Diabetes: Kan vitamin D-tilskudd redusere progresjonen?
Forskere har ennå ikke bevist om D-vitamin kan behandle eller redusere type 2-diabetes eller ikke. En ny studie av personer som nylig har fått en diagnose av diabetes eller har risiko for å utvikle den, konkluderer med at vitaminet kan være gunstig.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker type 2 diabetes og prediabetes nå mer enn 100 millioner mennesker i USA.
Prediabetes beskriver en tilstand der blodsukkernivået er høyere enn normalt, noe som øker risikoen for å utvikle diabetes.
I USA er anslagsvis 40% av voksne vitamin D-mangelfull.
Noen forskere har lurt på om dette kan spille en rolle i utviklingen og utviklingen av diabetes.
Tidlige studier fant en sammenheng mellom lave vitamin D-nivåer og type 2-diabetes. For eksempel fant en studie fra 2010 at lavere vitamin D-nivåer var assosiert med redusert insulinfølsomhet.
Ved type 2-diabetes blir kroppens celler mindre følsomme for insulin. Derfor kan ikke insulin kontrollere blodsukkernivået så effektivt.
Ser dypere
Selv om en sammenheng mellom D-vitamin og diabetes ble til virkelighet, syntes forskerne å forsvinne når forskere utforsket disse funnene med randomiserte kontrollerte studier.
En studie som rekrutterte personer med vitamin D-mangel og diabetes, konkluderte med at vitamin D-tilskudd ikke forbedret insulinfølsomheten. Et annet papir kom til lignende konklusjoner, og et annet konkluderte:
"Påfyll med en stor dose vitamin D-3 til [personer] med [type 2-diabetes] og vitamin D-mangel endret ikke insulinfølsomheten eller insulinsekresjonen."
Andre forskere kom til lignende konklusjoner. Imidlertid fokuserte mange av disse tidlige studiene på personer som hadde hatt diabetes i lang tid, eller som ikke hadde vitamin D-mangel. Også mange av studiene gikk i bare noen få uker.
Med dette i tankene fokuserte den siste studien på vitamin D-tilskudd hos personer som enten nylig hadde fått en diabetesdiagnose eller hadde en risiko for å utvikle tilstanden. Rettsaken varte i 6 måneder.
Diabetes og vitamin D
Forskerne var hovedsakelig interessert i å måle insulinfølsomhet, men de målte også andre faktorer - inkludert insulinsekresjon, beta-cellefunksjon og blodtrykk.
Studien - som teamet gjennomførte i Québec City, Canada - var en dobbeltblind, placebokontrollert studie som involverte 96 deltakere. Ingen av rekruttene tok medisiner mot diabetes, og ingen hadde tatt medisiner som samhandler med vitamin D eller vitamin D-tilskudd de siste månedene.
Resultatene deres vises nå i European Journal of Endocrinology.
Forskerne ga halvparten av deltakerne 5000 internasjonale enheter vitamin D-3 hver dag i 6 måneder; dette er rundt 5–10 ganger anbefalt dose. De ga den andre halvdelen av deltakerne en placebo som så identisk ut med vitamin D-3 kapslene.
Vitamin D er faktisk en gruppe forbindelser. D-3, eller kolekalsiferol, er den versjonen av vitamin D kroppene våre produserer i huden som svar på sollys.
På slutten av 6-månedersprøven vurderte forskerne deltakerne igjen. De konkluderte med at:
"[H] vitamin D-tilskudd i høydose i 6 måneder forbedret perifer insulinfølsomhet [...] og betacellefunksjon hos personer med høy risiko for diabetes eller med nylig diagnostisert type 2-diabetes."
De viste også at de med dårligst insulinfølsomhet ved baseline hadde størst nytte av vitamin D-tilskudd. Hos deltakere som hadde risiko for diabetes, men som ikke hadde nedsatt glukosefølsomhet, gjorde vitamin D ingen forskjell.
Forskerne fant imidlertid ingen fordeler ved andre tiltak, inkludert fastende glukose, blodtrykk eller kroppsvekt.
Hvorfor den forskjellige responsen?
Mange studier har ikke funnet noen forskjell i insulinfølsomhet etter vitamin D-tilskudd. Forfatterne mener at dette kan være av en rekke årsaker.
Som nevnt tidligere var noen studier kortere eller involverte færre deltakere. En annen faktor kan være måten forskerne vurderte insulinfølsomhet på; i den nylige studien brukte de en hyperinsulinemisk euglykemisk klemme. Dette regnes som gullstandardmåleenheten.
Alternativt kan det være fordi tidligere eksperimenter rekrutterte mennesker som hadde levd med diabetes i lengre tid. Forfatterne er imidlertid ikke sikre på hvorfor dette kan være tilfelle, og sier at "det er fortsatt uklart hvordan diabetesvarigheten kan ha påvirket resultatene."
Selv om denne studien er større enn noen av de andre, er den fortsatt relativt liten. Dessuten bemerker forfatterne ytterligere begrensninger. For eksempel var deltakerne overveiende hvite, så resultatene stemmer kanskje ikke for andre etniske grupper.
I denne studien var bare rundt halvparten av deltakerne vitamin D-mangelfull da studien startet. Dette skyldes at det i noen tilfeller var et stort gap mellom den første screening og studiestart.
Dette kan ha forskjøvet resultatene. Faktisk, da forskerne gjennomførte en analyse som bare inkluderte de som hadde vitamin D-nivået ved utgangspunktet var normale, var det ingen forskjell i insulinfølsomhet mellom gruppene.
Samlet sett utgjør denne artikkelen - selv om den ikke er stor nok til å kaste vinnende terninger - en del av en pågående utforskning av vitamin Ds rolle i diabetes. Vi må vente på at flere studier skal komme inn før vi kan bekrefte eller benekte at tilskudd av vitamin D kan bidra til å håndtere eller redusere risikoen for diabetes.
