Hva å vite om CIDP
Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati er en nevrologisk sykdom som skader og ødelegger nervene i en persons kropp.
Tilstanden, som er forkortet til CIDP, påvirker en persons evne til å bevege seg, spesielt armer og ben, så vel som deres sensoriske funksjoner, noe som fører til prikking og nummenhet.
Forstyrrelsen er sjelden, og forekommer hos rundt 5 til 7 personer per 100.000 mennesker i USA, ifølge National Organization for Rare Disorders.
Raske fakta om CIDP:
- Gjennomsnittsalderen for sykdommen er 50 år.
- Menn har dobbelt så stor sannsynlighet som kvinner for å oppleve det.
- Symptomene kan starte med en endring i gange eller prikking og nummenhet i hender og føtter.
Hva forårsaker CIDP?
Det antas at CIPD er forårsaket av at kroppen angriper myelinskjedene som beskytter nerver og forårsaker betennelse.
Selv om leger ikke vet den nøyaktige årsaken til CIDP, mener de at tilstanden er en autoimmun lidelse der kroppens forsvarssystemer angriper sunt vev.
Når det gjelder CIDP, er disse sunne vevene myelinskjedene som beskytter nervene og gjør det mulig for nervesystemet å overføre signaler raskere.
Tilstanden forårsaker også betennelse i nervene.
Forskjell til andre lidelser
Mens sykdommen har noen likheter med andre nevrologiske lidelser, som Guillain-Barre syndrom (GBS) og multippel sklerose (MS), er det flere forskjeller i utbrudd, symptomer og behandlinger.
For eksempel kan en person med GBS ofte identifisere en infeksjon som oppstod før symptomene deres begynte, for eksempel mononukleose. De med CIDP kan vanligvis ikke huske en tidligere infeksjon.
En person med CIDP har vanligvis symptomer som kan fortsette i omtrent 8 uker, eller dobbelt så lenge som varigheten av typiske GBS-symptomer.
En annen forskjell er at GBS er en akutt lidelse som vanligvis ikke vil gjenta seg mens CIDP-symptomer kan pågå. Noen leger anser CIDP som en kronisk form for GBS.
Symptomer
Symptomer forbundet med CIPD har en tendens til å være progressive. Noen av tilstandens potensielle symptomer inkluderer:
- klønhet
- dysfagi eller problemer med å svelge
- dobbeltsyn
- fotfall
- tap av reflekser
- nummenhet i hender eller føtter
- prikking eller smerter i ekstremiteter
- uforklarlig tretthet
Tilstandens symptomer har en tendens til å forekomme på begge sider av kroppen, for eksempel i begge bena. Noen mennesker kan bare merke endringer i sensorisk funksjon, som prikking og nummenhet, uten å oppleve endringer i gange eller bevegelse.
Hva er behandlingsmulighetene?
Behandling for CIDP innebærer å prøve å redusere betennelsen som forårsaker de nerverelaterte symptomene.
Selv om det ikke finnes noen kur mot tilstanden, kan medisiner som modulerer eller normaliserer immunforsvaret bidra til å forbedre effekten CIDP har på en persons nerver. U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente nylig to medisiner for behandling av CIDP.
De valgte legemidlene reduserer immunsystemaktiviteten som forårsaker nerverelaterte symptomer.
Begge er i IVIg-klassen (intravenøs immunglobulin).
Et av disse stoffene er Gamunex, og det andre er Privigen. Begge stoffene inneholder antistoffer (immunglobuliner) som hjelper til med å forhindre at andre immunglobuliner skader nervene.
Selv om disse medisinene kan bidra til å redusere betennelse i CIDP, kurerer de ikke det.
En lege kan også foreskrive medisiner kalt immunmodulatorer som er kjent for å undertrykke immunforsvaret og forbedre tegn og symptomer på CIDP.
Disse stoffene inkluderer:
- azatioprin
- cyklofosfamid
- syklosporin
- metotreksat
- mykofenolat
Et annet effektivt alternativ for å behandle CIDP er plasmautveksling eller plasmaferese.
Denne prosedyren innebærer å fjerne blod fra et individ og skille de røde blodcellene og komponentene, for eksempel antistoffer, fra plasmaet som bidrar til CIDP. Donorplasma tilsettes deretter blodet som overføres tilbake til individet.
Noen medisiner kan hjelpe symptomene på CIDP uten å modulere immunforsvaret eller redusere betennelse.
Disse stoffene kan gis sammen med immunmodulatorene nevnt ovenfor. De inkluderer:
- karbamazepin
- gabapentin
- amitryptilin
- pregabalin
- duloksetin
Diagnose
CIDP er en sjelden tilstand, så leger kan ha problemer med å diagnostisere det i utgangspunktet.
Fordi symptomene ofte er progressive, kan en lege trenge å overvåke en person i løpet av 1 til 2 måneder før han er klar over diagnosen.
En lege vil begynne med å ta en medisinsk historie og spørre personen om symptomer. Noen tegn som kan indikere CIDP inkluderer fravær av reflekser og svakhet i armer og ben.
Testing
Etter å ha vurdert en persons symptomer, vil en lege sannsynligvis bestille en rekke tester for å utelukke andre lignende lidelser. For eksempel kan de anbefale en lumbal punktering for å teste spinalvæske for tilstedeværelse av inflammatoriske celler, for eksempel hvite blodlegemer. Meningitt og kreft i nervesystemet kan også forårsake en rekke symptomer som ligner på CIDP.
En lege kan også bestille tester for å måle hvor godt en persons nerver leder elektriske signaler. Disse testene inkluderer test av nerveledning og elektromyografi.
Hvis en persons nerver ikke leder så raskt som forventet, kan dette støtte en diagnose av CIDP.
Folk reagerer forskjellig på CIDP-behandlinger. Noen kan se en forbedring i immunsystemets funksjon, andre kan se at mange av symptomene deres løser seg, men noen har kanskje ingen forbedring.
Kan diett hjelpe til med å behandle CIDP?
Noen ganger vil leger anbefale et betennelsesdempende diett for de med CIDP for å redusere symptomene. Imidlertid er diett ingen erstatning for medisinene som er oppført ovenfor.
Et betennelsesdempende kosthold har mange av de samme egenskapene som de fleste sunne dietter, så en person bør unngå:
- mat med høyt natriuminnhold
- mat med høyt sukkerinnhold
- bearbeidet mat
- mettet fett
- transfett
En person med CIDP bør spise et overveiende plantebasert kosthold fylt med fargerike frukter og grønnsaker. Andre matvarer noen med CIDP bør spise, inkluderer magert kjøtt og fet, kvikksølvfisk, som laks.
Kostholdsanbefalinger kan variere avhengig av individets ekstra helsemessige forhold eller unike kostholdspreferanser.
Ta bort
De som behandles for CIDP, opplever ofte en forbedring av symptomene, og deretter en serie tilbakefall.
Ifølge en studie publisert i tidsskriftet Nåværende behandlingsalternativer i nevrologi, anslagsvis 90 prosent av personer med CIDP vil svare på immunsuppressive behandlinger, for eksempel IVIg.
På lang sikt trenger imidlertid mange mennesker med CIDP til slutt hjelpemidler, for eksempel stokker, turgåere eller rullestoler for å hjelpe dem med å bevege seg.
Generelt er det at jo tidligere en person blir diagnostisert og behandlet for CIDP, jo bedre har prognosen deres.
