Trening kan hjelpe mennesker med hjerte- og karsykdommer mest
Ny forskning som sammenlignet fordelene med trening for friske mennesker kontra personer med hjerte- og karsykdommer, viste at sistnevnte kan ha størst nytte av å være fysisk aktiv.
Eksisterende bevis viser at det å holde seg fysisk aktiv kan hjelpe en person til å leve lenger, og at regelmessig trening kan bidra til å forhindre mange kroniske tilstander, inkludert hjerte- og karsykdommer.
Imidlertid hadde ingen studier sett på hvordan trening virkelig gagner personer som allerede har kardiovaskulær sykdom.
Nå, for første gang, har forskere - mange fra Seoul nasjonale universitet i Sør-Korea - sammenlignet effekten av trening på risikoen for død i en gruppe friske deltakere og en gruppe deltakere med allerede eksisterende hjerte- og karsykdommer.
Studien avslørte at personer med hjerte- og karsykdommer så ut til å ha større utbytte av trening enn sunne individer - og jo mer de trente, jo bedre.
Teamet, ledet av Dr. Sang-Woo Jeong, publiserte funnene i European Heart Journal forrige uke og presenterte dem også på European Society of Cardiology (ESC) Congress 2019, som ble avholdt i Paris, Frankrike.
14% reduksjon av dødsrisiko over 6 år
Dr. Jeong og kollegaer analyserte dataene til 441.798 deltakere, som var en del av den koreanske nasjonale helseforsikringstjenestens helseskjermingskohorte.
Av disse hadde 131 558 deltakere allerede kardiovaskulær sykdom, mens 310 240 var sunne. Alle deltakerne var 40 år eller eldre, med en gjennomsnittsalder på 60. Alle hadde deltatt i et helsescreeningsprogram mellom 2009 og 2015 og hadde gitt informasjon om nivået av fysisk aktivitet.
I sin analyse hadde forskerne også tilgang til oppfølgingsdata i nesten 6 år, samt informasjon om død og årsak, tilgjengelig gjennom den koreanske nasjonale dødsindeksen.
Deltakerne ga informasjon om nivået av fysisk aktivitet via undersøkelser som ba dem rapportere hvor ofte de hadde vært fysisk aktive den siste uken. I dette tilfellet refererte fysisk aktivitet hovedsakelig til forekomster av aerob trening og inkluderte ikke daglige aktiviteter, for eksempel husarbeid.
Forskerne konverterte disse dataene til enheter av metabolske ekvivalente oppgaveminutter per uke (MET-minutter / uke), som tillot dem å kvantifisere nivåer av aktivitet.
Dr. Jeong og teamet fant at deltakerne med hjerte- og karsykdommer etter den 6-årige oppfølgingsperioden hadde hatt mer ut av fysisk aktivitet enn de sunne deltakerne.
Mer spesifikt, for hver 500 MET-minutter / uke, så friske individer 7% reduksjon i for tidlig dødsrisiko, mens de med kardiovaskulær sykdom så en 14% reduksjon i dødsrisiko.
Blant friske individer var de som så mest fordelene de som gjennomførte 0–499 MET-minutter / uke med trening. Fordelene var mindre signifikante for friske mennesker som gjennomførte 500–1 000 MET-minutter / uke, og bare økte igjen etter 1000 MET-minutter / uke landemerke.
Når det gjelder deltakere med kardiovaskulær sykdom, så nok en gang individer som gjennomførte 0–499 MET-minutter / uke med trening de viktigste fordelene. I dette kohortens tilfelle fortsatte imidlertid risikoreduksjonen å øke utover 500 MET-minutter / ukepunkt.
Likevel bemerket forskerne at nesten 50% av alle deltakerne trente veldig lite, og om lag 25% av deltakerne rapporterte ingen fysisk aktivitet.
"Vi fant at omtrent halvparten av personene i studien ikke nådde det anbefalte nivået av fysisk aktivitet på fritiden, og en fjerdedel hadde en helt stillesittende livsstil," sier Dr. Jeong.
“Personer med hjerte- og karsykdommer hadde lavere nivåer av fysisk aktivitet enn de uten, men jo mer trening folk gjorde, desto lavere var risikoen for død i løpet av de seks årene med oppfølging. Det viktigste nye funnet i denne studien er at personer med hjerte- og karsykdommer drar fordel av en fysisk aktiv livsstil i større grad enn friske mennesker uten kardiovaskulær sykdom, forklarer Dr. Jeong.
Hvordan nå ønsket aktivitetsnivå
Når det gjelder hvorfor personer med hjerte- og karsykdommer har større fordeler med trening enn friske individer, kan forskerne bare komme med antagelser.
Det kan være flere plausible forklaringer på hvorfor personer med [hjerte- og karsykdommer] hadde størst fordel av trening. For det første er stillesittende livsstil en velkjent risikofaktor for [kardiovaskulær sykdom]. Pasienter med [kardiovaskulær sykdom] kan ha hatt stillesittende livsstil, og det kan derfor være mer gunstig å endre livsstilen for å bli mer fysisk aktiv, "bemerker studieforfatter Dr. Si-Hyuck Kang.
"For det andre," legger han til, "har en rekke tidligere studier vist at fysisk aktivitet hjelper til med å kontrollere kardiovaskulære risikofaktorer som blodtrykk, kolesterol og blodsukker. Fordelen med fysisk aktivitet i sekundær forebygging kan komme ved bedre å kontrollere slike risikofaktorer. "
"Til slutt har pasienter med [kardiovaskulær sykdom] vanligvis høyere nivåer av systemisk betennelse enn de uten [denne tilstanden], og det er bevis for at fysisk aktivitet senker systemiske inflammatoriske nivåer," forklarer Dr. Kang.
Forskeren anbefaler også at leger oppfordrer personer med kardiovaskulære problemer til ikke å gi opp trening og forklare hvordan fysisk aktivitet kan være til fordel for helsen.
"ESC-retningslinjen for 2016 for primær forebygging anbefaler at friske voksne i alle aldre skal utføre minst 150 minutter i uken med moderat intensitet eller 75 minutter i uken med kraftig intensitet aerob fysisk aktivitet, eller en tilsvarende kombinasjon," bemerker Dr. Kang.
“En måte du kan oppnå 500 MET-minutter i uken er å gå raskt i 30 minutter, fem ganger i uken. Hvis du er veldig opptatt […], er den andre måten å oppnå omtrent 500 MET-minutter i uken å gjøre kraftig fysisk aktivitet, for eksempel å klatre i åser uten belastning, i 75 minutter, en gang i uken. ”
Dr. Si-Hyuck Kang
"Du kan oppnå 1500 MET-minutter i uken ved å gå raskt i 30 minutter, fem ganger i uken, pluss å klatre i åser i 2,5 timer, en gang i uken," foreslår også Dr. Kang.
