Hva er plantar fasciitt?
Plantar fasciitt er en vanlig tilstand som forårsaker smerter i hælen.
Et tykt, sterkt bånd av vev kalt plantar fascia støtter fotbuen. Dette vevet kan bli skadet eller betent, forårsake smerte og vanskeligheter med å bevege foten.
I følge National Institute for Health and Care Excellence står plantar fasciitis for rundt 80% av tilfellene av hælsmerter. Anslagsvis 10% av menneskene vil oppleve dette problemet i løpet av livet.
I denne artikkelen gir vi en oversikt over plantar fasciitt, inkludert årsaker, risikofaktorer, symptomer og behandlinger. Vi diskuterer også når en person skal oppsøke lege.
Hva forårsaker plantar fasciitt?
Funksjonen til plantar fascia er å absorbere virkningen av å stå, gå og løpe på foten. Denne delen av kroppen får mye bruk, og for mye trykk kan skade plantar fascia.
Plantar fasciitt vil ikke nødvendigvis ha en eneste årsak. Flere risikofaktorer kan øke en persons sannsynlighet for å utvikle tilstanden. Disse inkluderer:
- alder, da plantar fasciitt er spesielt vanlig hos mennesker mellom 40 og 60 år
- gjør trening, for eksempel løping, som gjentatte ganger påvirker plantar fascia
- har flate føtter, høye buer eller tette leggmuskler
- har overvekt eller fedme eller er gravid, som alle legger mer press på føttene
- som har visse medisinske tilstander, for eksempel leddgikt
- ofte stående i lengre perioder
- ofte iført høyhælte sko
Kvinner har større sannsynlighet enn menn for å oppleve plantar fasciitt. Det er ikke klart hvorfor, men det kan være fordi visse risikofaktorer for tilstanden - som graviditet og bruk av ikke-støttende sko - påvirker kvinner mer enn menn.
Tilstanden utvikler seg vanligvis med gjentatt støt eller trykk, som over tid kan forårsake skade på vevet i foten.
Symptomer
Plantar fascia går langs sålen fra tærne til bunnen av hælen. Overdreven trykk på denne delen av foten kan forårsake små tårer i vevet. Denne skaden fører til betennelse, smerte og stivhet.
Det vanligste symptomet på plantar fasciitt er smerter i plantar fascia. Fokus for smertene er vanligvis nær hælen, der det kan føles som om vevet rives.
Smertene kan utvikle seg gradvis over tid. Det kan være verre etter en hvileperiode, for eksempel første om morgenen eller etter en lang reise. Alternativt kan smertene forverres etter trening eller aktivitet.
Hælsporer er små, benete vekster på bunnen av hælbenet. Folk pleide å tro at hælsporer var ansvarlige for plantar fasciitt, men de forårsaker ikke denne smerten.
Hjem rettsmidler
Strekk og øvelser som trener ben- eller fotmuskulaturen kan bidra til å lindre smerten ved plantar fasciitt og oppmuntre til helbredelse. Disse øvelsene inkluderer fotbøyninger, strekk på leggen, krølling av et håndkle mellom tærne og plukking av marmor med tærne.
Les om øvelser og andre midler mot plantar fasciitt her.
Å hvile foten, bruke is på området, komprimere med et bandasje og heve foten på puter eller en lav avføring kan hjelpe. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere smerte og hevelse. Noen mennesker kan oppleve at fotmassasje også hjelper til med å lindre fotsmerter.
Gjenoppretting kan ta tid. Etter en ukes eller to hvile- og hjemmemedisiner kan en person kanskje gå normalt uten smerter. De fleste mennesker vil komme seg fullstendig fra plantar fasciitt innen et år.
Livsstilsendringer
Noen enkle livsstilsendringer kan hjelpe foten til å komme seg og forhindre at plantar fasciitt utvikler seg igjen.
Bruk av behagelige og støttende sko kan bidra til å redusere den daglige effekten av å stå og gå på føttene. American Academy of Orthopedic Surgeons gir deg en guide til å velge riktig fottøy.
Folk bør erstatte atletiske sko når de er utslitte. Når sålen på en sko blir tynnere, gir den ikke så mye støtte for foten eller absorberer så mye støt når foten treffer bakken.
Det er også best å velge treningsformer med lite innvirkning for å forhindre skade. Jogging på et mykt underlag, for eksempel gress, legger mindre kraft på føttene og kneleddene enn å løpe på fortauet. Svømming og yoga kan både bygge styrke og fleksibilitet med minimal innvirkning på kroppen.
Å opprettholde en sunn vekt kan også bidra til å redusere trykket som en person legger på føttene. Å spise et sunt kosthold og gjøre regelmessig mild trening er effektive måter å håndtere vekten på.
Behandlinger
Den mest effektive behandlingen for plantar fasciitt er ofte hvile og pleie hjemme. Hvis hjemmemedisiner ikke virker, kan en lege anbefale ytterligere behandling. De fleste behandlinger er ikke-kirurgiske, og leger anbefaler bare kirurgi hvis andre behandlinger ikke har fungert etter ett år.
Ortotikk
En ortoped er en støtte eller en enhet som kan hjelpe med muskuloskeletale problemer, som er de som gjelder bein, muskler og leddbånd. Bruk støttende sko og bruke ortoser - som polstrede innsatser og hælstøtter - kan hjelpe med smerter i plantar fasciitt. Disse reduserer støt på foten når du står eller går.
En nattskinne
Folk sover vanligvis med føttene avslappet og peker nedover. I denne posisjonen slapper hælen av, noe som strammer plantar fascia. Det kan også føre til at leggmusklene blir stramme, noe som kan øke buesmerter. Folk kan bruke en nattskinne for å holde foten bøyd over natten.
Fysioterapi
Fysioterapi kan bidra til å strekke musklene for å forbedre bevegelsesområdet, redusere smerte og støtte helbredelse. Massasjeterapi kan hjelpe ved å redusere både smerte og betennelse.
Betennelsesdempende
Kortison er et betennelsesdempende medisin. Kortisoninjeksjoner i vevet kan redusere smerte og betennelse. Det er imidlertid best å begrense antall injeksjoner for å minimere risikoen for bivirkninger.
Sjokkbølgebehandling
Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling er en ikke-kirurgisk behandling som kan stimulere helbredelse. Det er lav risiko og ikke-invasivt, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte om det er effektivt.
Kirurgi
Hvis ingen av disse behandlingene er effektive, kan en lege anbefale kirurgi. Kirurgi for plantar fasciitt er lav risiko, men komplikasjoner kan omfatte smerte eller nerveskade. Det er to hovedalternativer for kirurgi:
- Gastrocnemius resesjon forlenger leggmusklene for å øke bevegelsesområdet i ankelen, og redusere stress på plantar fascia. Kirurgen vil bruke enten en åpen metode eller minimalt invasiv kirurgi, noe som kan redusere restitusjonstiden.
- Plantar fascia release innebærer en kirurg som kutter i plantar fascia for å redusere spenningen. Mennesker med et godt bevegelsesområde i ankelen er bedre kandidater for denne prosedyren.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis smerter pågår og ikke forbedres med hjemmemedisiner, er det viktig å oppsøke lege. Å ignorere plantar fasciitt kan føre til pågående smerte og mulig skade på strukturer i foten.
En lege vil vanligvis spørre individet om symptomene og sykehistorien, samt livsstilsfaktorer som kan ha bidratt til problemet. De kan også ønske å vite den nøyaktige plasseringen av smertene, og om det er verre på bestemte tider av dagen eller etter trening.
Legen vil deretter undersøke foten for å lete etter tegn på plantar fasciitt. Disse kan omfatte:
- smerte eller ømhet foran hælbenet
- smerter som forverres når du bøyer foten og legger press på plantar fascia
- et begrenset bevegelsesområde i ankelen
Etter å ha stilt en diagnose, vil legen kunne anbefale behandlingsalternativer.
Sammendrag
Plantar fasciitt kan forårsake betydelig smerte og vanskeligheter med å bevege foten normalt. Imidlertid gjør de fleste en fullstendig gjenoppretting fra tilstanden.
Å behandle plantar fasciitt med hjemmemedisiner og enkle livsstilsendringer er vanligvis effektiv. En person kan redusere risikofaktorene ved å trene med lite innvirkning, bruke passende fottøy og opprettholde en sunn kroppsvekt.
