Årsaker og behandling av kronisk prostatitt

Kronisk prostatitt er betennelse i prostata som fortsetter i 3 måneder eller lenger. Det er ofte smertefullt og kan påvirke seksuell funksjon og evnen til å urinere. Mange helseproblemer, inkludert tilbakevendende bakterieinfeksjoner og skade på nerver eller muskler i bekkenområdet, kan forårsake det.

I denne artikkelen ser vi på årsakene og symptomene på kronisk prostatitt. Vi dekker også diagnose, behandling og hjemmemedisiner og alternative rettsmidler.

Hva er kronisk prostatitt?

Kronisk prostatitt er betennelse i prostatakjertelen.

Prostata er en liten kjertel som utgjør en del av nedre urinveier hos menn. Den sitter under blæren og omgir urinrøret, som er røret som fører urin og sæd ut gjennom penis.

Prostata er en del av det mannlige reproduksjonssystemet og produserer en av væskene som utgjør sæd. Musklene i denne kjertelen hjelper også med å presse sæd inn i urinrøret under utløsning.

På grunn av sin beliggenhet og funksjon kan problemer med prostata påvirke vannlating så vel som seksuell funksjon.

Prostatitt er en betennelse i prostata som ofte kan være smertefull. Det kan være kronisk eller akutt:

• Kronisk prostatitt utvikler seg gradvis og kan vare i flere måneder eller til og med år. Leger anser prostatitt for å være kronisk hvis symptomene fortsetter i 3 måneder eller mer. Det reagerer kanskje ikke bra på de første behandlingene en lege anbefaler.
• Akutt prostatitt er en midlertidig tilstand som oppstår plutselig. Det kan bare vare noen dager eller uker og reagerer ofte godt på behandlingen.

Prostatitt er den viktigste årsaken til urinveisproblemer for menn under 50 år, og det tredje vanligste urinveisproblemet for menn over 50 år.

Årsaker

En nøyaktig diagnose er nøkkelen til effektiv behandling. Imidlertid kan det noen ganger være utfordrende å diagnostisere årsaken til kronisk prostatitt.

Årsakene til kronisk prostatitt faller i to hovedkategorier:

Kronisk bakteriell prostatitt

En bakteriell infeksjon i prostata forårsaker kronisk bakteriell prostatitt. Hos noen mennesker utvikler denne infeksjonen seg etter en urinveisinfeksjon eller behandling for akutt bakteriell prostatitt.

Symptomene på kronisk bakteriell prostatitt er ofte mindre alvorlige enn de ved akutt bakteriell prostatitt. En person som tidligere har hatt en akutt infeksjon, kan legge merke til at symptomene deres blir bedre, men ikke forsvinne.

Noen mennesker med kronisk bakteriell prostatitt kan oppleve at infeksjonen vedvarer. Dette kan være fordi bakteriene er resistente mot antibiotikabehandling eller at antibiotikabehandlingen er for kort. Ifølge en studie kan noen bakterier som infiserer prostata danne biofilm hos dyr. Biofilm ligner plakk som utvikler seg på tennene og kan gjøre infeksjonen vanskeligere å behandle.

Kronisk ikke-bakteriell prostatitt eller kronisk bekkenpinesyndrom

Dette er en ikke-bakteriell form for prostatitt som kan ha mange årsaker og er vanskeligere å behandle. Noen som har hatt en tidligere bakteriell infeksjon i prostata, kan risikere å utvikle denne typen prostatitt. Andre mennesker kan utvikle kronisk smerte i prostata etter at en bakteriell infeksjon har ryddet opp.

Mulige årsaker til kronisk prostatitt inkluderer:

• psykologisk stress
• skade på urinveiene fra kirurgi eller fysisk skade

Symptomer

Kronisk prostatitt kan føre til vannlating.

Hovedsymptomet på kronisk prostatitt er bekken- eller kjønnssmerter. For noen mennesker føles smertene som en gnagsår. For andre er det intenst og skarpt. Smertene kan komme og gå eller alltid være til stede.

Andre symptomer på kronisk prostatitt inkluderer:

• trenger å tisse ofte, inkludert å stå opp flere ganger om natten for å bruke badet
• smerter under vannlating
• problemer med vannlating
• en følelse av haster når du trenger å tisse
• smerter i perineum, rommet mellom pungen og endetarmen
• smerter i korsryggen, endetarmen, penis eller testiklene
• smerter ved utløsning
• vanskeligheter med å ejakulere
• tegn på en infeksjon, som feber, kulderystelser, kvalme eller oppkast

Diagnose

Personer med symptomer på prostatitt bør oppsøke lege. Bakterielle prostatainfeksjoner kan spre seg, så alle med symptomer på en infeksjon bør søke lege så snart som mulig.

For å diagnostisere prostatitt, vil en lege vanligvis begynne med å ta personens medisinske historie. De kan også utføre en rektal eksamen.

Under en endetarmseksamen setter en lege en finger inn i personens endetarm for å kontrollere prostata for hevelse og betennelse. De kan også se etter tegn på infeksjon, for eksempel utslipp fra penis eller hovne lymfeknuter.

Hvis en lege mistenker at problemet skyldes en bakteriell infeksjon, kan de anbefale antibiotika. Hvis symptomene ikke forbedres etter antibiotikabehandling, eller det ikke er tegn på en infeksjon, kan andre tester være nødvendige, for eksempel:

• urin, sæd eller blodprøver for å se etter tegn på infeksjon eller andre prostata problemer
• en prostata biopsi, hvor en lege bruker en nål for å fjerne en liten prøve av vev fra prostata for analyse
• en ultralyd av prostata eller urinrør
• en cystoskopi, hvor en lege bruker et lite omfang for å se på blæren eller urinrøret

Behandling

Behandling for prostatitt avhenger av årsaken. For bakteriell prostatitt, vil en lege eller urolog vanligvis anbefale orale antibiotika. Personer med kronisk prostatitt eller tilbakevendende infeksjoner kan trenge et langtidsforløp med antibiotika, som varer opptil 6 måneder.

Hvis symptomene ikke forbedres etter orale antibiotika, inkluderer andre behandlingsalternativer:

• intravenøs antibiotika for alvorlige infeksjoner
• muskelavslappende midler for å lindre krampe i bekkenmusklene
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre smerte
• alfablokkere for å behandle vannlatingsvansker
• kirurgi for å fjerne arrvev i urinrøret, noe som kan hjelpe vanskeligheter med vannlating
• terapi for å hjelpe med psykologisk stress og angst

Hjem og alternative rettsmidler

Avslappingsteknikker, som meditasjon, kan bidra til å lindre symptomene på kronisk prostatitt.

Kegel-øvelser, også kjent som bekkenbunnsøvelser, kan bidra til å forbedre vannlatingsvansker hos personer med kronisk prostatitt. Øvelsene fungerer ved å styrke musklene rundt blæren og penis.

For å gjøre disse øvelsene, sett deg i en behagelig stilling og stram og slapp av bekkenmusklene 10 til 15 ganger på rad. En person kan finne bekkenmuskulaturen ved å late som om han stopper vannlating midt i strømmen.

Gjenta disse Kegel-øvelsene flere ganger om dagen. Når en person blir mer komfortabel med øvelsene, kan de øke lengden på tiden de holder muskelen i, samt antall repetisjoner de gjør. Det kan ta noen måneder før en person merker resultatene.

Andre hjemmemedisiner og alternative rettsmidler som kan gi symptomlindring for personer med kronisk prostatitt inkluderer:

• akupunktur
• biofeedback
• tar daglig sitz eller hoftebad i varmt eller varmt vann
• avslapningsøvelser
• ved hjelp av en varmtvannsflaske eller varmepute for å påføre perineum eller endetarm

Outlook

Kronisk prostatitt kan være smertefull og kan forårsake vanskeligheter med vannlating. Alle med symptomer på prostatitt bør oppsøke lege.

Behandlingen avhenger av årsaken og symptomene, men en lege vil ofte foreskrive et antibiotikakur. Noen mennesker kan også finne symptomlindring ved å prøve Kegel-øvelser og visse hjemmemedisiner og alternative rettsmidler.