Ketamin for Parkinsons? Klinisk prøve i arbeid
Legemidlet som brukes til å håndtere noen av de mest fremtredende symptomene på Parkinsons sykdom, er kjent for å utsette pasienter for mer motoriske problemer, som en del av bivirkningene. Forskere antyder at ketamin kan brukes til å nøytralisere disse bivirkningene.
Parkinsons sykdom, en motorisk lidelse, er preget av skjelving, stivhet i lemmer, nedsatt balanse og treg bevegelse, samt nedsatt bevegelseskoordinasjon.
Det er for tiden ingen kjent kur for denne lidelsen, så behandlinger fokuserer i stor grad på å håndtere symptomene.
Dette hjelper mennesker med å opprettholde autonomi og livskvalitet, så mye som mulig.
Et av de viktigste legemidlene som brukes til å behandle Parkinsons sykdom er levodopa, som kan hjelpe med stivhet i lemmer og treg bevegelse. Men det er en advarsel: pasienter som levodopa virker for, begynner å oppleve potensielt svekkende bivirkninger etter noen år på stoffet.
"Problemet er at levodopa fungerer bra i noen år - vi kaller det" bryllupsreise-perioden - men så begynner du å få disse bivirkningene, "bemerker Dr. Scott Sherman, en nevrolog ved University of Arizona College of Medicine i Tucson.
Så hva skjer med mange pasienter som tar levodopa? De utvikler dyskinesi, eller ufrivillige og ukontrollerbare bevegelser som kan påvirke lemmer, hodet eller til og med hele kroppen, i forskjellige grad av alvorlighetsgrad.
Når et individ utvikler levodoparelatert dyskinesi, forsvinner det ikke med mindre behandlingen med dette legemidlet avbrytes helt - selv om dette kan bety at symptomene ikke lenger vil bli behandlet.
Men er det noe som kan motvirke levodopas bivirkninger? Dr. Sherman og kollega Torsten Falk mener at svaret kan ligge hos ketamin.
Ketamins effekt på dyskinesi
Dr. Sherman og Falk fant de første ledetrådene om ketamins potensial for å motvirke dyskinesi da de testet det som et smertestillende middel for pasienter med Parkinsons.
Rettsaken deres førte dem til å observere en utilsiktet, men likevel velkommen effekt: dyskinesi ble forbedret, eller til og med forsvunnet helt i noen uker i tilfelle av personer på levodopa som også fikk ketamin.
Da forskerne prøvde å duplisere disse funnene i en rotte-modell, fant de at dyskinesi-motvirkende effekten av ketamin holdt seg sterk.
Dette har fått dem til å planlegge en kontrollert klinisk studie i håp om å oppdage hvordan - eller om - ketamin best kan brukes sammen med levodopa for å behandle pasienter med Parkinsons sykdom.
Ketamins mest kjente bivirkning er dissosiasjon (også kjent som disassosiasjon), der en person føler at de oppfatter verden fra et sted utenfor sine egne kropper. Denne uhyggelige effekten er også grunnen til at ketamin notorisk har blitt misbrukt som et "partydrog".
"Disassociation er en slags" out-of-body "opplevelse. Når folk beskriver det, har de fortalt meg at de føler at de er i fiskebolle, forklarer Dr. Sherman.
En annen vanlig risiko for å ta ketamin er forhøyet blodtrykk. Forskerne strategiserer imidlertid for å holde disse mulige effektene i sjakk ved å beregne doseringen nøye.
Ifølge Dr. Sherman, “Vi skal følge blodtrykket nøye for å sikre at det ikke blir høyt. Og, "fortsetter han," vi vet i hvilken dosering ketamin forårsaker denne løsrivelsen; vi forventer at doseringen som trengs i Parkinsons sykdom vil holde seg godt under det nivået. "
Kommende kliniske studier for å bekrefte effekter
Forskerne planlegger å starte den kliniske fase I-studien - der de vil jobbe med 10 pasienter med Parkinsons sykdom - senere i år ved University of Arizona College of Medicine.
Prosjektet vil bli finansiert av et 3-årig tilskudd på $ 750.000, som vil bli tildelt av Arizona Biomedical Research Commission.
Disse midlene skyldes også å dekke tilleggseksperimenter på en gnagermodell, som vil tillate forskerne å få en bedre forståelse av de underliggende mekanismene som spilles.
"Vi ønsker å finne ut nøyaktig hva ketamin gjør for å ha denne effekten," sier Dr. Sherman.
“Ketamin har lenge vært oversett. Nå kan det vise seg å være veldig nyttig for Parkinsons pasienter. "
Dr. Scott Sherman
