Hva er torvtå og hvordan behandler du det?
Torvetå refererer til en skade som påvirker leddbåndene rundt en persons stortå. Det er en vanlig sportsskade, spesielt blant fotball- og fotballspillere som spiller på kunstgress.
Å skyve kraftig av stortåen, slik spillerne gjør når de begynner å løpe eller hoppe, legger gjentatt stress på leddene rundt dette området, som er kjent som metatarsophalangeal (MTP) leddene.
Dansere, gymnaster og basketballspillere risikerer også å utvikle tilstanden. Den gjentatte bøyningen av stortåen på harde overflater under disse aktivitetene kan føre til at leddbåndene strekker seg eller rives.
I følge en rapport i Klinikker i idrettsmedisin, de fleste torvskader er milde og krever ikke kirurgisk behandling. I mer alvorlige tilfeller kan imidlertid kirurgisk behandling være nødvendig.
Symptomer
Bildekreditt: Stephen Kelly, 2018
Symptomene på torvtå inkluderer:
- smerter som øker når du utvider stortåen eller bærer vekten på den
- en “poppende” følelse i foten når skaden oppstår
- hevelse rundt stortåen
- ustabilitet og begrenset bevegelse av stortåen
- stivhet rundt stortåen
Disse symptomene kan være milde i begynnelsen, men de kan bli verre hvis repeterende belastning fører til at skaden utvikler seg.
Hvis skaden oppstår som et resultat av en plutselig bevegelse, kan disse symptomene utvikles umiddelbart og være alvorlige.
Årsaker
Torvetå oppstår når en person bøyer stortåen for langt opp mot forsiden av foten. Når tåen strekker seg over sine normale grenser på denne måten, kan leddbåndene strekke seg eller rive.
Noen vanlige årsaker til torvtå inkluderer:
- idretter som innebærer hyppig stopp og start og endring av retning
- iført høye hæler
- gå på en måte som legger overdreven press på stortåen og området rundt den
- gjøre aktiviteter som innebærer å legge vekt på stortåen, spesielt når dette er i lengre perioder
- iført feil type fottøy når du driver med sport
I følge UW Health kan bruk av fottøy som tar tak i spilleflaten føre til at folk har høyere risiko for å utvikle denne skaden.
Stortåleddet fungerer som et hengsel, slik at en person kan bøye tåen og skyve opp og av fra den.
Bak stortåleddet sitter to runde bein kalt sesamoidene i en sene. Sesamoidene absorberer vekten av en persons kropp når de står på foten. Benene fungerer også som en remskive for senen, noe som gir mulighet for innflytelse når du går eller løper.
Hvis stortåen ikke skyver opp fra bakken, men holder seg flat når noen begynner å gå eller løpe, kan vekten føre til at den tøyes når den bøyer seg bakover utover det normale området. Den samme skaden oppstår hvis stortåen bøyer seg kraftig mens føttene holder seg flate.
En plutselig og kraftig bevegelse kan føre til at torvetåen oppstår umiddelbart. I noen tilfeller er det imidlertid gjentakelsen av denne bevegelsen over tid som fører til at tilstanden utvikler seg.
Når skal jeg oppsøke lege
Mens skader på torvetå kan være milde, bør en person avtale med legen sin dersom de synes det er for smertefullt å gå på den berørte foten, eller hvis andre fysiske aktiviteter, for eksempel løping og idrett, blir vanskelige.
Det er også best å søke medisinsk råd hvis torvetå utvikler seg over tid og ikke forbedrer seg med hvile eller hjemmebehandling.
En person kan kreve fysioterapi eller kirurgi hvis skaden er alvorlig.
Diagnose
For å diagnostisere torvtå, må en lege vite hvordan skaden skjedde. Hvis symptomene har utviklet seg gradvis, vil legen be om detaljer om når de startet og eventuelle aktiviteter som forverrer dem.
Annen informasjon som vil hjelpe en lege med diagnosen inkluderer:
- individets yrke
- idrettene de driver med
- deres valg av fottøy
- om de har opplevd noen fotproblemer før eller ikke
Legen vil utføre en fysisk undersøkelse av foten. De kan også foreslå røntgen eller andre bildebehandlingstester for å utelukke beinbrudd, brudd eller annen skade.
Behandling
Behandling av torvtå vil avhenge av hvor alvorlig skaden er.
Leger vurderer skader på torvtå fra 1 til 3 i henhold til omfanget av skaden på MTP-leddet, sesamoidene og omkringliggende vev, leddbånd og sener. Denne delen av foten kalles plantarkomplekset.
- Grad 1: Plantarkomplekset har strukket seg, noe som har ført til ømhet og hevelse.
- Grad 2: Det er delvis riving av plantarkomplekset, noe som resulterer i ømhet, hevelse og blåmerker som er mer utbredt. Tåen er smertefull, og bevegelsen er begrenset.
- Grad 3: Plantarkomplekset er revet, noe som fører til alvorlig ømhet, hevelse og blåmerker. Tåen er veldig smertefull og vanskelig å bevege seg.
Grad 1 behandling
Behandling av torvtå av grad 1 innebærer vanligvis å beskytte tåen og følge RICE-metoden:
- Hvile
- Is
- Kompresjon
- Høyde
Noen leger kan anbefale å bruke sko med stivsåle eller bruke atletisk tape for å holde tåen i ro og forhindre at skaden forverres. Etter restitusjon kan de råde idrettsutøvere til å gå tilbake til sport gradvis, og sakte øke treningsvarigheten over tid.
Grad 2 behandling
Grad 2 torvtå kan kreve bruk av en spesiell vandrestøvle for å holde plantarkomplekset sammen mens det leges. Personen vil vanligvis ha på seg en støvel i opptil en uke før han bruker de samme behandlingsalternativene som en grad 1-skade.
Grad 3. behandling
For klasse 3-skader må det ikke være bevegelse av plantarkomplekset i en lengre periode. En lege kan anbefale å bruke enten vandrestøvler eller støpejern.
Kirurgisk behandling av torvetå er sjelden nødvendig. Imidlertid kan noen grad 3-skader kreve at den reparerer det skadede vevet og gjenoppretter MTP-leddbevegelsen. Operasjonstypen vil avhenge av skadens art.
Forebygging
Folk kan ta forebyggende tiltak for å redusere sannsynligheten for at en torvskade gjentar seg igjen. Fremgangsmåten de kan ta, kan avhenge av hvordan skaden først utviklet seg.
Bruk av sko med bedre støtte kan bidra til å hindre at tåen bøyes for mye når en person skyver av den.
Folk kan også ha innlegg i skoene for å forhindre at tåen bøyes for langt bakover.
En fysioterapeut eller sportsterapeut kan jobbe med et individ for å rette opp eventuelle problemer med måten de går og løper på. Dette kan hjelpe dem med å utvikle forskjellige teknikker for trening eller idrett, som kan bidra til å forhindre hyppige torvskader.
Outlook og gjenoppretting
Uten anerkjennelse og behandling kan torvetåskader påvirke en persons evne til å gå, løpe og drive sport. Tidlig intervensjon fører til vellykket behandling av de fleste torvskader. Det er mulig for idrettsutøvere å komme seg fra torvetåen og komme tilbake til helse- og treningsnivået de hadde før skaden.
Hvis skaden er alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Alvorlig grad 3 torvtå kan ha langvarig innvirkning.
En studie fra 2018 som evaluerte resultatene av kirurgi for tåreskader i klasse 3 i 15 konkurransedyktige fotballspillere, viste at spillerne i gjennomsnitt savnet 16,5 ukers spilletid. Forfatterne konkluderte med at positive kliniske resultater var mulige med kirurgisk reparasjon.
En person med en mildere skade på torvetåen trenger ikke kirurgi. I stedet kan smertestillende medisiner og fysioterapi hjelpe dem å gjenopprette hele bevegelsesområdet, fleksibilitet og styrke i tåen.
Spørsmål:
Kan du fortsette å delta i sport med noen form for torvtå? I så fall er det noen øvelser som er best?
EN:
En person kan fortsette å delta i sport med en grad 1 skade på stortåen. Den primære behandlingen for alle former for torvetå er hvile, så bruk av sko med stiv såle vil bidra til å avlaste spenningen på tåens metatarsofalangeale ledd. Ved skader i klasse 2 og 3 anbefales ikke deltakelse i sport fordi det kan forverre skaden og gjøre kirurgisk inngrep nødvendig.
Å se en fysioterapeut er ofte nyttig.En terapeut kan bidra til å opprettholde bevegelse og la helbredelsesprosessen utvikle seg uten å skade leddet ytterligere.
En øvelse som kan være gunstig, er å stå med den ene foten foran den andre og snu i tærne på fremre fot. Bøy det fremre kneet litt, og mens du holder bakfoten flatt på gulvet, vipp deg frem og tilbake på fremfoten fra hæl til ball.
William Morrison, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
