Hva innebærer en stereotaktisk brystbiopsi?
En stereotaktisk biopsi er en type biopsi som kan bidra til å diagnostisere kreftceller i brystvevet. Ved hjelp av en mammografimaskin bruker en radiolog to bilder av brystvevet for å ta en prøve av vev for testing.
Den beste måten å behandle kreft på er å fange den så tidlig som mulig. På dette stadiet er behandlingen mest effektiv.
Ulike screeningmetoder kan vise klumper eller endringer som kan være kreftvev. Hvis disse testene er positive, er neste trinn ofte en biopsi.
I en biopsi fjerner en radiolog en vevsprøve for undersøkelse under et mikroskop for å se om kreft har utviklet seg.
I dag bruker helsepersonell for det meste bildebehandlingsteknologi for å veilede biopsiprosedyren. Ofte bruker de ultralyd, men et annet alternativ er en stereotaktisk brystbiopsi.
Denne prosedyren bruker mammografiteknologi for å lede nålen når den tar celler for undersøkelse.
Hva er stereotaktisk brystbiopsi?
En stereotaktisk brystbiopsi er en spesifikk type biopsi.
Radiologer bruker spesialiserte mammografimaskiner for å hjelpe dem med å finne eventuelle mistenkelige områder. Disse maskinene gir røntgen fra to forskjellige vinkler.
De to bildesettene veileder radiologen til bekymringsområdet når de fjerner vevsprøver. En patolog vil deretter analysere prøvene for å se om kreft er tilstede.
En lege kan anbefale denne typen biopsi hvis et mammogram eller en annen undersøkelse finner:
- små kalsiumforekomster som kan være tegn på kreft
- unormale endringer i brystvev
- en mistenkelig klump
- endringer i et område der kirurgi har funnet sted
- uregelmessigheter i bryststrukturen
Hvis tester viser en uvanlig masse, eller et rutinemessig mammogram oppdager endringer i brystvev, er det viktig å finne ut om de er tegn på kreft.
En stereotaktisk brystbiopsi kan hjelpe leger med å analysere vevsprøver for å forstå brystets helse bedre.
Hva å forvente
Før du tar en stereotaktisk brystbiopsi, bør en person fortelle legen:
- hvis de kan være gravide
- om kosttilskudd og medisiner de bruker
Dette inkluderer reseptbelagte medisiner, urtemedisiner, vitaminer, mineraler og reseptfrie medisiner som aspirin.
Mange tar blodfortynnere eller små doser aspirin på legens anbefaling. I de fleste tilfeller må de slutte å bruke disse medisinene flere dager før prosedyren.
Hva å forvente
Her er noen tips om dagen:
- Bruk behagelige klær, selv om sykehuset kan tilby en kjole til prosedyren.
- Ikke bruk deodorant, talkum, parfyme eller kroppslotion rundt armhulene eller brystet.
- La eventuelle smykker ligge hjemme.
- Fjern testutstyr, briller og annet av metall som kan forstyrre røntgenbildene før testen.
Utstyr
Mammografiutstyr bruker røntgen for å undersøke brystet. Utformingen vil sikre at røntgen bare når den delen som blir undersøkt.
Maskinen kan holde, komprimere og bevege brystet i forskjellige stillinger. Dette gjør at radiologer kan ta bilder av brystet fra forskjellige vinkler.
Stereotaktiske brystbiopsier bruker en spesiell type mammogrammaskin, men den ligner den som brukes i rutinemessige mammogrammer.
Maskinen hjelper radiologer eller leger med å sørge for at de får nålen på rett sted før de tar prøver.
Radiologen vil bruke en av to forskjellige typer nål for å samle prøver av brystvev:
- en vakuumassistert enhet (VAD) kan suge ut flere celleprøver med bare én innsetting
- en kjernepinne (CN), som er stor og hul, samler en prøve av brystvev per innsetting
I følge en artikkel publisert i 2013 i Radiologi, de fleste prosedyrer bruker nå VAD-nålen.
Under biopsien
De fleste stereotaktiske brystbiopsier gjøres poliklinisk. Enkeltpersoner holder seg våken gjennom hele prosedyren, noe som kan ta 30-60 minutter.
Folk rapporterer generelt lite eller ingen smerter under biopsien og ingen arrdannelse i brystet etter. Det er lurt å be venner eller slektninger om transport til og fra avtalen.
Fremgangsmåten
Under prosedyren vil personen enten:
- sitte oppreist i en stol foran mammografimaskinen
- ligge med forsiden ned på et bevegelig undersøkelsesbord, kjent som et utsatt bord, som har en åpning for brystet å passe gjennom
Radiologen hever bordet og utfører prosedyren nedenfra.
Noen synes det er ubehagelig å legge seg og vri hodet til den ene siden. Puter kan bidra til å redusere dette ubehaget.
- Radiologen bedøver brystet med lokalbedøvelse. Det kan være et lite stikk.
- Deretter tar de et lite kutt i overflaten av huden der biopsinålen vil gå.
- Radiologen styrer deretter en nål gjennom snittet og leder den til det aktuelle området, mens to bilder av det berørte området og datorgenererte koordinater styrer prosessen.
- Når nålen er på plass, får radiologen flere mammogrambilder for å sikre at nålen er i posisjon for å få en god prøve.
Det kan være klikkende eller summende lyder mens radiologen samler brystvevsprøver.
- Hvis nålen er en VAD, vil radiologen trekke ut 8-12 prøver i et oppsamlingskammer.
- Hvis de bruker en kjernenål, beveger en del av nålen seg fremover, kutter brystvevet mens den går og lagrer den i nålen. Dette vil skje tre til seks ganger.
Etter å ha samlet alle prøvene, fjerner radiologen nålen. De kan plassere en markør der biopsien ble gjort for fremtidig referanse. Dette vil ikke påvirke formen eller utseendet på brystet.
Så tar de noen endelige mammogrambilder.
Etter prosedyren
Denne typen biopsi trenger ikke masker. Radiologen vil kle på snittområdet ved hjelp av sterilstrimler og kan bruke trykk i opptil 5 minutter for å stoppe eller forhindre blødning.
Etter prosedyren kan personen oppleve:
- blåmerker
- opphovning
- sårhet
Is og smertestillende midler uten resept kan hjelpe.
Personen bør kontakte legen sin dersom de merker:
- rødhet
- varme
- drenering av væske
- alvorlig hevelse og blødning
Disse kan være tegn på en infeksjon som trenger behandling.
Folk bør unngå anstrengende aktivitet i minst 24 timer, men de kan gjenoppta normale aktiviteter etter det.
Resultater og hvordan leger leser dem
En spesialutdannet lege, kalt patolog, vil undersøke brystvevet som biopsien gir. De vil avgjøre om kreftceller eller kreftceller er tilstede eller ikke.
De vil informere legen som bestilte biopsi, og legen vil dele diagnosen med pasienten. Deretter kan de diskutere de neste trinnene.
Hva betyr resultatene?
Leger kan få mye informasjon ved å undersøke vevsprøvene fra en biopsi.
Hvis biopsien finner brystkreftceller, vil den også vise:
- hva slags kreft det er
- hvis det er hormonreseptor-positivt
Denne informasjonen kan hjelpe leger og pasienter med å utvikle behandlingsplaner som vil imøtekomme individuelle behov.
Hvis brystvevet er normalt, eller det viser at en eksisterende klump ikke er kreft, kan personen fremdeles trenge flere tester for å bekrefte at kreft ikke er til stede eller for å hjelpe legen til å overvåke brystvevet over tid.
fordeler
En gjennomgang av effektiviteten av stereotaktiske brystbiopsier publisert i 2011 bemerker at den er svært nøyaktig og sensitiv.
Dette gjør det veldig nyttig for å bestemme om et mistenkelig område i brystet er kreft.
Risiko
En stereotaktisk brystbiopsi, som alle medisinske prosedyrer, vil innebære noen risiko.
- Det er ikke egnet under graviditet, da stråling kan være skadelig for en ufødt baby.
- Det kan være vanskelig å gjennomføre hvis personen har små bryster.
- Det kan være litt smerte, selv om smertestillende medisiner uten resept vanligvis hjelper.
- Hos et lite antall mennesker - færre enn 1 prosent - kan en samling blod, kjent som hematom, utvikles der biopsien ble utført.
- Det er en av 1000 sjanser for å utvikle en infeksjon på grunn av snittet.
- I sjeldne tilfeller kan biopsinålen gå gjennom brystveggen og forårsake komplikasjoner.
Det er ikke veldig effektivt i tilfeller nær brystveggen, der det er vidt distribuerte kalsiumforekomster, eller med veldefinerte masser.
Ta bort
Hvis et mammogram eller en fysisk undersøkelse viser en uvanlig klump i brystet, kan en lege anbefale en biopsi.
Tidligere var kirurgi det eneste alternativet. Nå vil en lege bare anbefale kirurgi hvis de vet at vev også må fjernes.
Den stereotaktiske brystbiopsien bruker mammografiutstyr for å lede nålen når den tar en vevsprøve. Det regnes som en effektiv prosedyre.
Utsiktene for brystkreft i tidlig stadium er gode.
I følge American Cancer Society vil nesten 100 prosent av mennesker som har stadium 0 eller stadium 1 brystkreft leve i minst fem år til. Screening og - hvis legen anbefaler det - en biopsi, kan bidra til å beskytte folk mot å utvikle brystkreft i senere stadium.
Spørsmål:
Hvis jeg har en biopsi, vil den få kreftcellene til å spre seg?
EN:
Det er ekstremt usannsynlig at en biopsi vil få kreftceller til å spre seg.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.