Hva å vite om å få øye på tidlig i svangerskapet
Spotting tidlig i svangerskapet er vanlig for mange kvinner og er vanligvis ikke grunn til bekymring. I noen tilfeller kan det imidlertid forekomme som et symptom på graviditetskomplikasjoner.
Omtrent en fjerdedel av gravide opplever blødning i løpet av første trimester. Selv om blødning er et mulig tegn på tidlig graviditetstap, betyr det ikke at dette vil skje. Flere andre forhold og faktorer, inkludert normale hormonforskyvninger, kan forårsake flekker tidlig i svangerskapet.
Årsaker
De vanligste årsakene til flekker tidlig i svangerskapet inkluderer:
Subchorionisk hematom
En subchorionic hematom kalles noen ganger subchorionic blødning. Dette skjer når blod bygger seg opp i nærheten av korionen, som er fostermembranen ved siden av morkaken. Blødningen kan også vises mellom livmoren og morkaken.
Subchorionisk hematom er en vanlig graviditetskomplikasjon med forskjellige studier som estimerer forekomsten mellom 1,3% og 62% blant forskjellige grupper av gravide.
Et subchorionisk hematom er ikke et graviditetstap. Mange gravide kvinner med denne typen blødninger har ingen ytterligere komplikasjoner under graviditeten.
En metaanalyse fra ni studier fra 2012 konkluderte med at det var en sammenheng mellom subkorionblødning og høyere risiko for graviditetstap og for tidlig fødsel.
Imidlertid fant en observasjonsstudie fra 2013 av 1115 kvinner som inkluderte 142 med subkorionisk hematom ingen signifikant økning i risikoen for graviditetskomplikasjoner.
Svangerskap utenfor livmoren
I en ektopisk graviditet implanterer et befruktet egg utenfor livmoren, ofte i egglederne. En kvinne kan fortsatt ha graviditetssymptomer eller få en positiv graviditetstest. Graviditeten kan imidlertid ikke overleve. Hvis den fortsetter å vokse, kan den sprekke og forårsake livstruende blødning eller en farlig infeksjon.
En ektopisk graviditet kan forårsake flekker når graviditeten vokser. Hvis graviditeten sprekker, kan det føre til livstruende indre blødninger som kan bli gradvis tyngre over flere timer.
Cervikal irritasjon
Livmorhalsen, den doughnutformede inngangen til livmoren, øker blodtilførselen under graviditeten. Dette betyr at det er mer sannsynlig å blø av irritasjon, for eksempel etter sex eller en bekkenundersøkelse. Lys flekker etter noen form for vaginal penetrasjon er et mulig tegn på livmorblødning.
Livmorhalsblødning er ikke farlig og stopper vanligvis av seg selv i løpet av få timer. Blodet er vanligvis rødt eller brunt, og blødningen er minimal.
Svært sjelden kan en alvorlig skade på livmorhalsen, for eksempel fra et overgrep eller traume, føre til mer alvorlig livmorblødning. Disse skadene kan forårsake infeksjoner og andre alvorlige komplikasjoner. Det er viktig å oppsøke lege etter traumatisk skade på livmorhalsen eller skjeden.
Graviditetstap
For mange gravide utløser blødning frykt for graviditetstap. En studie fra 2010 av 4539 gravide fant at 26,7% opplevde blødning på et eller annet tidspunkt under svangerskapet, men bare 12% hadde graviditetstap. Disse tallene antyder at mindre enn halvparten av personer som blør under graviditet, har graviditetstap.
Omtrent to tredjedeler av personer som har graviditetstap rapporterer blødning. Som sådan er blødning et symptom som en gravid person ikke bør ignorere. Enhver gravid kvinne som har bekymringer om graviditeten, bør snakke med en lege om risikofaktorer og hvordan du kan minimere dem.
Hormonelle skift
Rundt den 7. uken av svangerskapet skjer et skifte i luteal-morkaken. Dette er når morkaken utvikler seg nok til å begynne å produsere hormoner som opprettholder graviditeten. Før denne endringen produserer corpus luteum - en gruppe celler som dannes under eggløsning - graviditetshormoner.
Denne hormonelle endringen utløser noen ganger et midlertidig fall i hormonet progesteron. Dette skiftet kan forårsake flekker, eller til og med blødning så tung som en periode. Så lenge morkaken begynner å produsere nok progesteron, kan graviditeten trygt fortsette, og en kvinne vil ikke ha graviditetstap.
Diagnose
En lege eller annen helsepersonell kan gjøre mange tester for å diagnostisere blødning. Disse kan omfatte:
Ultralyd
En ultralyd kan diagnostisere et subchorionisk hematom. Det kan også fortelle en helsepersonell hvor graviditeten ligger, og hjelper til med å oppdage en ektopisk graviditet.
Etter omtrent den 6. uken av svangerskapet, kan en ultralyd måle graviditetens levedyktighet. Hvis embryoet vokser riktig, og det er tilstrekkelig sterk hjerterytme, antyder dette at graviditeten vil fortsette og risikoen for graviditetstap er lav.
En ultralyd kan også undersøke andre bekkenorganer for å kontrollere årsakene til blødning. For eksempel kan en cyste på eggstokkene forårsake blødning.
Blodprøver
Blodprøver kan måle nivåene av graviditetshormonet hCG. Lavt hCG kan tyde på at graviditet ikke utvikler seg riktig eller er i en tidlig fase.
Noen helsepersonell sjekker også progesteronnivået. Lavt progesteron kan forårsake midlertidig blødning, mens svært lavt progesteron kan være et tegn på unormal graviditet.
Er det normalt?
Mens mange kvinner som opplever blødninger har sunne svangerskap, er det viktig å aldri behandle blødning som vanlig. Blødning kan være et kritisk symptom på flere graviditetsrelaterte symptomer, og rask behandling for tilstander som ektopisk graviditet kan redde liv.
Implantasjonsblødning
Implantasjon skjer når et befruktet egg legger seg i livmorhinnen. Dette markerer begynnelsen på graviditeten. Noen kvinner merker flekker like etter implantasjon. Imidlertid begynner kroppen ikke å produsere hCG før etter implantasjon.
En kvinne er ikke gravid før etter implantasjon, og en graviditetstest kan vanligvis ikke oppdage graviditet før flere dager etter implantasjon. Så blødning som vises etter at en kvinne allerede vet at hun er gravid, er ikke implantasjonsblødning.
Implantasjonsblødning er vanligvis brun. Noen kvinner kan forveksle blødningen i løpet av den månedlige perioden fordi det vanligvis oppstår rundt den tiden en kvinne forventer at hun har mensen.
Strømmen av implantasjonsblødning er ofte lettere og kortere enn en periode, så kvinner som opplever uvanlig blødning etter å ha hatt sex, bør vurdere muligheten for graviditet.
Når skal jeg oppsøke lege
Snakk med en lege om blødning tidlig i svangerskapet. Selv om blødningen kan være ufarlig, er det umulig å diagnostisere årsaken uten blodarbeid, ultralyd eller andre diagnostiske tester.
Blødning fra et utbrudd av ektopisk graviditet kan sette mors liv i fare. Mens mange graviditetstap går over av seg selv, krever noen behandling for å forhindre overdreven blødning og infeksjon.
Rask medisinsk behandling kan være livreddende. Selv når det ikke er noe alvorlig problem, kan riktig omsorg gi trygghet.
Hvis en gravid kvinne som opplever flekker, har Rh-negativt blod, kan en lege foreskrive RhoGAM. Denne behandlingen kan bidra til å forhindre en tilstand som kalles erytroblastose fetalis.
Hvis en kvinne når som helst opplever lett blødning, bør de kontakte jordmor, lege eller annen helsepersonell.
En kvinne bør besøke legevakt hvis:
- de får feber
- blødning blir tyngre over flere timer
- blødning er tung, ligner på en periode
- det er store blodpropper
- de har kramper
- det er sterke smerter i magen
- de føler seg svimmel eller svimmel
Sammendrag
Mange kvinner får panikk når de blør under graviditet, spesielt hvis de tidligere har hatt spontanabort. Å søke rask behandling er den raskeste måten å lindre angst og få klare svar.
Det anbefales ikke at folk prøver å selvdiagnostisere blødning eller antar at blødning betyr graviditetstap. Noen få raske tester kan vanligvis diagnostisere årsaken, og rask behandling kan forhindre mulige komplikasjoner.
