Hva å vite om beinmargskreft
Benmarg er et mykt, svampete vev som er i midten av de fleste bein. Flere typer kreft, inkludert multippel myelom, leukemi og lymfom, kan utvikles i beinmargen.
Benmarg inneholder stamceller som utvikler seg til forskjellige typer blodceller, inkludert:
- røde blodlegemer, som fører oksygen og karbondioksid gjennom hele kroppen
- hvite blodlegemer, som bekjemper infeksjon
- blodplater, som hjelper med blodpropp
Kroppen produserer vanligvis disse blodcellene når den trenger dem, for eksempel når gamle blodceller dør. Benmargskreft utvikler seg når disse cellene replikerer for raskt.
I denne artikkelen diskuterer vi de forskjellige typene av beinmargskreft, inkludert deres symptomer og hvordan de skal behandles.
Symptomer
Symptomene på beinmargskreft avhenger av plasseringen i kroppen.
Symptomene en person opplever vil avhenge av ulike faktorer, inkludert krefttypen, hvor aggressiv den er og dens plassering i kroppen.
Symptomer på myelomatose kan omfatte:
- bein smerter eller brudd
- utmattelse
- økt infeksjonshastighet
- endringer i vannlatningsfrekvens
- forvirring
- tørst
- kvalme eller oppkast
- uforklarlig vekttap
Symptomer på leukemi kan omfatte:
- svakhet
- utmattelse
- kortpustethet
- feber
- bein smerter
- uforklarlig vekttap
- nattesvette
- forstørrede lymfeknuter
- en hovent milt
- hyppige infeksjoner
- blek hudfarge
- hyppige og uforklarlige blåmerker
- langvarig blødning fra små sår
- Smerter i kroppen
Symptomene på lymfom ligner på leukemi, men de kan også omfatte følgende:
- en vedvarende hoste
- kløende hud
- lymfeknute smerter etter inntak av alkohol
- tap av Appetit
- magesmerter
- kløende hud
- utslett eller hudklumper
- føler seg mett eller oppblåst på grunn av forstørret milt
Alle som opplever disse symptomene, bør oppsøke lege uten forsinkelse.
Typer
Leger kategoriserer benmargskreft i henhold til hvilken type celle det påvirker.
Multippelt myelom
Multipelt myelom er en type kreft som oppstår i plasmacellene, som dannes i beinmargen. Plasmaceller spiller en viktig rolle i immunforsvaret og lager antistoffene som kroppen trenger for å bekjempe fremmede bakterier.
Leukemi
Leukemier er kreft i de hvite blodcellene. Noen ganger starter disse krefttypene i andre typer blodceller og spres deretter, eller metastaserer, inn i benmargen.
Akutte leukemier er raskt voksende kreftformer, mens kroniske leukemier vokser sakte. Det er flere forskjellige typer leukemi, inkludert:
- Akutt lymfocytisk leukemi (ALL): Denne typen leukemi er vanligere hos barn enn hos voksne.
- Akutt myeloid leukemi (AML): AML er vanligst hos eldre voksne, selv om barn også kan utvikle det.
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL): Denne langsomt voksende leukemien har sitt utspring i lymfocyttene, en type hvite blodlegemer, og det er mer vanlig hos eldre voksne.
- Kronisk myeloid leukemi (CML): CML er sjelden. Det starter i benmargen og sprer seg til blodet og annet kroppsvev.
- Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML): Denne typen leukemi vokser i benmargscellene som produserer andre blodceller. Det rammer først og fremst eldre voksne.
Lær mer om leukemi her.
Lymfom
Hos mennesker med lymfom utvikler kreft seg i lymfocyttene som sirkulerer i blodet og lymfevevet etter at de er produsert i benmargen. Lymfom kan forekomme mange steder i kroppen, inkludert beinmargen.
Det er to hovedtyper av lymfom:
- Ikke-Hodgkin lymfom: Denne typen lymfom kan utvikles hvor som helst i kroppen, og det påvirker mange forskjellige typer lymfocytter.
- Hodgkin lymfom: Hodgkin lymfom er også en type kreft som påvirker lymfocytter. Det er forskjellig fra ikke-Hodgkin lymfom på grunn av tilstedeværelsen av en bestemt type unormal celle kalt en Reed-Sternberg-celle.
Lær mer om lymfom her.
Diagnose
Før du anbefaler noen tester, vil en lege først spørre personen om deres medisinske historie, nåværende symptomer og familiehistorie av beinmargskreft.
En lege kan da be om følgende tester for å hjelpe dem med å diagnostisere benmargskreft:
Blod- og urintester: Blod- eller urintester kan oppdage et spesifikt protein som kommer inn i sirkulasjonen på grunn av multippelt myelom. Blodprøver kan også gi informasjon om nyrefunksjon, elektrolyttnivå og antall blodceller.
Benmargsaspirasjon: Legene vil bruke en spesialnål til å punktere et av beinene under anestesi og trekke ut en liten prøve av beinmarg. En spesialist vil undersøke prøven under et mikroskop for å lete etter kreftceller.
Bildebehandlingstester: En lege kan bruke en av følgende bildebehandlingstester for å sjekke for unormale eller ødelagte bein:
- Røntgen
- CT skann
- MR-skanning
- PET-skanning
En lege kan også be om noen av disse diagnostiske testene under behandlingen for å måle effektiviteten av pågående terapier eller overvåke utviklingen av sykdommen.
Behandling
Hvilken type behandling for kreft i beinmarg avhenger av mange faktorer, inkludert kreftens omfang og type, personens alder og generelle helse. Et kreftomsorgsteam vil skreddersy behandlingen for å møte personens helsebehov.
Etter å ha diagnostisert beinmargskreft, vil en lege eller onkolog diskutere alle tilgjengelige behandlingsalternativer med den enkelte. De kan anbefale visse behandlinger for å fjerne kreften, forhindre spredning eller minimere symptomene for å øke komforten og livskvaliteten.
Etter denne diskusjonen vil de presentere personen for en behandlingsplan. Planen kan trenge regelmessige justeringer avhengig av kreftens respons på behandlingen og eventuelle bivirkninger som personen opplever fra cellegift eller stråling.
Når testing ikke lenger identifiserer unormale celler i blod eller beinmarg, vil leger beskrive en person som i remisjon.
Typer behandling inkluderer:
Cellegift
Kjemoterapi bruker medisiner for å enten drepe kreftceller eller forhindre at de replikerer. Det finnes mange forskjellige typer cellegiftbehandling.
Et kreftlag vil ofte administrere cellegiftbehandling ved injeksjon eller gjennom en intravenøs (IV) drypp. Imidlertid vil de noen ganger gi individuelle orale medisiner i stedet.
Strålebehandling
Denne behandlingen innebærer å administrere stråling direkte i kreftcellene for å forhindre at de formerer seg og sprer seg. En kreftspesialist, kalt en onkolog, kan bruke en maskin som retter seg mot den berørte benmargen med en kraftig stråle.
Hvis kreften har spredt seg i hele kroppen, kan kreftologen anbefale total kroppsbestråling. Kreftomsorgsteamet vil fordype et individ i stråling ved hjelp av en spesialisert maskin. Ved siden av cellegift er denne bestrålingen ofte et forberedende trinn for en benmargstransplantasjon.
En person kan trenge å bli på sykehuset i flere dager etter total kroppsbestråling.
Stamcelletransplantasjon
En stamcelletransplantasjon kan være et alternativ i noen tilfeller, selv om ikke alle med benmargskreft er kandidater for denne typen behandling.
En person vil motta høye doser cellegift eller strålebehandling for å drepe eksisterende benmarg før IV-administrering av stamcellene.
Outlook
Utsiktene for personer med beinmargskreft varierer betydelig mellom individer.
Hvis en person får en diagnose før kreften sprer seg, er det mer sannsynlig at de reagerer godt på behandlingen og forblir fri for kreft i mange år etter at de har gått i remisjon.
Hos andre mennesker er beinmargskreft aggressiv. Behandlingen er kanskje ikke like effektiv for disse menneskene. I tillegg kan både kreft og behandlinger forårsake livstruende komplikasjoner, for eksempel alvorlig infeksjon eller nyresvikt.
En person bør snakke med medisinsk team om de forskjellige behandlingsmulighetene som er tilgjengelige.
Spørsmål:
Kan kroppen avvise en benmargstransplantasjon?
EN:
Når en person mottar en benmargstransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en giver, er en av de mulige risikoene graft-versus-host sykdom (GVHD).
GVHD oppstår når cellene fra giveren - nå en del av kroppens immunsystem - angriper kroppen og tenker at den er fremmed. GVHD-reaksjoner kan være milde eller livstruende. De kan starte kort tid etter transplantasjonen eller måneder etterpå.
Leger kan behandle GVHD ved hjelp av legemidler som undertrykker immunforsvaret.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
