Hypertensjon: Ser utover de klassiske risikofaktorene
En nylig studie undersøker forholdet mellom hvor mennesker bor og risikoen for å utvikle høyt blodtrykk og metabolsk syndrom. Forfatterne konkluderer med at hjemmets beliggenhet og type kan spille en viktig rolle.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker hypertensjon eller høyt blodtrykk nesten 1 av 3 voksne i USA.
Hypertensjon er en del av metabolsk syndrom, som er en klynge av tilstander som også inkluderer overflødig kroppsfett rundt livet, høye blodsukkernivåer og unormale nivåer av kolesterol eller triglyserid i blodet.
Risikofaktorer for metabolsk syndrom inkluderer fedme, økende alder, genetikk og diabetes.
Ovennevnte er også risikofaktorer for hypertensjon, det samme er røyking, kostholdsfaktorer, som høyt saltinntak, drikker for mye alkohol og stress.
Fordi både hypertensjon og metabolsk syndrom påvirker et økende antall mennesker, er det viktig å forstå rekkefølgen av faktorer som fører til disse forholdene.
Noen forskere undersøker den potensielle effekten av hvor vi bor. I denne retning offentliggjorde forskere fra det litauiske universitetet for helsevitenskap og Vytautas Magnus-universitetet, også i Litauen, nye funn i Tidsskrift for folkehelse.
Luftforurensning og høyt blodtrykk
Tidligere studier som undersøkte eksponering for luftforurensning og dets forhold til høyt blodtrykk ga motstridende resultater. Imidlertid en metaanalyse av 17 studier publisert i tidsskriftet Hypertensjon i 2016 konkluderte:
"Resultatene våre antyder at kortsiktig eller langvarig eksponering for noen luftforurensende stoffer kan øke risikoen for høyt blodtrykk."
Forfatterne av den siste studien, som bruker data fra Kaunas, i Litauen, la særlig vekt på gjennomsnittlig eksponering for luftforurensning og avstanden til grønne områder og store veier. De undersøkte også forskjeller mellom å bo i familier med flere familier, for eksempel boligblokker, og private eneboliger.
Spesielt så de etter sammenhenger mellom disse faktorene og risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon og visse tiltak av metabolsk syndrom: reduserte nivåer av lipoproteinkolesterol med høy tetthet (HDL, eller "godt" kolesterol), høye triglyseridnivåer, fedme og forhøyet blodsukker.
Studien benyttet data fra tre spørreskjemaer tatt av totalt 1 354 personer; alle disse deltakerne hadde bodd på samme sted gjennom studiens varighet på 10 år.
Spørsmålene dekket faktorer som utdanningsnivå, alkoholforbruk, røykestatus, nivå av fysisk aktivitet, medisiner for blodtrykk og lipidsenkende behandling.
Ved å bruke adressen til hver deltaker, kunne forskerne forutsi eksponering for forurensning. De beregnet også avstanden til nærmeste grønne område, som de definerte som en park større enn 1 hektar (10 000 kvadratmeter), og nærhet til store veier.
Forskerne kontrollerte også for en rekke variabler, inkludert kroppsmasseindeks, saltforbruk og utdanningsnivå.
Alt i betraktning fant de at langvarig eksponering for luftforurensningsnivåer som var over medianen økte risikoen for å ha lavere HDL. Høyere enn gjennomsnittlig eksponering for forurensning økte også risikoen for å ha høyere nivåer av triglyserider.
De konkluderte også med at det å bo nærmere en 200 meter større vei økte risikoen for høyt blodtrykk.
Multifamilieliv og økt risiko
Det er viktigere at forskerne fant at virkningen av trafikkrelatert eksponering for luftforurensning bare var betydelig for de som bodde i flerfamiliehjem. For enkeltpersoner bosatt i eneboliger økte ikke risikoen for høyt blodtrykk, selv om de ble utsatt for samme forurensningsnivå som de i flerfamiliehjem.
Forfatterne mener at dette er mest sannsynlig på grunn av andre faktorer, bortsett fra forurensning, som går hånd i hånd med å leve i denne typen komplekser. For eksempel kan det å leve i relativt trange forhold i et bebygd miljø spille en uavhengig rolle for å øke risikoen.
På den andre siden av mynten fant forskerne en positiv effekt av å bo i nærheten av offentlige grønne områder. Forfatterne skriver at "Risikoen for forekomsten av [arteriell hypertensjon] var høyere for personer som bodde lenger enn 300 meter fra et [grønt område]."
"Våre forskningsresultater gjør det mulig for oss å si at vi bør regulere så mye som mulig boareal for en person i flerfamiliehus, forbedre støyisolering av leiligheter og fremme utviklingen av grønne områder i flerfamiliehus."
Hovedforfatter Agne Braziene
Noen begrensninger
Forfatternes konklusjoner er interessante, og resultatene legger vekt på lignende tidligere funn, men dette emnet er notorisk vanskelig å studere av en rekke årsaker.
For eksempel har folk som bor i familier med flere familier større sannsynlighet for å ha lavere samlet inntekt; tidligere forskning har vist et forhold mellom sosioøkonomisk status, metabolsk syndrom og risiko for koronar hjertesykdom.
Forskerne forklarer også at folk i flerfamiliehus fra studiestart var betydelig mer sannsynlig å ha diabetes og lavt HDL-kolesterol enn enkeltpersoner i eneboliger.
Det er også umulig å fastslå eksakte nivåer av eksponering for støy og forurensning for hver deltaker. Noen som tilbringer mye tid hjemme, vil ha svært forskjellige eksponeringsnivåer fra naboen som for eksempel pendler langt på jobb.
Selv om forskerne prøvde å kontrollere for noen av disse faktorene, er det ikke mulig å fjerne deres innflytelse helt.
Når det er sagt, bevisene øker. Nøyaktig hvor stor innvirkning luftforurensning og nærhet til trafikk har på helsen vår, er ennå ikke definert, men det virker stadig mer sannsynlig at det i det minste har noen negativ innvirkning.
