer:

• unormalt sterke eller kraftige hjerteslag
• uregelmessige hjerteslag
• pustevansker
• svimmelhet
• besvimelse
• brystsmerter
• angst
• endring i blodtrykk

Typer

Folk kan utvikle sinustakykardi av forskjellige grunner. Den underliggende årsaken vil avgjøre det sannsynlige utfallet av en person med denne tilstanden.

Typer av sinustakykardi er:

• Normal sinustakykardi, som oppstår når hjertefrekvensen øker på grunn av en identifiserbar grunn, for eksempel trening, sentralstimulerende midler eller følelsesmessig nød.
• Upassende sinustakykardi (IST), som ikke har noen identifiserbar årsak. Personer som har IST kan oppleve økt hjertefrekvens mens de hviler. IST kan være et resultat av et upassende høyt “settpunkt” for hjertet.

Ifølge forfatterne av en 2017-saksrapport kan leger noen ganger feildiagnostisere IST som et symptom på psykiske helsemessige forhold, for eksempel depresjon.

Årsaker

Mesteparten av tiden er sinustakykardi en normal respons i det kardiovaskulære systemet på utløsere som øker hjertefrekvensen. Normal sinustakykardi kan forekomme som en del av kroppens respons på visse forhold, for eksempel intens fysisk aktivitet eller følelsesmessig nød.

Under trening øker pulsen vanligvis ettersom den trenger å pumpe mer oksygen til musklene.

Følelsesmessig stress eller angst kan utløse en økning i nevrotransmittere, slik som dopamin og adrenalin, som får hjertet til å slå raskere.

Andre potensielle årsaker til normal sinustakykardi inkluderer:

• sentralstimulerende midler, som nikotin eller koffein
• alkohol
• angst
• understreke
• lavt blodtrykk
• infeksjon

Mindre vanlige årsaker til sinustakykardi inkluderer:

• skade på hjertevev
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• anemi

IST forekommer vanligvis uten kjent årsak.

Diagnose

En lege kan diagnostisere sinustakykardi ved å gjennomgå en persons medisinske historie, utføre en fysisk undersøkelse og utføre andre medisinske tester.

Andre tester som en lege kan bruke til å diagnostisere sinustakykardi inkluderer:

• blodprøver
• skjoldbruskkjertelfunksjonstester
• urinalyse

Hvis en lege trenger mer informasjon om hvordan en persons hjerte fungerer, kan de be personen om å bruke et bærbart medisinsk utstyr kalt Holter-monitor i minst 24 timer.

De grunnleggende diagnostiske kriteriene for IST inkluderer:

• ha en hvilepuls høyere enn 100 bpm og en gjennomsnittlig hvilepuls over 90 bpm under Holter-overvåking i 24 timer
• økt hjertefrekvens og hjertebank som resulterer i følelsesmessig nød

Behandling

Behandlinger for sinustakykardi varierer avhengig av den underliggende årsaken, men de involverer vanligvis en kombinasjon av livsstilsendringer, medisinering og, i svært sjeldne tilfeller, kirurgi.

Legene tar for seg den underliggende årsaken eller tilstanden når de behandler normal sinustakykardi og behandler ikke ofte takykardien selv. Behandling av IST kan være mer utfordrende.

Behandlinger for sinustakykardi kan omfatte:

• redusere koffeininntaket
• slutte å røyke og unngå andre kilder til nikotin
• trener regelmessig
• drikker nok vann
• forbruker mindre enn 2300 milligram natrium per dag

Sinustakykardi er vanligvis en godartet tilstand, men hvis den er vedvarende, kan den føre til svakhet i hjertet over tid. Leger refererer til dette som takykardi-indusert kardiomyopati. Noen ganger kan en lege foreskrive medisiner, som betablokkere, kalsiumkanalblokkere eller ivabradin, for å redusere hjertefrekvensen og behandle symptomer.

I en liten klinisk studie ga forskere personer med ITS ivabradin to ganger om dagen i 6 måneder. Ivabradine reduserte deltakernes gjennomsnittlige puls på dagtid fra 103 bpm til 84 bpm.

En lege kan anbefale mer invasive former for behandling, for eksempel kateterablasjon, for personer med IST som ikke reagerer på livsstilsendringer eller medisiner.

Kateterablasjon gir varme til de delene av hjertevev som forårsaker raske eller uregelmessige hjerterytmer. Denne prosedyren kan bidra til å gjenopprette hjertefrekvensen til normal. Imidlertid har hver prosedyre komplikasjoner, og folk kan fortsatt oppleve tilbakevendende takykardi etter kateterablasjon.

Folk kan diskutere risikoen og fordelene ved kateterablasjon med en lege.

Sammendrag

Takykardi oppstår når hjertet slår mer enn 100 ganger i minuttet, enten det er i ro eller under trening. Mennesker utvikler sinustakykardi når sinusknuten i hjertet sender elektriske impulser raskere enn normalt.

Det kan oppstå som et resultat av en bestemt utløser, som trening, koffein eller stress. Sinustakykardi uten fysiologisk utløser kan imidlertid være et resultat av arytmi som kalles upassende sinustakykardi.

Behandlinger for sinustakykardi fokuserer på å senke hjertefrekvensen til normal ved å behandle den underliggende årsaken, for eksempel infeksjon eller lavt blodtrykk. Leger kan også anbefale livsstilsendringer, medisiner og medisinske prosedyrer, slik som kateterablasjon.

Personer som har sinustakykardi kan lære mer om deres behandlingsalternativer ved å snakke med en lege. En lege kan gi råd om måter å forbedre den generelle kardiovaskulære helsen for å senke hvilepulsen.