Hva er et forbigående iskemisk anfall (TIA)?

Et forbigående iskemisk anfall (TIA), også kjent som et ministroke, oppstår når blodtilførselen til hjernen midlertidig stopper.

Den reduserte blodtilførselen varer vanligvis ikke lenger enn 5 minutter, men en TIA er fortsatt en medisinsk nødsituasjon. Det kan være en advarsel om et større hjerneslag som kommer.

Mange søker ikke hjelp til TIA fordi symptomene går fort. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bemerker imidlertid at mer enn en tredjedel av personer som ikke får behandling for en TIA, har et stort hjerneslag innen ett år.

Ytterligere statistikk antyder at 20% av de som har TIA får hjerneslag innen 3 måneder, og halvparten av disse vil skje innen 2 dager etter TIA.

Å kjenne symptomene på en TIA og få hjelp raskt kan bidra til å forhindre en mer alvorlig og muligens livstruende hendelse.

I denne artikkelen kan du lære mer om hva en TIA innebærer og hvilke tiltak du skal gjøre hvis en forekommer.

Hva er en TIA?

PM Images / Getty Images

En TIA forårsaker lignende symptomer som hjerneslag, men det er midlertidig. Den reduserte blodtilførselen varer vanligvis bare i noen sekunder, og symptomene har en tendens til å vare i minutter. Sjelden kan de vare i opptil noen timer.

TIA oppstår når en blodpropp blokkerer blodstrømmen og forhindrer oksygen i å nå hjernecellene en kort stund. Når blodproppen går i stykker eller går videre, har symptomene en tendens til å løse seg. Disse hendelsene varer ikke lenge nok til å forårsake permanent skade på hjerneceller.

American Stroke Association oppfordrer folk til ikke å ignorere en TIA, da det kan være et advarselsskilt for et større slag.

Statistikk antyder at TIA påvirker rundt 2% av befolkningen i USA.

Symptomer

Symptomene på en TIA vil avhenge av hvilken del av hjernen som ikke får tilstrekkelig blodstrøm.

Som med et større hjerneslag, kan akronymet FAST (ansikt, armer, tale, tid) hjelpe folk å huske symptomene de skal se etter:

• F = ansikt: Øyet eller munnen kan falle på den ene siden, og personen kan ikke være i stand til å smile ordentlig.
• A = armer: Svakhet eller nummenhet i armen kan gjøre det vanskelig å heve den ene eller begge armene eller holde dem hevet.
• S = tale: Personens tale kan være sløret og forvirret.
• T = tid: Noen bør ringe nødetatene med en gang hvis en person har ett eller flere av disse symptomene.

Personen kan også ha:

• nummenhet eller svakhet, spesielt på den ene siden av kroppen
• plutselig forvirring
• vanskeligheter med å forstå hva andre snakker om
• synsproblemer
• svimmelhet
• problemer med koordinering
• vanskeligheter med å gå
• en veldig dårlig hodepine
• tap av bevissthet, i noen tilfeller

TIA-symptomer er midlertidige. De kan vare i noen minutter til noen timer, og de forsvinner vanligvis helt etter 24 timer.

Det er imidlertid viktig å søke medisinsk hjelp med en gang hvis noen har symptomer som kan indikere en TIA fordi et større slag kan følge.

De samme faktorene som fører til midlertidig insuffisiens i blodstrømmen i en TIA kan føre til hjerneslag på grunn av lengre varighet av blodstrømmen, noe som kan føre til permanent hjerneskade.

Lær mer om hva du skal gjøre hvis noen får hjerneslag her.

Tilstander med lignende symptomer

Symptomene på en TIA kan ligne på andre tilstander, for eksempel:

• hjernehinnebetennelse
• multippel sklerose
• et hemorragisk hjerneslag eller iskemisk hjerneslag
• besvimelse på grunn av lavt blodtrykk

Å få en nøyaktig diagnose kan hjelpe en person å få tilgang til riktig behandling for å redusere risikoen for et fremtidig hjerneslag, selv om symptomene på TIA allerede har gått.

Årsaker

En TIA oppstår når det er en forstyrrelse i oksygentilførselen til hjernen. Dette kan skyldes:

• aterosklerose, der fettavleiringer får arteriene til å bli hardere, tykkere, smalere og mindre fleksible
• blodpropp på grunn av hjertesykdom, kardiovaskulær sykdom eller uregelmessig hjerterytme
• blodpropp på grunn av en blodtilstand, slik som sigdcellesykdom
• en emboli eller blodpropp som har reist andre steder i kroppen
• en luftboble i blodet

Risikofaktorer

Risikofaktorene for en TIA er de samme som for hjerneslag. Noen av disse kan forebygges.

Følgende faktorer kan øke risikoen for å oppleve en TIA:

• har en familiehistorie av hjerneslag eller TIA
• 55 år eller eldre
• blir tildelt hann ved fødselen
• å være svart eller spansk, sammenlignet med å være ikke-spansk hvitt
• har høyt blodtrykk
• har kardiovaskulær sykdom
• røyketobakk
• har diabetes
• få lave nivåer av trening
• har høyt kolesterolnivå
• spise et kosthold som inneholder mye usunt fett og salt
• har høye homocystein nivåer
• har overvekt eller fedme
• har en type hjerterytme kjent som atrieflimmer

Behandling

Behandlingen vil avhenge av årsaken til TIA. De følgende avsnittene vil se på noen av alternativene.

Medisiner

En lege kan forskrive medisiner for å redusere risikoen for en annen blodpropp og et større hjerneslag.

Alternativene vil avhenge av årsaken til TIA, men inkluderer ofte:

• anti-blodplatemedisiner for å forhindre koagulering, slik som inkluderer aspirin, tiklopidin (Ticlid) og klopidogrel (Plavix)
• antikoagulantia som warfarin (Coumadin) og heparin, som også hjelper til med å forhindre koagulering
• medisiner for å håndtere høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk
• medikamenter for å håndtere kolesterolnivået
• medisiner for å håndtere hjertesykdommer og regulere uregelmessige hjerterytmer

Alle disse stoffene kan ha bivirkninger, og de kan også samhandle med andre medisiner.

Av denne grunn bør folk informere legen om andre medisiner de tar, inkludert reseptfrie medisiner, kosttilskudd og urtemedisiner.

Hvis en person opplever bivirkninger mens han bruker et stoff, bør de snakke med en lege. Et alternativ kan være tilgjengelig.

Kirurgi

I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi for å fjerne blokkering eller deler av en skadet arterie.

Livsstiltiltak og forebygging

En rekke livsstilstiltak kan bidra til å redusere risikoen for å få TIA eller hjerneslag. Disse inkluderer:

• unngå eller slutte å røyke
• unngå eksponering for brukt tobakksrøyk
• spise et næringsrikt og variert kosthold, med rikelig med fersk frukt og grønnsaker
• håndtere ens inntak av salt og usunt fett
• får regelmessig mosjon
• unngå bruk av fritidsdroger
• håndtering av kroppsvekt, hvis det er aktuelt
• følge en hvilken som helst behandlingsplan for hjertesykdom, diabetes eller andre tilstander

Det er best å diskutere en passende strategi med helsepersonell før du gjør noen vesentlige livsstilsendringer, for eksempel å starte et nytt treningsregime.

Diagnose

Alle som opplever tegn eller symptomer på en TIA trenger en øyeblikkelig medisinsk vurdering for å finne ut hvorfor det skjedde og hvordan man kan forhindre gjentakelse eller mer alvorlig hendelse.

Symptomene kan passere raskt og er kanskje ikke lenger tilstede når personen kommer til lege. Imidlertid kan en person som var til stede den gangen kunne hjelpe den enkelte med å forklare legen for hendelsen.

Legen vil sannsynligvis:

• spør hva som skjedde og spør om eventuelle pågående symptomer
• spør hvor lenge symptomene varte og hvordan de påvirket personen
• vurdere individets personlige og familiemedisinske historie
• gjennomføre en nevrologisk undersøkelse, som kan omfatte hukommelse og koordineringstester

Hvis legen mener at personen hadde en TIA, kan de henvise dem til en nevrolog for videre testing.

Mulige tester inkluderer:

• blodprøver for å kontrollere blodtrykk, kolesterolnivå og koagulasjonsevne
• et elektrokardiogram for å måle den elektriske aktiviteten og hjerterytmen
• et ekkokardiogram for å kontrollere hjertets pumpevirkning
• en røntgen på brystet for å utelukke andre forhold
• en CT-skanning for å avdekke tegn på aneurisme, blødning eller endringer i blodårene i hjernen
• en MR-skanning for å identifisere hjerneskade

Legen kan også be personen bruke en Holter-monitor i noen dager eller uker for å måle hjerterytmen over tid.

Sammendrag

Når en person har TIA, kan symptomene vare i noen få minutter. Det er imidlertid viktig å få medisinsk hjelp, da en TIA kan være et advarselsskilt for et større hjerneslag.

Symptomer på TIA inkluderer svakhet og nummenhet på den ene siden av kroppen, hengende på den ene siden av ansiktet og vanskeligheter med å snakke. Hvis noen opplever disse symptomene, bør noen ringe 911 umiddelbart.

Behandlingsalternativer etter en TIA inkluderer livsstilstiltak og bruk av medisiner for å redusere risikoen for fremtidige blodpropper.