Hva du kan forvente med kirurgi for fjerning av blære
Blærefjerningskirurgi, også kalt cystektomi, er fjerning av urinblæren. Etter denne operasjonen, må en lege opprette en ny vei for urin å forlate kroppen.
En person bør forberede seg helt før de går i kirurgi for blærefjerning, inkludert å ha forståelse for hvordan livet deres vil være annerledes etterpå. Forberedelse kan hjelpe den enkelte med å sette rimelige forventninger til livet etter operasjonen.
Prosedyrer for blærefjerningskirurgi og en persons utvinning kan være forskjellige for menn og kvinner.
I denne artikkelen tar vi en nærmere titt på prosedyren for blærefjerningskirurgi eller cystektomi, hva du kan forvente under utvinning og livskvalitet etter.
Årsaker til kirurgi for fjerning av blære
Blærekreft er en vanlig årsak til denne operasjonen.
Kirurgisk fjerning av blæren er den vanligste behandlingen for blærekreft. Det brukes også noen ganger til å behandle andre svulster i bekkenet, abnormiteter eller interstitiell blærebetennelse som ikke reagerer på andre behandlinger.
Når blærekreft ikke har kommet til et avansert stadium, kan en lege være i stand til å behandle den ved å bruke mindre invasive alternativer enn kirurgi for fjerning av blære. Men hvis kreften er mer avansert, kan fjerning av blæren være det tryggeste alternativet for å forhindre at kreft sprer seg til andre områder av kroppen.
En person bør gå i blæreoperasjon og vite alle alternativene. Ofte vil de spesifikke kirurgiske mulighetene som er riktige for en bestemt pasient avhenge av:
- deres generelle helse
- stadium av kreft
- der kreft har dannet seg
- om kreften er gjentakende
Prosedyre hos menn og kvinner
Selv om deres grunnleggende kirurgiske alternativer er de samme, kan menn og kvinner få fjernet forskjellige andre organer basert på deres biologiske kjønn.
Det er to forskjellige kirurgiske alternativer for grunnleggende kirurgi for fjerning av blære. Disse er:
- En delvis cystektomi, som gjøres når kreften bare befinner seg på ett sted på blæreveggen, og den har ikke spredt seg til åpningen der urinen forlater kroppen.
- En radikal cystektomi, som innebærer fjerning av hele blæren, omkringliggende lymfeknuter og muligens andre organer.
Når en mann har en radikal cystektomi, kan legen også fjerne:
- del av vas deferens eller sædkanal
- kjertlene som skiller ut sæd
- prostata
Når en kvinne gjennomgår en radikal cystektomi, kan legen også fjerne:
- livmorhalsen
- eggstokkene
- livmoren
- egglederne
- deler av skjeden
Når blæren fjernes, må legen lage et alternativt middel for urin for å forlate kroppen. Det er to alternativer for denne prosedyren:
1. Kontinentavledning
I tilfelle kontinentavledning, vil en person ha kontroll over når de evakuerer urin fra kroppen.
Det er to typer kontinentavledning, basert på om urinrøret er fjernet eller ikke. Begge involverer bruk av et urinreservoar.
- Blæreutskiftningsreservoar. Urinrøret forblir intakt slik at urinreservoaret kan kobles mellom urinlederne og urinrøret. Urinering fungerer på samme måte som den gjorde før operasjonen.
- Kontinentet avledning reservoar med stomi. Urinrøret ble fjernet slik at reservoaret vil bli plassert nær bukveggen. Et kateter brukes til å fjerne urin fra posen gjennom et lite hull kalt stomi i mageveggen.
2. Inkontinent avledning
Inkontinent avledning innebærer å bruke tarmen til å lage et rør som forbinder urinlederne til en åpning i mageveggen.
Med dette alternativet vil urinen passere gjennom den nye åpningen i en pose som er festet til personens side.
Forbereder seg på kirurgi
En person bør diskutere de potensielle alternativene med legen sin, inkludert de spesifikke trinnene de bør ta for å forberede seg til operasjonen. Disse trinnene inkluderer hvilken tid du skal slutte å spise og drikke natten før prosedyren. Vanligvis er det midnatt.
Folk bør også utarbeide en liste med spørsmål eller bekymringer om prosedyren de vil ha og deres gjenoppretting, slik at de kan snakke med legen om hva de kan forvente etter operasjonen.
Hva du kan forvente etter prosedyren og utvinningen
En person blir satt under narkose under operasjonen for å fjerne blæren. Personen vil sannsynligvis føle seg grogg av anestesien når han våkner umiddelbart etter operasjonen.
En lege vil sannsynligvis foreskrive medisiner, som narkotika eller en epidural, for å håndtere smertene.
Når en persons tilstand har stabilisert seg, vil de vanligvis flytte fra et postoperativt rom til et vanlig sykehusrom i omtrent en uke. I løpet av denne tiden vil deres pleieteam vurdere det nye systemet for urinevakuering.
Legeteamet vil ikke løslate personen fra sykehuset før de er sikre på at det nye urinevakueringssystemet fungerer som det skal.
I noen tilfeller må folk ta nye skritt for å evakuere urin etter at blæren er fjernet. Når dette skjer, vil sykehuspersonalet lære både personen og deres omsorgspersoner hvordan man fjerner urinen.
Etter at han har forlatt sykehuset, bør en person forvente å ta flere uker for å komme seg. I løpet av denne tiden helbreder kroppen deres fra operasjonen, og de bør bare utføre lette aktiviteter.
Etter 4 til 6 uker vil leger vanligvis la en person som har fått blæren fjernet, gjenoppta normale aktiviteter.
En person vil sannsynligvis trenge å følge opp med legen sin i løpet av de første ukene etter operasjonen for å forhindre komplikasjoner og vurdere hvordan kirurgisk sted helbreder. Disse besøkene gjør det også mulig for personen å feilsøke eventuelle problemer med den nye metoden for vannlating.
Risiko og komplikasjoner
Som med alle operasjoner, er det alltid potensial for komplikasjoner etter kirurgi for å fjerne blæren. De vanligste problemene kan omfatte:
- blødning eller blodpropp
- reaksjon på anestesi
- infeksjon nær snittet
- skade på andre organer eller vev
Etter operasjonen kan en person oppleve komplikasjoner relatert til det nye urinsystemet. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- urinlekkasje
- posesteiner
- seksuelle problemer som tap av følelse, manglende evne til orgasme eller erektil dysfunksjon
- infeksjoner
- blokkert urinvei
Livskvalitet etter operasjonen
Siden kirurgi for fjerning av blære innebærer restrukturering av måten urin kommer ut av kroppen, kan en person i utgangspunktet oppleve en reduksjon i livskvaliteten. Imidlertid blir det lettere å håndtere urinsekresjonen etter hvert som tiden går.
Umiddelbart etter operasjonen begrenser legene vanligvis hva en person kan gjøre. Selv om denne begrensningen er midlertidig, kan den føle seg frustrerende.
Det er vanlig at det nye urinveiene, for eksempel urinsekker eller stomier, føler seg ukomfortable i starten. Hvis en person har problemer med å tilpasse seg, kan det være lurt å diskutere deres bekymringer og følelser med en lege, sosionom eller rådgiver. Å bli med i et støttende samfunn kan også hjelpe.
En person skal kunne gå tilbake til alle sine normale livsaktiviteter i løpet av få uker etter operasjonen.
Under utvinning vil en person kunne bli vant til de nye måtene å urinere. Etter hvert som kjennskapen til det nye urinsystemet vokser, bør eventuelle ulempesymptomer reduseres.
Overlevelsesrater
I følge American Cancer Society, en persons fem år, er den relative overlevelsesraten 77 prosent. En persons 10-årige relative overlevelsesrate er omtrent 70 prosent og den 15-årige relative overlevelsesraten er 65 prosent. Disse tallene er basert på alle stadier av blærekreft.
Outlook
De fleste vil oppleve full fysisk gjenoppretting etter operasjonen. Imidlertid vil mange oppleve økt angst, og det kan ta litt tid å tilpasse seg en ny måte å tisse på.
Mange støttegrupper kan hjelpe en person, følelsesmessig, til å håndtere kirurgi, utvinning og livet etter operasjonen. Hvis støttegrupper ikke er tilgjengelige, kan sosialarbeidere eller rådgivere være et godt alternativ.
