Superbugs: Alt du trenger å vite

Superbugs er bakterier som har blitt resistente mot medisinene som skal ødelegge dem. Disse medikamentresistente bakteriene og soppene er vanskelige å kontrollere og behandle.

Ofte er superbugs bakterier som har blitt resistente mot antibiotika. De kan også være sopp.

Antibiotika er en viktig klasse medisiner som hjelper til med å redde mange liv. De behandler et bredt utvalg av infeksjoner, fra milde urinveisinfeksjoner til livstruende sepsis.

Den nylige økningen i superbugs er imidlertid delvis å gjøre med overforbruk av antibiotika, noe som bidrar til antibiotikaresistens.

Det er ingen måte å stoppe antibiotikaresistens helt, da det er en del av den naturlige utviklingen av bakterier. Likevel er det viktig for både leger og pasienter å ta skritt for å unngå antibiotikaresistens.

I denne artikkelen kan du lære mer om antibiotikaresistente bakterier, inkludert hvordan de har utviklet resistens og hva vi kan gjøre for å forhindre spredning av dem.

Hva er superbugs?

Bakterie- og soppbakterier er mest sannsynlig å utvikle seg til superbugs.

En superbug refererer til en bakterie som har dannet motstand mot flere medisiner som en gang behandlet infeksjonen forårsaket av kimen. Begrepet “superbug” ble utviklet av media.

Mens en hvilken som helst bakterie kan bli en superbug, er det mest sannsynlig at bakteriestammer og soppstammer som rutinemessig infiserer mennesker, dyr og avlinger.

Ettersom disse bakteriene og soppene tilpasser seg hvordan et legemiddel fungerer, kan de begynne å motstå behandling. Behandling av disse infeksjonene kan da ta flere doser av forskjellige og sterkere medisiner.

Antibiotikaresistente infeksjoner fører til mer enn 35.000 dødsfall i USA hvert år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Antibiotikaresistente bakterier kan være mer til stede i visse områder som krever regelmessig sterilisering, for eksempel sykehus og andre helsetjenester.

Regelmessig sterilisering er nøkkelen til å bekjempe infeksjoner i disse innstillingene, men det kan også gjøre noen bakterier sterkere.

I tillegg kan disse farlige bakteriene være mer tilstede i noen matvarer, for eksempel i animalske produkter som bønder har behandlet med antibiotika.

Liste

CDC ga nylig ut en rapport som heter Antibiotikaresistenstrusler i USA, 2019, som klassifiserer resistente bakterier basert på risiko.

De største risikobakteriene inkluderer:

• Clostridioides difficile
• Acinetobacter, som er resistente mot en type antibiotika som kalles karbapenemer
• Candida auris
• Enterobacteriaceae, som er motstandsdyktige mot karbapenemer
• Neisseria gonorrhoeae

Leger bruker tradisjonelt karbapenemer til å behandle alvorlige eller på annen måte høyrisiko bakterielle infeksjoner.

I mellomtiden kan andre smittsomme bakterier utgjøre alvorlige helsetrusler, inkludert medikamentresistente versjoner av:

• meticillinresistent Staphylococcus aureus, eller MRSA, som forårsaker staph-infeksjoner
• noen andre typer Candida
• Streptococcus pneumoniae
• Mycobacterium tuberculosis, som forårsaker tuberkulose
• noen typer Salmonella
• vancomycin resistent Enterokokker, eller VRE
• Pseudomonas aeruginosa
• Shigella
• Campylobacter

CDC-rapporten inneholder også en overvåkningsliste over tre patogener som har potensial til å bli resistente og spre seg. Disse inkluderer:

• Aspergillus fumigatus, som er resistente mot soppdrepende behandlinger kalt azoler
• Mycoplasma genitalium
• Bordetella pertussis

Sykehus er viktige kilder til medikamentresistente infeksjoner. En viss gruppe bakterier forårsaker det meste av antibiotikaresistente infeksjoner i sykehusinnstillinger. Denne gruppen, kalt ESKAPE-bakterien, inkluderer:

• Enterococcus faecium
• S. aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Acinetobacter baumannii
• P. aeruginosa
• Enterobacter arter

Sterkere stammer av disse bakteriene har blitt antibiotikaresistente og har liten eller ingen respons på antibiotika.

Noen har til og med utviklet motstand mot desinfiseringsmidler, for eksempel de alkoholbaserte desinfeksjonsmidlene som mange sykehus bruker.

Forfatterne av en vitenskapelig rapport fra 2018 bemerket at stammer av E. faecium isolert etter 2010 var 10 ganger mer tolerant overfor alkoholdesinfeksjonsmidler enn eldre isolater.

Listen over gir ikke et omfattende bilde av alle potensielt medikamentresistente patogener. Ved regelmessig eksponering for antibiotika- eller soppdrepende behandlinger kan nesten alle bakterier eller sopp utvikle resistens.

Patogenene som er oppført ovenfor, utgjør imidlertid for tiden de største helsetruslene.

Symptomer

Ingen spesielle symptomer indikerer at en person har en infeksjon med en superbug. Personen vil sannsynligvis oppleve de samme symptomene som de ville gjort hvis de hadde en vanlig infeksjon.

Imidlertid kan tiden hjelpe til med at en person har en superbug-infeksjon - infeksjonen vil ikke svare godt på behandlingen, og personens symptomer vil sannsynligvis bli mye verre.

Hvis infeksjonen ikke reagerer bra på behandlingen, vil legen spørre om personens medisinske bakgrunn og reisehistorie. De kan også kjøre tester for å avgjøre om bakterien som forårsaker infeksjonen er medikamentresistent.

Utvikling

Det folk kaller "superbugs" har dukket opp delvis på grunn av den naturlige utviklingen av bakterier. Smittsomme bakterier, som bakterier, formerer seg veldig raskt. Dette gjør at de kan overmanne kroppens immunsystem og forårsake en infeksjon.

Når en person introduserer et antibiotikum i systemet, angriper og ødelegger antibiotika de smittsomme bakteriene.

Imidlertid tilpasser de seg også som svar på omgivelsene sine gjennom mutasjoner i DNA-et. Dette hjelper dem å fortsette å formere seg.

Mens antibiotika dreper de mer mottakelige bakteriene, kan et lite antall resistente bakterier overleve behandlingen.Disse sterkere bakteriene formerer seg og blir dominerende og viderefører sine antibiotikaresistente gener.

Disse resistente bakteriene kan spre seg og forårsake en infeksjon som er vanskeligere å behandle med samme antibiotika.

Til slutt kan en person ha en infeksjon som ikke reagerer godt på det første antibiotikaet. Legen kan da prøve et annet antibiotikum. Alle bakterier som overlever denne andre behandlingen, kan også sakte utvikle motstand mot det.

Når denne syklusen fortsetter, lar bakteriens evne til å tilpasse seg den til å overleve mange forskjellige antibiotikabehandlinger, og den blir en superbug.

Også noen bakterier har fenotypisk resistens, noe som betyr at de er resistente mot visse antibiotika uten at genetisk mutasjon oppstår.

Hva du skal gjøre for å forhindre infeksjon

Forebygging av infeksjon er en av de mest avgjørende måtene å bekjempe superbugs. Dette innebærer å øve sikker hygiene på forskjellige måter. For eksempel av:

• vaske hendene med varmt vann og såpe regelmessig
• tørker hendene helt etter å ha vasket dem
• unngå hoste eller nysing i hendene
• vaske hendene etter håndtering av rå animalske produkter
• vaske hendene etter interaksjon med noen som er syk, eller unngå kontakt, hvis mulig
• ikke dele personlige gjenstander, som barberhøvel eller håndklær
• bare bruk antibakterielle såper eller desinfiserende midler når det er nødvendig
• praktisere sikker sex med barrierebeskyttelse for å forhindre antibiotikaresistent gonoré
• koke mat til trygge temperaturer, noe som kan bidra til å drepe bakterier som er tilstede

Folk kan også minimere risikoen for sykdom generelt ved å spise et sunt kosthold, trene og få nok søvn.

Forebygging av antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens er en naturlig prosess. Som sådan er det ingen måte å stoppe det helt. Det er imidlertid mulig å bremse utviklingen av motstand.

På et personlig nivå kan folk ta skritt for å redusere utbredt antibiotikabruk. Disse inkluderer:

• Bruk bare antibiotika når det er nødvendig: De fleste leger foreskriver bare antibiotika hvis personen ikke kan klare seg uten dem.
• Ved å bruke den korteste effektive behandlingen: Selv om det er viktig å ta alle antibiotika som en lege foreskriver, nøyaktig som instruert, vil legen forskrive et kortest mulig kurs.
• Ikke bruk antibiotika for virusinfeksjoner: Antibiotika har ingen effekt på sykdommer forårsaket av virus, som influensa, og å bruke antibiotika feil på denne måten kan bidra til legemiddelresistens.

På den medisinske siden jobber forskere med å lage nye og mer effektive antibiotika, og i jakten på måter å bekjempe antibiotikaresistens, kaster de nettene sine bredt.

For eksempel en studie i 2019 i tidsskriftet Avansert vitenskap funnet ut at en antioksidant fra tranebær kan bidra til å forhindre antibiotikaresistens, i noen tilfeller. Denne antioksidanten, proanthocyanidin, kan bidra til å gjøre noen antibiotika mer effektive ved å komme rundt bakteriens naturlige motstand.

Ny forskning viser løfte om å forbedre behandlinger og redusere risikoen for antibiotikaresistens.

Sammendrag

Superbugs har blitt et alvorlig problem. Disse bakteriene er ofte bakterier som har blitt resistente mot antibiotika. De kan også være sopp.

Antibiotikaresistens forekommer naturlig over tid, og dette er vanligvis en veldig langsom prosess. Imidlertid har overforbruk av antibiotika ført til en kraftig økning i resistente bakterier, noe som kan være utfordrende å eliminere.

Mens forskjellige medisiner fremdeles kan bidra til å eliminere resistente bakterier eller sopp, bør fokuset være på å hindre at disse bakteriene utvikler seg.

Det er viktig å ta skritt for å forhindre infeksjoner og å unngå bruk av antibiotika med mindre det er helt nødvendig.