Å TA BLODTRYKKSPILLER VED LEGGETID BEST FOR KARDIOVASKULæR HELSE

Ny forskning antyder at den beste tiden for personer med hypertensjon å ta blodtrykkspiller er ved sengetid heller enn om morgenen.

Å ta blodtrykksmedisiner ved sengetid vil mest sannsynlig redusere kardiovaskulær risiko, antyder ny forskning.

Det ser ut til at ikke bare denne timingen resulterer i bedre blodtrykkskontroll, men at det også markert reduserer risikoen for kardiovaskulær død og hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Forskere kom til disse konklusjonene etter å ha analysert data fra Hygia Chronotherapy Trial.

Hygia er den største og lengstvarende kliniske studien for å undersøke effekten av antihypertensiv medisineringstid på risikoen for kardiovaskulære hendelser.

Etterforskerne bak de nåværende funnene ga 19 084 voksne tilfeldige til å ta blodtrykkspiller som legene hadde forskrevet enten når de våknet om morgenen eller ved leggetid. Deltakerne var av kaukasisk spansk avstamning, og 8.470 var kvinner.

I løpet av en gjennomsnittlig oppfølging på 6 år gjennomgikk alle individer 48-timers ambulant blodtrykksovervåking minst en gang per år.

"Resultatene av denne studien," sier Ramón C. Hermida, Ph.D., leder for Hygia-prosjektet, "viser at pasienter som rutinemessig tar sin antihypertensive medisin ved leggetid, i motsetning til når de våkner, har bedre kontrollert blodtrykk og, viktigst, en betydelig redusert risiko for død eller sykdom på grunn av hjerte- og blodkarproblemer. ”

Hermida er professor ved Universitetet i Vigo, i Spania, og direktør for laboratoriene for bioteknologi og kronobiologi.

Han og kollegaer rapporterer om de nylige funnene i European Heart Journal.

Markant lavere risiko for kardiovaskulære hendelser

Den nye studien viser at sammenlignet med individer som tok blodtrykkspiller om morgenen, hadde de som tok dem før de gikk til sengs om natten, 45% lavere risiko for å dø av eller oppleve kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt, hjerneslag , eller hjertesvikt.

Teamet justerte resultatene for å fjerne effekten av potensielle påvirkningsfaktorer. Disse faktorene inkluderer kjønn, alder, kolesterolnivå, røykestatus og tilstedeværelse av nyresykdom eller type 2-diabetes.

Forskerne undersøkte også effekten av medisineringstid på risikoen for visse individuelle kardiovaskulære hendelser.

Disse analysene viste at, sammenlignet med å ta blodtrykkspiller om morgenen, kan det å redusere risikoen for å ta dem ved leggetid:

død på grunn av hjerte- eller blodkarforhold med 66%

hjerneslag med 49%

hjerteinfarkt med 44%

hjertesvikt med 42%

koronar revaskularisering med 40%

Koronar revaskularisering er en prosedyre som blokkerer eller utvider et kar som forsyner hjertet for å gjenopprette blodstrømmen.

Ingen omtale av timing i gjeldende retningslinjer

Prof.Hermida forklarer at de nåværende retningslinjene for behandling av høyt blodtrykk ikke nevner eller gir råd om den beste tiden på dagen for å ta pillene.

"Morgeninntak har vært den vanligste anbefalingen fra leger, basert på det villedende målet om å redusere blodtrykksnivået om morgenen," bemerker han.

Tidligere funn fra Hygia-prosjektet har imidlertid vist at den viktigste uavhengige markøren for folks kardiovaskulære risiko er deres gjennomsnittlige systoliske blodtrykk under søvn.

Denne lenken er uavhengig av blodtrykksmålinger tatt i våken tid eller ved legebesøk, bemerker professor Hermida.

"Videre," legger han til, "det er ingen studier som viser at behandling av hypertensjon om morgenen forbedrer reduksjonen i risikoen for hjerte- og karsykdommer."

En begrensning som han og kollegene trekker frem er at fordi deltakerne kom fra en etnisk gruppe, kan de ikke si hvor sant funnene kan være for andre befolkninger.