Slagstudie finner munnbakterier i hjernepropp
Å sikre god munnhygiene kan bidra til å forhindre hjerneslag. Dette var hva forskere foreslo etter å ha funnet DNA-spor etter orale bakterier i prøver av blodpropp som hadde forårsaket hjerneslag.
Forskere fra Tammerfors universitet i Finland analyserte blodproppprøver fra 75 personer som fikk akutt behandling for iskemisk hjerneslag da de deltok på Tampere universitetssykehus akutte hjerneslagsenhet.
Pasientene hadde gjennomgått trombektomi. Disse prosedyrene fjerner blodpropp ved hjelp av katetre som føres gjennom arteriene. Kateterne kan distribuere stent-retrievere og aspiratorer for å redusere eller fjerne koagulasjonen.
Da de analyserte blodpropp som ble prøvetatt på denne måten, fant forskerne at 79% av dem bar DNA fra vanlige orale bakterier. De fleste av bakteriene var av Streptococcus mitis type, som tilhører en gruppe som forskere kaller viridans streptokokker.
Nivåene av de orale bakteriene var mye høyere i blodproppene enn de var i andre prøver som kirurger tok fra de samme pasientene.
Teamet rapporterer funnene nylig Journal of the American Heart Association studere.
Større bilde impliserer bakterier i blodpropp
Studien inngår i en stor undersøkelse som Tammerfors universitet har gjennomført i rundt 10 år på bakteriens rolle i hjerte- og karsykdommer.
Denne undersøkelsen har allerede funnet at blodpropp som har forårsaket hjerteinfarkt, hjerneaneurismer og tromboser i benårer og arterier, inneholder orale bakterier, spesielt viridans streptokokker. Det har også vist at disse bakteriene kan forårsake smittsom endokarditt, en type hjerteinfeksjon.
Forskerne mener at den nye studien er den første som impliserer viridans streptokokker i akutt iskemisk hjerneslag.
Et hjerneslag er når hjernen plutselig opplever en forstyrrelse av blodtilførselen. Dette sulter celler av essensielt oksygen og næringsstoffer og kan føre til vevskader og tap av funksjon i hjernen.
Den vanligste typen hjerneslag er et iskemisk hjerneslag, som oppstår når en blodpropp reduserer blodtilførselen i en arterie som mater hjernen.
I følge tall fra World Stroke Organization, vil rundt 1 av 6 mennesker over hele verden sannsynligvis oppleve hjerneslag i løpet av livet.
En av de viktigste årsakene til hjerneslag er en tilstand som kalles aterosklerose der plakk dannes i arteriene og får dem til å smale og stivne over tid. Plakkene er avleiringer av cellulært avfall, fett, kolesterol og andre materialer.
Avhengig av hvor plakkene dannes, kan aterosklerose øke risikoen for hjertesykdom, angina, halspulsårssykdom og perifer arteriesykdom.
Imidlertid kan plaketter også miste biter i blodet, eller tiltrekke seg blodpropper. Hvis en slik hendelse påvirker en arterie som tilfører blod til hjernen, kan den utløse et iskemisk hjerneslag.
Munnbakterier: Årsak til hjerneslag eller ‘tilskuer?’
I diskusjonen om implikasjonene av resultatene bemerker forfatterne at streptokokker-bakterier fra munnen kan forårsake alvorlig infeksjon, for eksempel av hjerteklaffer, når de kommer inn i sirkulasjonen.
Det er også bevis for at bakterier kan aktivere blodplater direkte. Kan dette være en mulig rute for å øke hjerneslagrisikoen?
"Aktiverte blodplater" utløser celler som fremmer aterosklerose og "fremskynder utviklingen av aterotrombotiske lesjoner," skriver de.
“Bakterielle overflateproteiner av S. mitis, "Legger de til," kan binde seg direkte til forskjellige blodplatereseptorer. "
Når det gjelder de nylige funnene, bemerker forskerne at mens de viser at orale bakterier er involvert, er det fortsatt uklart om de forårsaker hjerneslag eller om "deres rolle bare er som tilskuer."
I mellomtiden foreslår de at: "Regelmessig tannpleie bør vektlegges i primærforebygging av [akutt iskemisk hjerneslag]."
