Hvordan kan kjeveortopedisk behandling hjelpe?

Kjeveortopedi er en gren av tannlegen som behandler malokklusjon, en tilstand der tennene ikke er riktig plassert når munnen er lukket. Dette resulterer i en feil bite.

En kjeveortoped spesialiserer seg på å gjøre tennene rette.

Behandlingen kan være kosmetisk for å forbedre en persons utseende, men den tar ofte sikte på å forbedre oral funksjon også.

Typer behandling

Seler og andre enheter brukes til å rette tenner.

En kjeveortoped kan utføre arbeid som har som mål å oppnå følgende:

• lukker store hull mellom tennene
• justere spissene på tennene
• rette skjeve tenner
• forbedring av tale- eller tyggeevne
• øke den langsiktige helsen til tannkjøtt og tenner
• forebygge langvarig overdreven slitasje eller traumer på tennene
• behandle en feil bite

Behandling kan forbedre utseendet på tennene, men det kan også føre til bedre tygging og talefunksjon og i noen tilfeller beskytte tennene mot skade eller forfall.

For å oppnå disse målene bruker kjeveortopeder en rekke medisinske tannutstyr, inkludert hodeplagg, plater og seler.

Enheter

Kjeveortopediske enheter kan være faste eller flyttbare.

Faste apparater

Dette er de vanligste enhetene som brukes i kjeveortopedi. De brukes når presisjon er viktig.

En person kan spise normalt med faste apparater, men noe mat og drikke må unngås, for eksempel kullsyreholdige drikker, hardt godteri, tyggegummi og annen klebrig mat.

Personer som deltar i kontaktsport, må fortelle kjeveortopeder, da de kan trenge spesielle tannkjøttskjold.

Eksempler på faste kjeveortopediske apparater inkluderer:

Seler

Disse består av braketter, ledninger og bånd. Bånd er festet godt rundt tennene og fungerer som ankere for apparatet, mens braketter vanligvis er koblet til tennens forside.

Ledninger i form av en bue går gjennom brakettene og festes til båndene. Når buetråden strammes, påføres tennene spenning. Over tid beveger dette dem i riktig posisjon.

Oppfølging innebærer månedlige besøk for å justere eller stramme bukseseler. Behandlingen kan vare fra flere måneder til flere år.

Både klare og fargede seler er tilgjengelige.

Fastholdere

Hvis et barn mister en babytenn, vil en romholder opprettholde de to tennene på hver side av mellomrommene fra å bevege seg inn i den til den voksne tannen kommer gjennom. Et bånd er festet til en av tennene ved siden av rommet, og en ledning går fra båndet til den andre tannen.

Avtakbare plassvedlikeholdere

Dette er et alternativ til fastholdere.

Spesielle faste apparater

Disse kan hjelpe til med å kontrollere tungetrykk eller tommelsuging. De kan være ubehagelige, spesielt når du spiser, og de brukes bare om nødvendig.

Avtakbare kjeveortopediske apparater

Disse kan brukes til å behandle mindre problemer, for eksempel å forhindre tommelsuging eller korrigere litt skjev tenner.

Apparatet skal bare tas ut når du rengjør, spiser eller bruker tanntråd. Noen ganger kan kjeveortopeder råde pasienten til å fjerne dem under visse aktiviteter, for eksempel å spille på et blåseinstrument eller sykle.

Eksempler på flyttbare apparater inkluderer:

Aligners: Dette alternativet til seler kan være nyttig for voksne. De kan nesten ikke merkes av andre mennesker, og de kan fjernes for å pusse tennene, bruke tanntråd eller spise. En justering brukes i 2 til 3 uker, og byttes deretter til en høyere.

Hodeplagg: En stropp rundt baksiden av hodet er festet til en metalltråd foran eller ansiktsbuen. Målet er å redusere veksten av overkjeven, og holde baktennene i posisjon mens de fremre trekkes tilbake.

Leppe- og kinn støtfangere: Disse er spesielt laget for å avlaste kinnet eller leppene på tennene.

Palatal-ekspander: Dette apparatet er designet for å gjøre buen i overkjeven bredere. Den består av en plastplate med skruer som er plassert i ganen, eller taket på munnen. Skruene presser leddene i beinene og tvinger dem utover. Dette utvider størrelsen på området på munntaket.

Holdere: Disse brukes etter behandling for å hindre at tennene beveger seg tilbake til sine opprinnelige posisjoner. Hvis de endres, kan de også brukes til å hindre barn i å suge tommelen.

Det er to typer avtakbar holder:

• En Hawley holder er laget av metall og akryl. Akryl passer på munntaket og ledningen omgir fremre tenner.
• Den andre er laget av klar plast. Den passer over tennene og ser ut som en Invisalign-justerer.

Permanente holdere er limt eller limt på baksiden av tennene. Det anbefales vanligvis for lavere fremre tenner på grunn av den høye risikoen for å gå tilbake til sin tidligere stilling.

I noen tilfeller anbefaler kjeveortopeder både en fast permanent på de nedre fremre tennene og den klare plastjusteringstypen som da vil passe over hele den nedre buen.

Splinter eller apparater for omstilling av kjeve

Disse er plassert enten i over- eller underkjeven. De hjelper kjeven med å lukke seg ordentlig. Skinner brukes ofte ved temporomandibulær leddsykdom (TMJ). TMJ er en tilstand som kan forårsake smerte og dysfunksjon i musklene som er involvert i kjevebevegelse.

Uansett hvilken enhet eller behandling du har, er det viktig å følge både helsepersonellens instruksjoner og munnhygiene med forsiktighet for å sikre det beste resultatet.

Hvem skal se en kjeveortoped?

Hvis kjever og tenner ikke utvikler seg ordentlig, kan det føre til feil okklusjon. Tennene vil være skjevt og feiljustert, og det kan hende at det nederste og øverste settet med tenner ikke stemmer overens.

Malokklusjon er ikke en sykdom, og det påvirker ikke fysisk helse. Det er en variasjon i posisjonen til tennene. Imidlertid kan det påvirke ansiktsformen og tennene, noe som kan føre til forlegenhet, mangel på selvtillit og til og med depresjon.

Årsakene er blant annet skade på tennene eller ansiktsbenet og hyppig tommel- eller fingersuging.

En kjeveortoped kan gi en munnvakt om natten for å stoppe folk som knytter tennene.

Alvorlig malokklusjon kan påvirke spising, tale og å holde tennene rene.

Kjeveortopedisk behandling kan bidra til å behandle eller forbedre følgende:

Fremspringende fortenner: Behandling kan forbedre utseendet og beskytte tennene mot skader under sportsskader eller fall.

Trengsel: I en smal kjeve er det kanskje ikke nok plass til alle tennene. Kjeveortologen kan fjerne en eller flere tenner for å gi plass til de andre.

Påvirkede tenner: Dette kan skje når voksen tann ikke kommer ut fra tannkjøttet eller beinet, eller bare kommer delvis ut.

Asymmetriske tenner: De øvre og nedre tennene stemmer ikke overens, spesielt når munnen er lukket, men tennene viser.

Dyp bit, eller overbitt: Når tennene knyttes sammen, kommer de øvre ned for langt over de nedre.

Omvendt bitt: Når tennene knyttes sammen, biter de øvre tennene inne i de nedre.

Åpen bite: Når tennene er knytt sammen, er det en åpning mellom øvre og nedre tenner.

Underbitt: De øvre tennene er for langt bak, eller de nedre tennene er for langt fremover.

Kryssbit: Minst en av de øvre tennene kommer ikke ned litt foran de nedre tennene når tennene er knytt sammen. De er for nær kinnet eller tungen.

Avstand: Det er hull eller mellomrom mellom tennene, enten fordi det mangler en tann, eller tennene ikke fyller munnen. Dette er motsatt av trengsel.

En kjeveortoped kan også hjelpe til med å løse problemer som sliping eller sammenpressing av tenner og klikk eller bevegelse av kjeven.

Tommel- eller fingersuging kan føre til at tennene og støttebenet blir feil. For å se en naturlig forbedring må tommesugende vane først være.

Starter behandling

God munnhygienepraksis er viktig når du bruker kjeveortopedisk utstyr, da det er en ekstra risiko for at mat klistrer seg til enheten eller tennene.

Behandlingen starter vanligvis rundt en alder av 12 eller 13 år, når de voksne tennene har kommet gjennom og utviklet seg fullt ut.

Hvis det ikke oppstår problemer før senere, kan behandlingen begynne på et senere tidspunkt. I 2014 fikk nesten 1,5 millioner voksne kjeveortopedisk behandling i USA, ifølge American Assocation of Orthodontists (AAO).

Barn med leppe og smak i spalten kan kreve kjeveortopedisk behandling før de voksne tennene har utviklet seg helt.

God munnhygiene er viktig før noe kjeveortopedisk arbeid kan begynne. Når enheter plasseres på tennene, er det mer sannsynlig at matpartikler setter seg fast. Den enkelte må pusse mye mer forsiktig og oftere for å forhindre tannråte under behandlingen.

Uten god munnhygienepraksis er det en risiko for tannråte under behandlingen. Ortodontisten kan også anbefale å unngå brus, sukkerholdige snacks og andre gjenstander som kan føre til tannråte.

Diagnose

Kjeveortoped vil vurdere tilstanden til personens tenner og forutsi hvordan de sannsynligvis vil utvikle seg uten behandling.

Vurderingen vil innebære:

• tar en full medisinsk og tannhelseshistorie
• gjennomføre en klinisk undersøkelse
• ta røntgen av tennene og kjeven
• lage gipsmodeller av tennene

Deretter vil kjeveortopeder bestemme en behandlingsplan.

Kjeveortoped versus tannlege

Tannlegen din vil vanligvis kunne anbefale en kjeveortoped, eller de kan kanskje gjøre dette arbeidet selv. Et lite antall tannleger er også utdannet og kvalifisert som kjeveortoped. I følge AAO er bare 6 prosent av tannlegene også kjeveortopeder.

En tannlege spesialiserer seg på det bredere området av oral helse, inkludert forebygging av infeksjoner, og håndtering av tenner, kjeve, nerver og andre aspekter.

En kjeveortoped behandler spesifikt tennets bitt og retthet. Du bør sjekke at din valgte fagperson er kvalifisert til å utføre kjeveortopedisk behandling før du går videre.

AAO fører en liste over registrerte kjeveortopeder. Du kan få tilgang til den her.