FOREBYGGER ROTAVIRUSVAKSINEN TYPE 1-DIABETES?

Forskere har markert en mulig sammenheng mellom infeksjon med rotavirus og økt risiko for å utvikle type 1-diabetes. Vaksinering mot patogenet kan være en effektiv måte å forhindre tilstanden på.

Kan en rutinemessig barnevaksinasjon redusere forekomsten av type 1-diabetes?

Type 1 diabetes er en autoimmun tilstand.

Den eksakte årsaken til at en person utvikler denne tilstanden er ukjent, men eksperter mener at det er et komplekst forhold mellom mange genetiske og miljømessige faktorer.

En langvarig teori har implisert visse infeksjoner i tidlig barndom som en utløser for type 1-diabetes - spesielt hos barn som er genetisk utsatt.

En slik infeksjon er rotavirus.

Infeksjon med rotavirus forårsaker gastroenteritt, også kjent som mageinfluensa. Hos spedbarn er rotavirus den vanligste årsaken til gastroenteritt.

Skriver i journalen PLOS patogener, Dr. Leonard C. Harrison - professor ved Walter and Eliza Hall Institute for Medical Research ved University of Melbourne i Australia - og kolleger presenterer data som underbygger teorien om en sammenheng mellom rotavirus og type 1-diabetes.

De peker spesielt på to studier som viser en nedgang i nye type 1 diabetes tilfeller hos barn som mottok rotavirus vaksine.

Stigende priser og innkvartering

Eksperter advarer om at antallet mennesker som lever med diabetes type 1 øker.

I 2009 publiserte en gruppe europeiske forskere resultatene av en multisenterstudie som så på nesten 30 000 nylig diagnostiserte tilfeller av type 1-diabetes hos barn under 15 år.

Basert på disse dataene spådde de en "dobling av nye tilfeller av type 1-diabetes hos europeiske barn yngre enn 5 år […] mellom 2005 og 2020."

I Australia, skriver Dr. Harrison, har miljøfaktorer med stor sannsynlighet spilt en viktig rolle i denne økningen.

"En interessant observasjon i den australske konteksten som kan være relevant for [rotavirus] som en kandidatmiljøfaktor, er knyttet til utøvelsen av mødre som" sover inn "med sine nyfødte," bemerker han. "Dette ble introdusert på 1970-tallet og innebar at mor og baby var sammen i stedet for å skille babyen til et felles barnehage om natten."

Infeksjoner med rotavirus var vanlig i nyfødte barnehager. Å ha babyer hos mødrene forsinket eksponeringen for viruset.

Dr. Harrison siterer forskning på mus som tyder på at tidspunktet for eksponering for rotavirus kan være avgjørende.

Da genetisk mottakelige nyfødte mus ble smittet med viruset, utviklet de ikke diabetes type 1. Dyr som ble utsatt for rotavirus på et senere tidspunkt gjorde det imidlertid.

Vaksine knyttet til et fall i antall

Hvis infeksjon med rotavirus i tidlig barndom utløser diabetes type 1 hos genetisk mottakelige mennesker, hva skjedde da helsepersonell introduserte rotavirusvaksinen som en del av den anbefalte vaksinasjonsplanen?

"Vi antydet at hvis naturlig infeksjon med [rotavirus] var en årsaksfaktor i [type 1-diabetes], ville [rotavirus] vaksinasjon endre forekomsten av [tilstand]," forklarer Dr. Harrison.

Ser vi på de åtte årene før innføringen av vaksinen i Australian National Immunization Program i 2007 og de påfølgende 8 årene, så teamet en nedgang i antall nye type 1 diabetes tilfeller.

I følge deres tidligere JAMA Pediatrics papir viste dataene en reduksjon på 15% i nye type 1-diabetesdiagnoser hos barn i alderen 0–4 år. Imidlertid var det ingen forskjell i priser blant barn i alderen 5–14.

Nok en studieoppgave i tidsskriftet Vitenskapelige rapporter rapporterte lignende resultater. Etter å ha analysert data fra nesten 1,5 millioner barn i USA mellom 2001 og 2017, rapporterte studieforfatterne en 41% reduksjon i nye tilfeller av type 1-diabetes i løpet av denne tiden hos barn som mottok alle doser av rotavirusvaksinen.

Dette var ikke tilfelle for de som bare fikk noen av skuddene eller som aldri gjennomgikk vaksinasjon.

Imidlertid påpeker Dr. Harrison at ikke alle studier har kommet til den samme konklusjonen.

For eksempel fant en populasjonsstudie på 495 finske barn ingen signifikant endring i risikoen for type 1-diabetes når forskerne sammenlignet vaksinerte og uvaksinerte barn.

"Miljøfaktorer som fremmer økningen i [type 1-diabetes] forekomst på spesiell genetisk bakgrunn vil sannsynligvis være allestedsnærværende og mangfoldig," konkluderer Dr. Harrison og kolleger.

"At [rotavirus] kan være en slik faktor støttes av flere bevis [...], som vi nå kan legge til en sammenheng mellom [rotavirus] vaksinasjon og en reduksjon i [type 1 diabetes] forekomst."