Beskytter et høyere BMI mot brystkreft?
En ny studie utforsker det overraskende samspillet mellom kroppsmasseindeks og brystkreft. Forskerne håper at resultatene vil føre til en bedre forståelse av mekanismene og risikofaktorene som er involvert.
I USA er brystkreft den vanligste diagnosen kreft hos kvinner.
Også, sammenlignet med andre kreftformer, rammer dette oftere yngre kvinner.
Å forstå hvorfor det skjer hos noen mennesker og ikke andre, er selvfølgelig en prioritet.
En rekke risikofaktorer for brystkreft er nå kjent, og en av disse er fettvekst. Dette er mengden fett en person bærer på kroppen sin.
Imidlertid er påvirkningen av fett - målt ved kroppsmasseindeks (BMI) - ikke like tydelig.
Før overgangsalderen ser det ut til at et høyere BMI er beskyttende mot brystkreft, og det motsatte er sant etter overgangsalderen, på hvilket tidspunkt et høyere BMI begynner å øke risikoen.
Dette forholdet har blitt studert tidligere, men fordi tilfeller av brystkreft før menopausen er mindre vanlige enn postmenopausal brystkreft, har enkelte studier ofte manglet deltakerne som er nødvendige for å trekke solide konklusjoner.
BMI og brystkreft revidert
Den siste studien, publisert denne uken i JAMA Onkologi, prøver å fylle hullene. Ledet av Minouk J. Schoemaker, Ph.D. - fra Institute of Cancer Research i London, Storbritannia - forskerne kombinerte data fra 19 studier.
Denne datapuljen inkluderte 758559 kvinner før menopausen, og blant dem ble 13 082 nye tilfeller av brystkreft diagnostisert i løpet av en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 9 år.
Teamet ønsket å forstå hvordan BMI i forskjellige aldre påvirket risikoen. Som studieforfatterne skriver: “Vi hadde som mål å estimere den relative risikoen forbundet med BMI i forskjellige aldre, alder ved brystkreftdiagnose og brystkreftegenskaper, og å undersøke om [assosiasjonene] ble modifisert av andre risikofaktorer for brystkreft. ”
Som forventet identifiserte forfatterne en omvendt sammenheng mellom BMI og risiko for brystkreft. Spesielt ble risikoen for brystkreft hos kvinner i alderen 18–54 redusert etter hvert som BMI økte. Denne assosiasjonen var mest uttalt i aldersgruppen 18–24.
Forfatterne er klar over studiens begrensninger. For det første er studien basert på deltakernes egenrapporterte vekt, som kunne vært under- eller overrapportert. Dette var også en observasjonsstudie, så årsak og virkning kan ikke identifiseres. Og kvinner med samme BMI-målinger kan ha forskjellige nivåer av fett og forskjellige typer fettfordeling.
Forfatterne er raske til å legge til en forsiktighet i sine funn og sier:
"Studieforfatterne anbefaler ikke vektøkning som en måte å redusere risikoen for brystkreft før menopausen."
De håper at resultatene vil være nyttige for å plage fra hverandre faktorene som er involvert i utviklingen av brystkreft. De skriver at "å forstå årsakene til sammenhengen sett mellom BMI og brystkreftrisiko før menopausen potensielt kan bidra til å identifisere risikofaktorer som kan endres."
Ytterligere arbeid vil helt sikkert følge, men den uventede foreningen er nå støttet av en anstendig mengde data. Vi blir nødt til å vente tålmodig på at mekanismene bak interaksjonen blir ryddet opp.
