Tørr øyesykdom: Ny behandling i horisonten
Tørr øyesykdom er en av de vanligste øyesykdommene i USA. Selv om behandling er tilgjengelig, fungerer den ikke for alle. Et nytt antistoffbasert øyedråpe kan være svaret.
Selv om forskere ikke vet den eksakte forekomsten av tørr øyesykdom, varierer globale estimater fra 5% til 34%.
National Eye Institute anslår at det påvirker nesten 5 millioner mennesker i USA
I de mest alvorlige tilfellene forårsaker tørr øyesykdom betydelig øyesmerter og lysfølsomhet, og det kan kompromittere den enkeltes generelle livskvalitet.
Tørr øyesykdom skaper tørre områder på hornhinnen, som i noen tilfeller kan gi arrdannelse.
Flere faktorer spiller en rolle i denne tilstanden. For eksempel kan kroppen ikke produsere tårevæske i riktige mengder eller til rett tid.
Tilsvarende er tåreproduksjon en kompleks prosess, og hvis noe går galt, kan det påvirke tårekvaliteten.
Eksperter har bemerket at det ser ut til å være en autoimmun komponent - noe som betyr at immunforsvaret angriper sunt vev - for noen individer.
Forskere fra University of Illinois i Chicago har brukt de siste årene på å fordype seg i detaljene i denne lidelsen, og prøve å forstå mer om hvorfor den oppstår og hvordan de skal behandles.
Seniorforfatteren av den siste studien, Dr. Sandeep Jain, forklarer hvorfor det er så viktig å finne en ny løsning. ”Det er for tiden bare to godkjente medisiner for å behandle tørre øyne, og de fungerer ikke for alle, spesielt de med alvorlig sykdom. . ”
Rollen til nøytrofiler
I tidligere jobber avdekket Dr. Jain og kollegaer nye faktorer som ser ut til å bidra til å drive alvorlige tilfeller av tørr øyesykdom. De fant at nøytrofile - en type immunceller - produserer nøytrofile ekstracellulære feller (NET) som strekker seg som nett over overflaten av hornhinnen.
Neutrofiler produserer nettverk for å fange bakterier utenfor cellene og ødelegge dem.
I tilfelle tørr øyesykdom ser NET ut til å utløse produksjonen av autoantistoffer - antistoffer som retter seg mot kroppens egne proteiner.
Forfatterne mener at disse autoantistoffene kan spille en rolle i betennelsen som forverrer tørr øyesykdom og gjør det så vanskelig å behandle i noen tilfeller. Disse spesielle autoantistoffene kalles anti-citrullinert protein autoantistoffer (ACPA).
Med dette i bakhodet produserte forfatterne øyedråper som inneholder antistoffer som målretter mot ACPA. Hvis de kunne motvirke de negative effektene av ACPA, trodde de at de kanskje kunne lindre tørr øyesykdom.
Forskerne publiserte sine siste funn i tidsskriftet Den okulære overflaten.
Testing av en ny type øyedråper
For å undersøke brukte forskerne samlede antistoffer, som de opprettet fra humane immunglobuliner. Etter å ha sjekket at øyedråpene var effektive og trygge hos mus, gikk de videre til en menneskelig prøve.
Forskerne utformet en randomisert, placebokontrollert klinisk studie. I alt rekrutterte de 27 deltakere med forskjellige varianter av tørr øyesykdom, inkludert Sjogrens syndrom og dysfunksjon i Meibomia.
Forskerne ga halvparten av deltakerne øyedråper som inneholdt samlede antistoffer, og de ga resten av deltakerne lignende øyedråper som ikke inneholdt antistoffene. De instruerte alle deltakerne om å administrere en dråpe per øye to ganger daglig i 8 uker.
For å vurdere hvor godt stoffet klarte, fylte deltakerne ut spørreskjema som spurte om symptomene deres. Før, under og etter rettssaken målte forskerne nivået på hornhinneskader. De vurderte også nivået av betennelsesbiomarkører på overflaten av øyet.
Som håpet, målte forskerne en signifikant, klinisk meningsfull fordel når de bruker antistoffbaserte øyedråper.
"Deltakere i studien som brukte dråpene med samlede antistoffer rapporterte mindre ubehag i øyet, og hornhinnen var sunnere."
Dr. Sandeep Jain
Spesielt opplevde de som tok disse dråpene en reduksjon i hornhinneskader, og nivået av inflammatoriske biomarkører falt sammenlignet med de i kontrollgruppen. Spørreskjemadataene reflekterte også disse fordelene, med deltakere i den eksperimentelle gruppen som rapporterte forbedringer.
Studien er foreløpig, og som sådan er deltakerantallet lavt. Likevel er Dr. Jain oppmuntret av resultatene.
"Dataene fra denne tidlige kliniske studien antyder at øyedråper som inneholder samlede antistoffer kan være trygge og effektive for behandling av tørr øyesykdom, og vi ser frem til å gjennomføre større randomiserte studier for å definitivt bevise dens effekt," avslutter han.
