Populært kosthold kan øke risikoen for fødselsskader
Ny forskning viser at inntak av et lite karbohydrat diett under graviditet kan øke risikoen for visse fødselsskader med 30 prosent.
Nevralrørsdefekter (NTD) er misdannelser i hjernen, ryggraden og ryggmargen. De utvikler seg før fødselen og inkluderer ryggmargsbrokk, der ryggsøylen ikke lukkes helt, og anencefali, hvor store deler av hjerne og hodeskalle mangler.
Forskning utført i flere tiår viste på en endelig måte at folsyre kan redusere risikoen for at babyer blir født med NTD.
Fordi folat massivt reduserer risikoen for NTD, konkluderte Food and Drug Administration (FDA) at alle korn og korn skulle berikes med 140 mikrogram folsyre per 100 gram produkt innen januar 1998.
Så snart befestningen begynte, falt tilfeller av fødselsskader. Tilsetning av folsyre i maten forhindrer mer enn 1300 NTD-tilfeller hvert år i USA.
Økningen av lavkarbokosthold
I dag blir lavkarbokosthold stadig mer populært. I følge en nylig studie kan dette være å oppheve mye av det gode arbeidet som folsyrefortifikasjon har gjort.
Å begrense karbohydratinntaket betyr ofte å unngå matvarene som er tilsatt folsyre, for eksempel brød, frokostblandinger og pasta. Faktisk er lavkarbokosthold assosiert med et redusert inntak av et antall mikronæringsstoffer.
Forskere fra University of North Carolina (UNC) i Chapel Hill antydet at "kvinner som begrenser karbohydrater kan ha suboptimal folatstatus og deretter kan ha høyere risiko for å få en NTD-påvirket graviditet." Resultatene deres ble publisert tidligere denne måneden i tidsskriftet Forskning på fødselsskader.
For å teste hypotesen deres tok forskerne data fra National Prevention Prevention Study, som gikk fra 1998 til 2011. Datasettet inkluderte 11 285 gravide kvinner fra Arkansas, California, Georgia, Iowa, Massachusetts, New York, North Carolina, Texas og Utah.
Forskerne ble ledet av Tania Desrosiers, Ph.D., en forskningsassistent professor i epidemiologi ved UNC Gillings School of Global Public Health. Studien ble finansiert av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Av deltakerne hadde 1740 "spedbarn, dødfødsler og avslutninger med anencefali eller ryggmargsbrokk". Folsyre og karbohydratinntak før unnfangelse ble estimert ved hjelp av spørreskjemadata. Forskerne sporet også rase, alkoholforbruk og utdanning, blant andre faktorer.
Risikoen for lavkarbokosthold
Etter analyse fant forskerne at inntak av folsyre hos kvinner med lavkarbohydratdiet var mindre enn halvparten av de andre kvinnene. De hadde også betydelig større sannsynlighet for å få et spedbarn med NTD.
Samlet sett hadde kvinner med begrenset karbohydratdiet 30 prosent større sannsynlighet for å få et barn med en NTD enn kvinner som ikke begrenset karboinntaket.
"Vi vet allerede at kosthold fra mødre før og under tidlig graviditet spiller en viktig rolle i fosterutviklingen," sier Desrosiers.
"Det som er nytt med denne studien, er dens antydning om at lavt karbohydratinntak kan øke risikoen for å få en baby med en nevralrørsdefekt med 30 prosent. Dette er bekymringsfullt fordi dietter med lite karbohydrat er ganske populære. ”
Tania Desrosiers, Ph.D.
Selv om mange kvinner tar folinsyretilskudd under graviditet, forekommer disse typer fødselsskader oftest i de tidlige fasene av svangerskapet. Fordi nesten halvparten av amerikanske graviditeter ikke er planlagt, er det ofte for sent å forhindre mange NTD-tilfeller når graviditeten oppdages.
I følge noen andre studier har mer enn 20 prosent av amerikanske kvinner i fertil alder utilstrekkelige nivåer av folsyre.
Selv om studien inkluderte et stort antall deltakere, var det visse mangler - som å stole på kvinnenes minner om hvilken mat de hadde spist før unnfangelsen. Dessuten kunne de ikke direkte måle folinsyrenivået med blodprøver.
Alternative konklusjoner
Det er andre konklusjoner som vi kan trekke ut fra disse dataene. For eksempel nevner forfatterne at deres funn kan ha vært på grunn av kaloribegrensningen som er involvert i lavkarbokosthold, eller den generelle kvaliteten på dietten. Som nevnt tidligere begrenser lavkarbokosthold også inntaket av en rekke mikronæringsstoffer.
Forskerne nevner også en californisk studie som konkluderte med at "kostholdsoppførsel fra mors side med begrenset matinntak i første trimester kan være forbundet med økt NTD-risiko."
Det er fortsatt mye å lære om dette emnet, og på grunn av de høye innsatsene, jo mer kunnskap vi har, jo bedre. Det vil ta tid å utvikle en klar forståelse av mekanismene som er involvert.
