Bidrar kroppsvekt til risikoen for psoriasis?
Ny forskning har funnet bevis som tyder på at en persons kroppsmasseindeks kan øke risikoen for å utvikle psoriasis, en stadig mer vanlig hudtilstand. Mekanismene som spilles er imidlertid uklare.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) anslår at 32,5% av voksne i USA er overvektige og 37,7% har fått diagnosen fedme.
NIDDKD definerer også overvekt som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på 25–29,9 og å ha fedme som å ha en BMI på minst 30.
Samtidig indikerer rapporter at psoriasis, som er en vanlig, kronisk hudsykdom, rammer omtrent 2% av den amerikanske befolkningen.
Studier har vist at både fedme og psoriasis de siste årene har økt i USA. Noen undersøkelser har også avdekket en sammenheng mellom tilstedeværelsen av psoriasis og fedme. Kan det være en årsakssammenheng mellom disse to forholdene?
Nå forskere fra samarbeidende institusjoner over hele verden, inkludert University of Bristol i Storbritannia, og K.G. Jebsen senter for genetisk epidemiologi i Trondheim, Norge, har undersøkt nettopp denne muligheten.
Ifølge Dr. Mari Løset, en av etterforskerne som bidro til denne studien, kan [h] høyere BMI bidra til økt betennelse i huden, noe som kan forverre psoriasis, men det kan også være at psoriasis fører til at en person blir mindre fysisk aktiv og dermed gå opp i vekt. ”
Hvordan laget etablerte kausalitet
I sin nye studie analyserte forskerne de genetiske dataene til 753421 individer ved å bruke den mandeliske randomiseringsmetoden. Forfatterne fikk tilgang til informasjonen gjennom forskjellige store databaser, inkludert UK Biobank og Health Survey in Nord-Trøndelag (The HUNT Study) i Norge.
Denne typen analyser kan etablere en årsakssammenheng mellom en potensiell risikofaktor og en viss helsetilstand eller et resultat fordi den bruker tilstedeværelsen av genetiske varianter som et verktøy for å avgjøre om to faktorer er årsakssammenheng eller ikke.
Som en artikkel publisert i Journal of The American Society of Nephrology forklarer, "genetiske varianter [...] blir i økende grad brukt [for å bestemme årsakssammenheng] fordi deres alleler er tildelt individer før noen eksponering eller utfall."
Dermed er tilstedeværelsen av genetiske varianter uavhengig av eventuelle eksterne modifiserende faktorer. Dette gir en mer pålitelig måte å fastslå hva slags forhold som ligger mellom to kliniske faktorer, og hvilken vei årsakssammenheng går.
“Mendelisk randomisering betyr at naturen selv fordeler individer tilfeldig i grupper basert på gener. På denne måten kan vi unngå at resultatene påvirkes av eksterne faktorer, ”bemerker Dr. Løset.
Siden fortsetter hun, "[vår] forståelse av hvordan gener er relatert til sykdom øker med rekordfart, [...] i denne studien brukte vi kjente genetiske varianter som markører for BMI og psoriasis."
Teamets funn - rapportert i en studiepapir som nå vises i tidsskriftet PLOS medisin - indikere at jo høyere BMI er, jo større er sannsynligheten for å utvikle psoriasis.
Mer spesifikt, sier Løset, forskerne "beregnet at risikoen økte med 9% for hvert høyere hele tall på BMI-skalaen," sier Dr. Løset.
'Vi vet fortsatt ikke nok'
Imidlertid bemerker Dr. Løset også at mens hun og kollegene nå er sikre på at det er en årsakssammenheng mellom høyere kroppsvekt og risikoen for psoriasis, er det fortsatt uklart hvilke faktiske biologiske mekanismer som er involvert i dette scenariet.
“Vi vet fortsatt ikke nok om mekanismene bak denne forbindelsen. Fettvev er et organ som produserer hormoner og inflammatoriske signalmolekyler, som kan være en medvirkende faktor. ”
Dr. Mari Løset
I fremtiden ønsker teamet å finne ut mer om mulige underliggende mekanismer, og hvilke implikasjoner disse prosessene kan ha for forebyggingsstrategier eller terapeutiske tilnærminger.
"Psoriasis er en veldig kompleks sykdom, og vi håper å studere undergrupper, spesielt personer med alvorlig psoriasis," sier Dr. Løset og legger til at "hypotesen er at vi vil være i stand til å observere enda større koblinger med høyere vekt. ”
