Hva å vite om hirsutisme
Hirsutisme refererer til grovt eller farget hår som vokser i ansiktet og kroppen til noen kvinner. Noen ganger kan det skyldes en medisinsk tilstand.
De fleste kvinner har fint, blekt, svakt synlig hår i ansiktet og kroppen, men dette håret kan noen ganger være tykkere og mer synlig.
Omtrent halvparten av alle mennesker med hirsutisme har et overskudd av androgener. Disse hormonene utløser vanligvis mannlig fysisk og seksuell utvikling. Kvinner har normalt lave androgennivåer, men disse nivåene kan variere av en rekke årsaker.
Høyere nivåer kan overstimulere hårsekkene, noe som fører til mer hårvekst enn en kvinne normalt ville oppleve.
Hirsutisme kan forekomme hos hvor som helst mellom 5 og 10 prosent av kvinnene, avhengig av lokale og kulturelle definisjoner av en "normal" hårmengde.
Prevalensen øker med alderen, spesielt etter overgangsalderen.
Symptomer
En kvinne med den mildeste formen for hirsutisme kan merke betydelig hårvekst på overleppen, haken, sideburnområdet og rundt brystvortene eller underlivet.
Dette håret vil være modent hår eller hår som har samme farge som det som vokser i hodebunnen.
Mer avansert hirsutisme vil få modent hår til å vokse på øvre rygg, skuldre, bryst og øvre del av magen og begynner vanligvis i puberteten.
Hvis hirsutisme starter før eller etter puberteten, kan årsaken være hormonelle problemer, og en lege bør vurdere symptomene.
Foruten overdreven hårvekst, kan en kvinne med hirsutisme også oppleve andre symptomer, inkludert:
- fet hud
- kviser
- hårtap, kjent som alopecia
- en avtagende hårfestet
- en forstørret klitoris
- en dypere stemme
Årsaker
Økte nivåer av androgener eller overfølsomhet i hårsekkene til androgener kan forårsake hirsutisme.
Selv om androgener er tilgjengelige for menn på høyere nivåer, har kvinner også disse hormonene i mindre mengder.
Mannlige hormoner, som testosteron, stimulerer hårvekst, øker kroppsstørrelsen og intensiverer veksten og pigmenteringen av håret.
Høye nivåer av insulin, et hormon som "låser opp" celler for å absorbere energi fra sukker, kan også bidra til utvikling av hirsutisme. Insulin kan stimulere eggstokkcellene til å produsere androgener.
Dette kan forekomme hos kvinner med insulinresistens, for eksempel hos de som har type 2-diabetes.
Høye nivåer av insulin kan også aktivere den insulinlignende vekstfaktor-I (IGF-1) reseptoren i de samme cellene, og øke androgenproduksjonen på samme måte.
Siden type 2-diabetes kan skyldes fedme, kan også dette være en risikofaktor. Høyt kolesterol kan også spille en rolle.
Hirsutisme kan være en negativ effekt av visse medisiner. Androgenbehandling som inkluderer testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA) eller stoffet Danazol, kan bidra til hirsutisme.
Kroppen produserer naturlig DHEA, og noen tar det som et supplement for å bekjempe aldersrelaterte tilstander, for eksempel osteoporose. Danazol er et syntetisk steroid som noen ganger utgjør en del av endometriose-behandlingen. Begge kan øke testosteron som en bivirkning.
Overdreven hårvekst hos kvinner med normale androgennivåer, regelmessige menstruasjonsperioder og ingen andre underliggende forhold kalles idiopatisk hirsutisme. Dette betyr at lidelsen ikke har noen identifiserbar årsak.
Hirsutisme indikerer ikke alltid en betydelig medisinsk anomali. Imidlertid, hvis det starter før puberteten, hvis det ledsages av andre mannlige egenskaper som en dypere stemme, eller hvis det kan skyldes en svulst, bør personen søke lege.
Svulster i binyrene, hypofysen og eggstokkene kan noen ganger føre til hirsutisme. Imidlertid vil hirsutisme som oppstår av denne grunn generelt være mer alvorlig og komme raskere ut enn med hormonelle årsaker.
Diagnose
En lege vil se på medisinsk historie med spesielt fokus på menstruasjonssyklusen. Hvis personen har et regelmessig mønster av menstruasjonsperioder, er det sannsynlig at hirsutisme har en genetisk eller arvelig årsak.
Hvis menstruasjon alltid har vært uregelmessig, kan årsaken være polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Hvis både hirsutisme og menstrual uregelmessighet har begynt nylig, og hvis kvinnen mangler perioder, kan helsepersonell utføre tester for en tilstand som kan være mer alvorlig, for eksempel en svulst i eggstokkene, binyrene eller hypofysen.
Ved å måle nivåer av testosteron og DHEA i blodet, kan en lege sjekke for tegn på PCOS, eggstokkesvulster, binyretumorer eller svulster som kan stimulere binyrene.
I tilfeller av mild hirsutisme, der ingen andre symptomer som tyder på overproduksjon av androgenhormoner, kan det hende at ytterligere testing ikke er nødvendig.
Hvis mer testing er nødvendig, er det flere blodprøver som er tilgjengelige for å teste for mangler i binyrene. Dette kan føre til gjengroing av binyrene.
Legen kan teste for nivåer av hormonet prolaktin for å se etter tegn på svulst i hypofysen. De kan også sjekke blodsukkeret og kolesterolnivået.
Følgende kan også bidra til å identifisere svulster eller fysiske uregelmessigheter som kan ha ført til hirsutisme:
- MR-skanning av hjernen
- en CT-skanning av binyrene
- en ultralyd av eggstokkene
Behandling
Hvis en spesifikk årsak til hirsutisme blir klar, kan legen foreslå passende behandling for den årsaken.
Hvis insulinnivået er høyt, kan reduksjon av dem føre til en reduksjon i hirsutisme.
Kvinner som har en høy kroppsmasseindeks (BMI) kan oppleve at et vekttapsprogram reduserer androgennivået og derfor symptomene på hirsutisme.
Kosmetiske tilnærminger
Hirsutisme kan forårsake nød eller forlegenhet, men noen kosmetiske og medisinske behandlinger kan bidra til å redusere androgennivået eller deres innvirkning på hårsekkene.
Effektive behandlinger for mild hirsutisme inkluderer:
- plukking
- barbering
- voksing
- kjemiske hårmyknere
- hårfjerningskremer
Disse kan imidlertid forårsake irritasjon på huden. En person må også gjenta disse behandlingene regelmessig for de ønskede effektene. Folk bør vokse hver 4. til 6. uke for å hindre at uønsket hår vokser tilbake.
Laserhårfjerningsteknikker bruker lys for å generere varme i hårsekkene, noe som ødelegger deres evne til å utvikle hår.
Laserbehandling er mer effektiv for mennesker med noen hudtyper enn andre, og det forhindrer ikke dannelsen av nye hårsekker. Det er kostbart og tidkrevende, og laserbehandling krever tjenester fra en kvalifisert fagperson, for eksempel en hudlege eller plastisk kirurg.
Effektene varer imidlertid lenger enn de av kremer, barbering eller voksing.
Elektrolyse genererer også varme for å forhindre hårvekst i folliklene, men bruker strøm i stedet for lys. Elektrolyse har blitt mindre populær enn laserbehandling på grunn av sin tendens til å forlate små områder med arrdannelse.
Noen medisiner kan endre innvirkningen av androgener på kropp og hud.
Kombinasjonsp-piller, som inneholder både østrogen og progesteron, kan også motvirke effekten av androgener og redusere produksjonen av testosteron i eggstokkene. Hirsutisme kan forbedres etter 6 til 12 måneder med konsekvent å ta p-piller. Følg doseringsinstruksjonene nøye.
Anti-androgen medisiner fungerer alene eller i kombinasjon med p-piller.
Vanligvis foreskriver en lege Aldactone, men andre er også tilgjengelige. Ikke ta medisiner mot androgen under graviditet.
Forebygging
Kontroll hirsutisme er ikke alltid mulig. Imidlertid kan et næringsrikt, balansert kosthold og regelmessig trening bidra til å kontrollere vekten og redusere risikoen for høyt kolesterol og diabetes.
Å unngå unødvendige medisiner som er kjent for å forårsake hirsutisme, kan også redusere risikoen.
Spørsmål:
Hvis jeg har idiopatisk hirsutisme, har jeg noen metoder tilgjengelig for medisinsk behandling av tilstanden?
EN:
Idiopatisk hirsutisme er hirsutisme uten kjent årsak. Potensielt kan det være en mild variasjon av PCOS, men mer forskning er nødvendig for å forstå dette området. Idiopatisk hirsutisme og PCOS behandles på lignende måter.
Du kan bruke de samme teknikkene for hårfjerning, for eksempel:
- plukking
- barbering
- vinker
- kjemiske hårmyknere
- hårfjerningskremer
- laserfjerning
- elektrolyse
Vekttap kan også være nyttig for å redusere nivået av androgener i kroppen din og som et resultat av mengden hirsutisme du kan oppleve.
Du må diskutere med legen din om anti-androgen- eller hormonmedisiner er passende for idiopatisk hirsutisme.
Alana Biggers, MD, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
