Type 2 diabetes: Hvordan påvirker fruktose-søtede drikker risikoen?
En ny gjennomgang av eksisterende studier publisert i BMJ finner at sukkerholdige drikker som inneholder fruktose, øker risikoen for type 2-diabetes mer enn andre fruktoseholdige matvarer.
En rekke nylige studier har pekt på potensielle helserisiko ved sukkerholdige drikker. Studier har bekreftet at det er en sammenheng mellom sukkerholdige drikker og fedme, samt advarer om at så få som to sukkerholdige drikker per uke kan øke risikoen for type 2-diabetes betraktelig.
Nå bekrefter en omfattende gjennomgang av eksisterende forskning at fruktoseholdige drikker kan øke risikoen for type 2-diabetes mer enn andre matvarer som inneholder fruktose.
Dr. John Sievenpiper, forsker ved Clinical Nutrition and Risk Factor Modification Centre of St. Michael's Hospital i Toronto, Canada, er hovedforfatter av studien.
I sin artikkel siterer Dr. Sievenpiper og kollegaer andre studier som har fokusert på fruktose, spesielt som en trussel mot kardiometabolsk helse.
Selv om noen undersøkelser har antydet at fruktose kan være et godt alternativ til sukker, spesielt for mennesker som allerede lever med diabetes, har nyere studier påpekt at “fruktose kan være spesielt skadelig for metabolsk helse, og enda mer enn andre sukkerarter. ”
Som forskerne forklarer, er fruktose en naturlig ingrediens i flere matvarer, som frukt, naturlig fruktjuice, honning og til og med noen grønnsaker. Imidlertid legger noen matprodusenter kunstig forbindelsen til brus, desserter, frokostblandinger og annen bakt mat.
I den nye studien ønsket Dr. Sievenpiper og teamet å se hvordan forskjellige "matkilder til fruktoseholdige sukkerarter" påvirket den glykemiske kontrollen hos både personer med diabetes og personer som ikke har tilstanden.
Matvarer med fruktose og metabolsk helse
For å finne ut av det analyserte forskerne konklusjonene i 155 studier som så på hvordan forskjellige matkilder påvirket folks blodsukkernivå. Forskerne fulgte deltakerne, hvorav noen hadde diabetes, i opptil 3 måneder.
I løpet av denne tiden vurderte forskerne også deltakernes glykerte hemoglobin - det er mengden sukker som er festet til røde blodlegemer - samt glukose- og insulinnivået etter en periode med faste.
Dr. Sievenpiper og team delte de 155 kontrollerte intervensjonsstudiene i fire grupper basert på design.
- Substitusjonsstudier sammenlignet energien fra sukker med den fra andre karbohydrater.
- Subtraksjonsstudier fjernet sukkeravledet energi fra deltakernes diett og sammenlignet den med et vanlig kosthold.
- Tilsetningsstudier la til glukoseavledet energi i dietten og sammenlignet den med et ikke-sukkerforbedret diett.
- Ad libitum studier erstattet energien fra sukker med andre næringsstoffer som deltakerne var fri til å konsumere etter ønske.
Kritikerne vurderte skjevheten og sikkerhetsnivået i disse studiene.
Søte drikker mot annen sukkerholdig mat
Samlet sett fant gjennomgangen at de fleste fruktoseholdige sukkerholdige matvarene ikke skader blodsukkernivået når de ikke tilfører overflødig kalorier. Noen av studiene fant imidlertid en skadelig effekt på faste insulinnivåer.
Faktisk kan frukt og fruktjuice, som inneholder mye fruktose, til og med være til nytte for blodsukkeret og insulinnivået til de som har diabetes, når disse matvarene ikke tilfører overflødig kalorier, antyder vurderingen.
Imidlertid har noen "næringsfattige" matvarer som gir overdreven energi til dietten, som søtede drikker og fruktjuice, en skadelig metabolsk effekt.
Forskerne antar at det høyere innholdet av fiber i frukt, for eksempel, delvis kan forklare denne forskjellen, fordi de reduserer frigjøringen av glukose. Fruktose har også en lavere glykemisk indeks enn andre karbohydrater.
"Disse funnene kan hjelpe til med å veilede anbefalinger om viktige matkilder til fruktose i forebygging og behandling av diabetes," sier studiens hovedforfatter.
"Men bevisnivået er lavt," advarer han, "og det er behov for flere studier av høy kvalitet." Derfor konkluderer Dr. Sievenpiper og hans kolleger:
"Inntil mer informasjon er tilgjengelig, bør helsepersonell være klar over at skadelige effekter av fruktosesukker på blodsukker ser ut til å formidles av energi og matkilde."
