Alt du trenger å vite om hjertesykdom

Hjertesykdom refererer til enhver tilstand som påvirker hjertet. Det er mange typer, hvorav noen kan forebygges.

I motsetning til hjerte- og karsykdommer, som inkluderer problemer med hele sirkulasjonssystemet, påvirker hjertesykdommer bare hjertet.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er hjertesykdom den viktigste dødsårsaken i USA. Rundt 1 av 4 dødsfall i USA forekommer på grunn av hjertesykdom, og det rammer alle kjønn, så vel som alle rase- og etniske grupper.

I denne artikkelen kan du lære mer om typer, årsaker og symptomer på hjertesykdom.

Typer

Det finnes flere forskjellige typer hjertesykdommer, og de påvirker hjertet på forskjellige måter.

Avsnittene nedenfor vil se på noen forskjellige typer hjertesykdommer mer detaljert.

Koronararteriesykdom

Koronararteriesykdom, også kjent som koronar hjertesykdom, er den vanligste typen hjertesykdom.

Det utvikler seg når arteriene som tilfører blod til hjertet blir tilstoppet av plakk. Dette får dem til å stivne og smale. Plakk inneholder kolesterol og andre stoffer.

Som et resultat reduseres blodtilførselen, og hjertet får mindre oksygen og færre næringsstoffer. Med tiden svekkes hjertemuskelen, og det er en risiko for hjertesvikt og arytmier.

Når plakk bygger seg opp i arteriene, kalles dette aterosklerose.

Medfødte hjertefeil

En person med medfødt hjertefeil er født med hjerteproblemer. Det er mange typer medfødt hjertefeil, inkludert:

• Unormale hjerteklaffer: Det kan hende at ventiler ikke åpnes ordentlig eller kan lekke blod.
• Septaldefekter: Det er et hull i veggen mellom enten de nedre kamrene eller de øvre kamrene i hjertet.
• Atresia: En av hjerteklaffene mangler.

Medfødt hjertesykdom kan innebære store strukturelle problemer, som fravær av en ventrikkel og problemer med hovedpulsårene som forlater hjertet.

Mange medfødte hjerteproblemer forårsaker ingen merkbare symptomer og blir bare synlige under en rutinemessig medisinsk kontroll.

I følge American Heart Association (AHA) påvirker hjertemusling ofte barn, men bare noen skyldes en mangel.

Arytmi

Arytmi refererer til uregelmessig hjerterytme. Det oppstår når de elektriske impulsene som koordinerer hjerterytmen ikke fungerer som de skal. Som et resultat kan hjertet slå for fort, for sakte eller uregelmessig.

Det er forskjellige typer arytmi, inkludert:

• Takykardi: Dette refererer til en rask hjerterytme.
• Bradykardi: Dette refererer til en langsom hjerterytme.
• For tidlig sammentrekning: Dette refererer til en tidlig hjerterytme.
• Atrieflimmer: Dette er en type uregelmessig hjerterytme.

En person kan legge merke til en følelse som et flagrende eller et racinghjerte.

Korte endringer i hjerterytmen er ikke en grunn til bekymring, men behandling vil være nødvendig hvis de vedvarer, da dette kan påvirke hjertefunksjonen.

I noen tilfeller kan arytmier til og med være livstruende.

Utvidet kardiomyopati

Ved utvidet kardiomyopati utvides hjertekamrene, noe som betyr at hjertemuskelen strekker seg og blir tynnere. De vanligste årsakene til utvidet kardiomyopati er tidligere hjerteinfarkt, arytmier og giftstoffer.

Som et resultat blir hjertet svakere og kan ikke pumpe blod ordentlig. Det kan føre til arytmi, blodpropp i hjertet og hjertesvikt.

Det rammer vanligvis mennesker i alderen 20–60 år, ifølge AHA.

Hjerteinfarkt

Også kjent som hjerteinfarkt, innebærer hjerteinfarkt en avbrudd i blodstrømmen til hjertet. Dette kan skade eller ødelegge deler av hjertemuskelen.

Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er plakk, en blodpropp eller begge i en kranspulsår. Det kan også oppstå hvis en arterie plutselig smalner eller kramper.

Er det forskjellige typer hjerteinfarkt? Lær mer her.

Hjertefeil

Når en person har hjertesvikt, fungerer hjertet fortsatt, men ikke så bra som det burde. Kongestiv hjertesvikt er en type hjertesvikt.

Hjertesvikt kan skyldes ubehandlet koronarsykdom, høyt blodtrykk, arytmier og andre tilstander. Disse forholdene kan påvirke hjertets evne til å pumpe ordentlig.

Hjertesvikt kan være livstruende, men å søke tidlig behandling for hjerte-relaterte tilstander kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

Hypertrofisk kardiomyopati

Denne tilstanden utvikler seg vanligvis når et genetisk problem påvirker hjertemuskelen. Det har en tendens til å være en arvelig tilstand.

Veggene i muskelen tykner, og sammentrekningene blir hardere. Dette påvirker hjertets evne til å ta inn og pumpe ut blod. I noen tilfeller kan det oppstå en hindring.

Det kan ikke være noen symptomer, og mange mennesker får ikke en diagnose. Imidlertid kan hypertrofisk kardiomyopati forverres over tid og føre til ulike hjerteproblemer.

Alle som har en familiehistorie av denne tilstanden, bør be om screening, ettersom å få behandling kan bidra til å forhindre komplikasjoner.

Hypertrofisk kardiomyopati er den viktigste årsaken til hjertedød blant idrettsutøvere og personer under 35 år, ifølge AHA.

Mitralventilregurgitasjon

Denne hendelsen oppstår når mitralventilen i hjertet ikke lukkes tett nok og lar blod strømme tilbake i hjertet.

Som et resultat kan blod ikke bevege seg effektivt gjennom hjertet eller kroppen, og det kan legge press på venene som fører fra lungene til hjertet. Med tiden kan hjertet bli forstørret, og hjertesvikt kan oppstå.

Lær mer om hjerteklaffer her.

Mitral ventil prolaps

Dette skjer når ventilklaffene til mitralventilen ikke lukkes ordentlig. I stedet buler de inn i venstre atrium. Dette kan forårsake hjertemusling.

Mitralventilprolaps er vanligvis ikke livstruende, men noen mennesker kan trenge behandling.

Genetiske faktorer og bindevevsproblemer kan forårsake denne tilstanden, som rammer rundt 2% av befolkningen.

Aortastenose

Ved aortastenose er lungeventilen tykk eller smeltet og åpnes ikke ordentlig. Dette gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod fra høyre ventrikkel til lungearterien.

Ved aortastenose er aortaklaffens åpning for smal, og begrenser blodstrømmen fra venstre ventrikkel til aorta. Det kan også påvirke trykket i venstre atrium.

En person kan bli født med det, eller det kan utvikle seg over tid på grunn av kalsiumavleiringer eller arrdannelse.

Symptomer

Symptomene på hjertesykdom avhenger av hvilken type person en person har. Også noen hjertesykdommer forårsaker ingen symptomer i det hele tatt.

Følgende symptomer kan indikere et hjerteproblem:

• angina, eller brystsmerter
• pustevansker
• tretthet og lyshet
• hevelse på grunn av væskeretensjon eller ødem

Hos barn kan symptomene på en medfødt hjertefeil omfatte cyanose, eller et blått tint i huden og manglende evne til å trene.

Noen tegn og symptomer som kan indikere hjerteinfarkt inkluderer:

• brystsmerter
• åndenød
• hjertebank
• kvalme
• magesmerter
• svette
• smerter i arm, kjeve, rygg eller ben
• en kvelesensasjon
• hovne ankler
• utmattelse
• uregelmessig hjerterytme

Hjerteanfall kan føre til hjertestans, det er når hjertet stopper og kroppen ikke lenger kan fungere. En person trenger øyeblikkelig legehjelp hvis de har noen symptomer på hjerteinfarkt.

Hvis hjertestans oppstår, vil personen trenge:

• øyeblikkelig medisinsk hjelp (ring 911)
• øyeblikkelig hjerte-lungeredning
• et sjokk fra en automatisert ekstern defibrillator, hvis tilgjengelig

Årsaker

Hjertesykdom utvikler seg når det er:

• skade på hele eller deler av hjertet
• et problem med blodårene som fører til eller fra hjertet
• en lav tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertet

I noen tilfeller er det en genetisk årsak. Imidlertid kan noen livsstilsfaktorer og medisinske tilstander også øke risikoen. Disse inkluderer:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• røyking
• et høyt inntak av alkohol
• overvekt og fedme
• diabetes
• en familiehistorie av hjertesykdom
• diettvalg
• alder
• en historie med svangerskapsforgiftning under graviditet
• lave aktivitetsnivåer
• høyt stress og angstnivå

Verdens helseorganisasjon (WHO) nevner fattigdom og stress som to nøkkelfaktorer som bidrar til en global økning i hjerte- og karsykdommer.

Hvilke matvarer kan bidra til å håndtere kolesterol? Lær mer her.

Behandlinger

Behandlingsmulighetene vil variere avhengig av hvilken type hjertesykdom en person har, men noen vanlige strategier inkluderer å gjøre livsstilsendringer, ta medisiner og gjennomgå kirurgi.

De følgende avsnittene vil se på noen av disse alternativene mer detaljert.

Medisiner

Ulike medisiner kan bidra til å behandle hjertesykdommer. De viktigste alternativene inkluderer:

• Antikoagulantia: Også kjent som blodfortynnende midler, disse medisinene kan forhindre blodpropp. De inkluderer warfarin (Coumadin).
• Blodplatebehandling: Disse inkluderer aspirin, og de kan også forhindre blodpropp.
• Angiotensinkonverterende enzymhemmere: Disse kan bidra til å behandle hjertesvikt og høyt blodtrykk ved å få blodårene til å utvide seg. Benazepril (Lotensin) er et eksempel.
• Angiotensin II reseptorblokkere: Disse kan også kontrollere blodtrykket. Valsartan (Diovan) er et eksempel.
• Angiotensinreseptor neprilysinhemmere: Disse kan bidra til å åpne opp trange arterier for å behandle hjertesvikt.
• Betablokkere: Atenolol (Tenormin) og andre medisiner i denne klassen kan redusere hjertefrekvensen og senke blodtrykket. De kan også behandle arytmier og angina.
• Kalsiumkanalblokkere: Disse kan senke blodtrykket og forhindre arytmier ved å redusere hjertets pumpestyrke og slappe av blodkarene. Et eksempel er diltiazem (Cardizem).
• Kolesterolsenkende medisiner: Statiner, som atorvastatin (Lipitor), og andre typer medikamenter kan bidra til å redusere nivåer av lipoproteinkolesterol med lav tetthet i kroppen.
• Digitalis: Preparater som digoksin (Lanoxin) kan øke styrken av hjertets pumpevirkning. De kan også bidra til å behandle hjertesvikt og arytmier.
• Diuretika: Disse medisinene kan redusere hjertets arbeidsmengde, senke blodtrykket og fjerne overflødig vann fra kroppen. Furosemid (Lasix) er et eksempel.
• Vasodilatorer: Dette er medisiner for å senke blodtrykket. De gjør dette ved å slappe av blodårene. Nitroglyserin (Nitro Stat) er et eksempel. De kan også bidra til å lette brystsmerter. Lær mer om vasodilatasjon her.

En lege vil arbeide med den enkelte for å finne et passende alternativ.

Noen ganger oppstår bivirkninger. Hvis dette er tilfelle, kan det være nødvendig å gjennomgå medisineringsregimet.

Kirurgi

Å gjennomgå hjerteoperasjoner kan bidra til å behandle blokkeringer og hjerteproblemer når medisiner ikke er effektive.

Noen vanlige typer kirurgi inkluderer:

• Koronararterie-bypassoperasjon: Dette gjør at blodstrømmen når en del av hjertet når en arterie er blokkert. Koronararterie-bypasstransplantasjon er den vanligste operasjonen. En kirurg kan bruke et sunt blodkar fra en annen del av kroppen til å reparere en blokkert.
• Ventilbytte eller reparasjon: En kirurg kan erstatte eller reparere en ventil som ikke fungerer som den skal.
• Reparasjonskirurgi: En kirurg kan reparere medfødte hjertefeil, aneurismer og andre problemer.
• Implantasjon av enhet: Pacemakere, ballongkateter og andre enheter kan bidra til å regulere hjerterytmen og støtte blodstrømmen.
• Laserbehandling: Transmyokardiell laserrevaskularisering kan bidra til å behandle angina.
• Labyrintoperasjon: En kirurg kan opprette nye veier for elektriske signaler å passere gjennom. Dette kan bidra til å behandle atrieflimmer.

Hjertetransplantasjoner er et annet alternativ. Det kan imidlertid være vanskelig å finne en passende giver til rett tid.

Finn ut hvor lang tid det tar å komme seg etter bypassoperasjon her.

Forebygging

Noen livsstilstiltak kan bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom. Disse inkluderer:

• Å spise et balansert kosthold: Velg et hjertesunt kosthold som er rik på fiber og favoriserer fullkorn og frisk frukt og grønnsaker. Det kan også bidra til å begrense inntaket av bearbeidet mat og tilsatt fett, salt og sukker.
• Trener regelmessig: Dette kan bidra til å styrke hjerte og sirkulasjonssystem, redusere kolesterol og opprettholde blodtrykket.
• Opprettholde en moderat kroppsvekt: En person kan sjekke kroppsmasseindeksen (BMI) her.
• Å slutte eller unngå å røyke: Røyking er en viktig risikofaktor for hjerte- og kardiovaskulære tilstander.
• Begrensning av alkoholinntak: Kvinner bør ikke konsumere mer enn en standarddrink per dag, og menn skal ikke konsumere mer enn to standarddrikker per dag.
• Håndtere underliggende forhold: Søk behandling for tilstander som påvirker hjertehelsen, for eksempel høyt blodtrykk, fedme og diabetes.

Å ta disse trinnene kan bidra til å øke den generelle helsen og redusere risikoen for hjertesykdom og komplikasjoner.

Outlook

Hjertesykdom er et vanlig helseproblem. Det er flere forskjellige typer hjertesykdommer.

Noen stammer fra genetiske problemer og kan ikke forebygges. I mange tilfeller kan en person imidlertid ta skritt for å forhindre hjertesykdom og dets komplikasjoner.

Disse trinnene inkluderer å følge et sunt kosthold, få mye mosjon og søke råd når de første symptomene på hjertesykdom dukker opp.

Les artikkelen på spansk.