Hva er forskjellen mellom polymyalgi og fibromyalgi?
Begrepet myalgi refererer til muskelsmerter. Både fibromyalgi og polymyalgi forårsaker smerter og spenninger i musklene, men de skiller seg fra andre symptomer, årsaker og behandlinger. Å få en riktig diagnose er nøkkelen for å sikre riktig behandling og symptombehandling.
Både polymyalgi og fibromyalgi er vanligere hos kvinner enn menn. Polymyalgi forekommer vanligvis hos mennesker over 55 år, mens fibromyalgi er vanlig blant unge og middelaldrende mennesker.
I denne artikkelen ser vi på likhetene og forskjellene mellom polymyalgi og fibromyalgi, inkludert symptomer, behandlinger og medisiner.
Polymyalgi vs. fibromyalgi
Polymyalgi og fibromyalgi forveksles ofte fordi de begge forårsaker muskelsmerter i hele kroppen, og de har lignende navn.
Imidlertid er de forskjellige lidelser med forskjellige årsaker. Det er faktisk mulig for en person å ha både polymyalgi og fibromyalgi.
Polymyalgia rheumatica er en inflammatorisk form for leddgikt. Fibromyalgi viser ikke tradisjonelle tegn på betennelse, selv om nylig forskning fra 2017 antyder at det også kan innebære betennelse.
Årsakene til de to forholdene er forskjellige:
- Polymyalgi anses å være en autoimmun sykdom. Autoimmune lidelser får kroppen til å angripe sunt vev ved en feil.
- Fibromyalgi smerter antas å være forårsaket av overaktive nerver som gjør at kroppen oppfatter smerte til tross for at det ikke er noen fysisk skade.
Dette betyr at fibromyalgi kan oppstå på grunn av måten hjernen og nervene oppfatter følelse, mens polymyalgi utvikler seg på grunn av et problem med immunsystemet.
Polymyalgi og fibromyalgi er forskjellige i følgende områder:
Symptomer
Begge forholdene kan forårsake utbredt smerte i hele kroppen. Likheter og forskjeller i symptomer på polymyalgi og fibromyalgi inkluderer:
- Plasseringen av smerten. Personer med fibromyalgi opplever ofte smerter på begge sider av kroppen, vanligvis på 18 viktige steder. Personer med polymyalgi føler vanligvis stivhet og smerte i skuldre, rygg og hoftebelter.
- Mental Helse. Både polymyalgi og fibromyalgi kan forårsake depresjon relatert til å leve med en smertefull kronisk tilstand. En studie fra 2017 koblet spesielt fibromyalgi med høyere enn gjennomsnittet av PTSD. Mennesker med fibromyalgi rapporterer noen ganger om konsentrasjonsvansker eller en følelse av mental tåke.
- Morgenstivhet. Begge forholdene kan føre til at muskler og ledd føles stive. Polymyalgi forårsaker ofte morgenstivhet som varer mindre enn en time.
- Søvnvansker. Mange mennesker med fibromyalgi har problemer med å sove.
Diagnose
Fibromyalgi er en diagnose av ekskludering. Dette betyr at når en person har utbredt kronisk smerte i hele kroppen, og en lege ikke finner noen annen årsak, kan de diagnostisere fibromyalgi.
Ingen enkelt test kan avgjøre om en person har fibromyalgi. Imidlertid kan en fysisk eksamen som ser etter spesifikke anbudspunkter være nyttig. En lege kan også ta blodprøver for å utelukke betennelsestilstander, som revmatoid artritt og polymyalgi.
Blodprøver kan vanligvis diagnostisere polymyalgi. De fleste med polymyalgi har forhøyede nivåer av inflammatoriske proteiner i blodet. Deres røde blodlegemer kan også vise endringer som er karakteristiske for betennelse.
En lege kan også utføre andre tester for å utelukke andre inflammatoriske sykdommer, for eksempel en biopsi eller blodprøve for revmatoid faktor. Disse testene er standard for personer med polymyalgi, men ikke for personer med andre forhold.
Medisiner
Kortikosteroider er den valgte behandlingen for polymyalgi. Kortikosteroider er så effektive til å behandle polymyalgi at hvis symptomene ikke blir bedre etter bruk av dem, er polymyalgi kanskje ikke den riktige diagnosen. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) kan ikke behandle polymyalgi.
Det er en rekke medisiner tilgjengelig som kan redusere symptomene på fibromyalgi, inkludert:
- antidepressiva
- fibromyalgi-spesifikke medisiner som retter seg mot sentral sensibilisering
- forskjellige smertestillende medisiner
I motsetning til polymyalgi, er det ofte en prosess og feiling å finne det riktige medikamentet for å behandle fibromyalgi. Medikamentell behandling for fibromyalgi har en tendens til å fungere best når den brukes i kombinasjon med andre midler, spesielt trening.
Behandling
Behandling for polymyalgi fokuserer på å redusere betennelse mens behandling av fibromyalgi vektlegger smertebehandling og reduserer sentral sensibilisering.
Behandlingen av valg for polymyalgi er medisinering, mens behandling for fibromyalgi ofte fokuserer på livsstilsendringer, spesielt trening. Personer med fibromyalgi kan også finne at terapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), kan hjelpe dem med å håndtere symptomer.
Komplementære terapier og behandlingsteknikker som også kan hjelpe fibromyalgi inkluderer:
- akupunktur
- massasjeterapi
- diettendringer
- stressmestring
- unngå fibromyalgi utløsere.
Det er lite bevis for at disse behandlingene forbedrer symptomene på polymyalgi.
Ta bort
Både fibromyalgi og polymyalgi er kroniske lidelser. Symptomene kan endres med tiden, men vil sannsynligvis ikke forsvinne.
Passende behandling av polymyalgi med kortikosteroider kan lette symptomene, men tilbakefall kan oppstå.
Det er ingen kur mot verken fibromyalgi eller polymyalgi. Begge kan imidlertid håndteres med passende behandling.
Personer med fibromyalgi kan prøve flere midler før de finner en som er best for dem. De med polymyalgi kan ofte finne rask lindring ved å bruke passende medisinsk behandling som kortikosteroider.
En lege bør også overvåke personer med polymyalgi for tegn på en blodkarstilstand som kalles gigantisk arteritt.
Symptomer på gigantisk cellearteritt inkluderer:
- uskarpt eller dobbeltsyn
- kjeve smerte
- hodepine
- ømhet i hodebunnen
Det er viktig at en person får profesjonell råd og veiledning når han arbeider med kroniske smerter. Dette kan bety å jage opp leger eller søke nye helsepersonell som vil være i stand til å hjelpe en person med å håndtere symptomene sine effektivt.
