Hvordan vet du om du har en forstuet ankel?

En ankelforstuing oppstår når leddbåndene som støtter ankelen strekker seg eller rives. Ledbånd hjelper til med å koble bein til hverandre eller til brusk.

En forstuing er forskjellig fra en belastning. Forstuinger skader leddbånd, mens stammer påvirker muskler eller sener.

Symptomene på de to skadene er imidlertid veldig like. Av denne grunn er det vanskelig å skille en forstuing fra en belastning uten hjelp fra en lege.

En ankelforstuvning kan forårsake intense smerter i leddet og kan gjøre det vanskelig å bevege ankelen eller gå. Noen ganger føles en forstuet ankel som et brukket bein.

Tegn og symptomer på en forstuet ankel

En ankelforstuvning forårsaker varierende nivåer av smerte, avhengig av alvorlighetsgraden.

Smertene og andre symptomer som ankelforstuing forårsaker, varierer avhengig av alvorlighetsgraden av forstuingen, samt hvilke leddbånd den påvirker. Noen forstuinger involverer flere leddbånd.

Leger tilordner karakteren 1, 2 eller 3 til forstuinger avhengig av alvorlighetsgraden:

• Grad 1 forstuinger er milde og oppstår når det er tøyning og mikroskopisk riving av ankelbåndet. De forårsaker vanligvis bare mild smerte og hevelse.
• Grad 2 forstuinger er moderate og oppstår når ledbåndet delvis rives. De forårsaker moderat smerte og hevelse. Når en lege manipulerer ankelen, kan de legge merke til at leddet er unormalt løs.
• Grad 3 forstuinger er alvorlige og oppstår når et leddbånd rives fullstendig. De kan forårsake betydelig smerte og hevelse som kan gjøre det vanskelig å bevege ankelen. Når en lege trekker eller skyver på ankelen i visse stillinger, kan de legge merke til ustabilitet i leddene.

Intens smerte betyr generelt at det er en mer alvorlig forstuing, men alle forstuinger kan være smertefulle.

Andre symptomer inkluderer:

• plutselig smerte, vanligvis etter et fall eller slag, som kan bli verre over flere timer
• hevelse eller blåmerker på eller rundt ankelen
• vanskeligheter med å bevege ankelen
• felles ustabilitet som kan gjøre det vanskelig å gå, eller som får ankelen til å gi ut eller kollapse når du går
• en poppende lyd etter skaden (i tilfelle forstuinger i grad 3)

En kraftig forstuing kan føles som et brukket bein. Symptomene kan også ligne på en pause, inkludert vanskeligheter med å bevege leddet.

Personer som opplever intense muskel- eller beinmerter etter en skade, bør oppsøke lege.

Hos barn

Noen typer forstuing er uvanlig hos barn, spesielt små. Dette er fordi vekstplater, som er områder hvor bein vokser nær endene av lange bein, er svakere enn leddbåndene.

Barn er derfor mer sannsynlig å knekke bein enn å skade bløtvev.

Noen symptomer på en forstuet ankel hos et barn inkluderer:

• endringer i humør eller atferd, spesielt hvis de er for unge til å verbalisere smerten
• varme, hevelse eller rødme i leddet
• smerter i ankelen
• endringer i måten barnet går eller hopper på
• endringer i barnets energinivå
• vedvarende gråt eller hyppigere sykepleierforsøk (hos babyer og småbarn)
• haltende

Tegn og symptomer på en forstuet ankel hos et barn ligner på et brukket bein. Omsorgspersoner bør derfor ta et barn til legen etter alvorlig skade på bein eller bløtvev.

Årsaker

Å falle og vri en ankel er en vanlig årsak til forstuinger.

Enhver skade som strekker eller traumatiserer leddbåndene kan forstuke ankelen. Noen vanlige årsaker inkluderer:

• Falling: Falling kan vri ankelen og leddbåndene som støtter den. Mennesker med visse helsemessige forhold, for eksempel osteoporose, er mer sårbare for fall. Forstuinger fra fall under idretter som løping er også vanlige.
• Et slag mot ankelen: Et plutselig slag mot ankelen kan forstuke leddbåndene hvis slaget tvinger dem til å strekke seg. For eksempel kan en person som faller på ankelen legge vekt på leddbåndene på en måte som skader dem.
• Stillesittende livsstil: En stillesittende livsstil forårsaker ikke forstuinger, men det kan øke risikoen for skader på bløtvev. Dette er fordi å ikke få nok trening kan svekke muskler og bløtvev over tid. Når en person faller eller overforlenker ankelen, er det mer sannsynlig at det svake vevet rives. Å ha svake muskler gjør det lettere for en skade å oppstå.
• Overforbruk: Overbruk av ankelen, for eksempel ved å drive konkurransesport, kan forårsake små tårer i leddbånd, sener eller muskler. Dette øker risikoen for skade etter fall eller slag, og kan forårsake ledbåndskade som forstuer ankelen.
• Tidligere ankelforstuvning: En ankelforstuvning som ikke heler riktig, kan forårsake en annen forstuing. I noen tilfeller endrer en forstuing måten en person går på, og øker derfor risikoen for ytterligere fall og skader.

Behandling og hjemmemedisiner

Behandling av en forstuet ankel begynner med å holde ankelen stille for å forhindre fremtidige skader. Å kontrollere hevelse kan hjelpe smertene. Når den første hevelsen avtar, kan trening og strekking av ankelen forsiktig hjelpe den til å gro mens den forhindrer muskelsvakhet.

Mild forstuvning krever kanskje ikke medisinsk behandling. Noen få enkle hjemmemedisiner kan bidra til å lindre smertene forbundet med disse skadene:

• RIS: Hvil, is, kompresjon og høyde kan redusere hevelse og smerte i dagene etter skaden. Unngå anstrengende trening og bruk ispakker på det berørte området i 20 minutter av gangen. Påfør et bandasje eller kompresjonshylse for å redusere hevelse og løft ankelen over hjertet når du sover eller ligger.
• Reseptfrie medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen kan lindre smerter og redusere hevelse.
• Krykker: Hvis smertene er sterke, kan bruk av krykker hjelpe en person til å forbli mobil mens han holder seg utenfor ankelen. Dette kan redusere smerte og redusere risikoen for ytterligere skader.

Hvis forstuingen er alvorlig eller hjemmemedisiner ikke virker, kan en lege anbefale ytterligere behandling, inkludert:

• Immobilisering: Å bruke en støvel eller bruke en skinne kan forhindre ankelen i å bevege seg. Dette forbedrer leddstabiliteten og reduserer risikoen for reinjury.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan bidra til å helbrede skadede leddbånd, samt omkringliggende bløtvev som også kan ha pådratt seg en skade. Fysioterapi inkluderer strekninger og hjemmeøvelser, samt regelmessig evaluering av en fysioterapeut. Fysioterapi vil hjelpe en person til å gjenvinne bevegelse i ankelen og styrke de omkringliggende musklene.
• Trening: Etter at den første hevelsen er borte, kan en lege anbefale hjemmeøvelser eller strekninger som ankelsirkler, tåheving eller hælheving.
• Kirurgi: De fleste forstuinger krever ikke kirurgi. Hvis det er ustabilitet eller skade på mer enn ett leddbånd, kan det være nødvendig med kirurgi. Personer med alvorlige skader, de med kompliserende tilstander som leddgikt, og de som fortsetter å ha smerter til tross for fysioterapi, kan trenge kirurgi for å reparere revet leddbånd.

Når skal jeg oppsøke lege

Et barn bør oppsøke lege hvis de har forstuing eller annen skade.

Mange forstuinger leges uten medisinsk behandling, spesielt hvis forstuingen er mindre.

Imidlertid er det bare en lege som kan diagnostisere en forstuing nøyaktig. Dette er fordi forstuingssymptomer er veldig like de andre skader og lidelser, inkludert beinbrudd og leddgikt.

Kontakt lege for forstuing hvis:

• et barn har forstuing eller annen skade
• smertene er intense eller uutholdelige
• å gå er fortsatt vanskelig etter 2-3 dager
• det er pågående smerter flere uker etter en forstuing
• en person skader ankelen på nytt etter en forstuing
• det er ytre traumer i ankelen, for eksempel ødelagt hud eller blødning
• en person har kroniske smerter som varer i flere uker
• hjemmemedisiner hjelper ikke med smertene, eller smertene blir verre med hjemmebehandling

Sammendrag

Forstuvninger er vanlige og vanligvis ganske milde, selv om de kan være smertefulle. Det er viktig å ta denne skaden på alvor og å hvile ankelen for å forhindre ytterligere skade.

En lege kan tilby behandlingsretningslinjer og sørge for at skaden er en forstuing og ikke noe mer alvorlig.