Sublocade (buprenorfin)

Hva er Sublocade?

Sublocade (buprenorfin) er et reseptbelagt medisin. Det brukes hos voksne til å behandle moderat til alvorlig opioidforstyrrelse. Et opioid er en kraftig type medikament som ofte foreskrives for å behandle smerte.

Sublocade hjelper til med å forhindre cravings og abstinenssymptomer du kan få hvis du slutter å ta opioide medisiner. Disse stoffene inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som morfin, oksykodon og fentanyl, og ulovlige medisiner som heroin.

For at legen skal foreskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inne i kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg opp.) Du må ta en dose som styrer abstinenssymptomene i minst syv dager. Da kan legen din bytte deg til Sublocade.

Buprenorfin i Sublocade er en del av en klasse medikamenter kalt delvis opioide agonister. En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte.

Sublocade gis som en injeksjon i magen like under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen en gang i måneden på en klinikk. Du vil også få rådgivning og annen støtte som en del av behandlingen. Disse tjenestene er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.

Effektivitet

Sublocade har vist seg å være effektivt for å redusere bruken av opioider.

En 24-ukers klinisk studie så på personer med opioidforstyrrelse. Omtrent 30% av menneskene som tok Sublocade og hadde rådgivning, brukte ikke andre opioider i minst 80% av studien. Dette ble sammenlignet med 2% av personene som tok placebo (ingen behandling).

Er Sublocade et kontrollert stoff?

Ja, Sublocade er et Schedule III-kontrollert stoff. Dette er en type medikament som har stor sjanse for misbruk og stor risiko for å bli avhengig av å bruke det. På grunn av disse risikoene har den amerikanske regjeringen spesielle regler for forskrivning og utlevering av Schedule III-medisiner.

Leger som foreskriver Sublocade for å behandle lidelser med opioider, må ha spesiell opplæring og deretter være sertifisert av USA.Myndighetene.

Sublocade er et stoff som er forbudt i konkurransesport. Spor av legemidlet kan forbli i blodet ditt i 12 måneder eller lenger etter at du har stoppet behandlingen med Sublocade.

Sublocade generisk

Sublocade er bare tilgjengelig som merkenavn.

Sublocade inneholder en aktiv ingrediens: buprenorfin. Buprenorfinformen som er i Sublocade injiseres i magen rett under huden din, og den er ikke tilgjengelig som en generisk. Imidlertid er andre former for buprenorfin tilgjengelig som generiske stoffer.

Sublocade vs. Suboxone

Du lurer kanskje på hvordan Sublocade sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Sublocade og Suboxone er like og forskjellige.

Sublocade inneholder bare buprenorfin, mens Suboxone inneholder buprenorfin og nalokson.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Sublocade for å behandle lidelser med opioider.

For at legen skal foreskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inne i kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg opp.) Du må ta en dose som styrer abstinenssymptomene i minst syv dager. Dette kalles induksjonsbehandling.

Da kan legen din bytte deg til Sublocade, som brukes til vedlikeholdsbehandling. Dette er når du har langvarig behandling med buprenorfin for å holde trang og abstinenssymptomer under kontroll.

Sublocade brukes som en del av et behandlingsprogram som involverer rådgivning og annen støtte.

Suboxone er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet. Dette er et annet navn for opioid bruk. Suboxone brukes til å redusere abstinenssymptomer når du først reduserer eller stopper bruken av opioider. Dette er induksjonsfasen av behandlingen.

Suboxone brukes også i vedlikeholdsfasen av behandlingen. Dette er når du fortsetter å ta Suboxone på lang sikt. Legemidlet hjelper med å holde abstinenssymptomer og cravings i sjakk når du går gjennom behandlingsprogrammet ditt. Programmet vil også innebære rådgivning og annen støtte. Disse er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.

Legemiddelformer og administrasjon

Sublocade gis som en injeksjon i magen like under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.

Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.

Du vil motta sublocade-injeksjoner en gang i måneden.

Suboxone kommer som en oral film som løser seg opp under tungen din (sublingual) eller mellom tannkjøttet og kinnet (bukkal). Hver film inneholder to medikamenter: buprenorfin og nalokson. Naloxon har liten effekt når du tar filmen gjennom munnen. Det er inkludert for å motvirke misbruk av Suboxone.

Hvis du skulle prøve å injisere Suboxone, ville naloxon blokkere effekten av eventuelle opioider i kroppen din. Dette ville forårsake øyeblikkelige abstinenssymptomer hvis du var avhengig av opioider.

Suboxone-filmer kommer i fire styrker:

• 2 mg buprenorfin og 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin og 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin og 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin og 3 mg nalokson

Du tar Suboxone en gang om dagen.

Bivirkninger og risikoer

Sublocade og Suboxone inneholder begge buprenorfin. Suboxone inneholder også naloxon, selv om kroppen din absorberer veldig lite naloxon når du tar Suboxone gjennom munnen. Både Sublocade og Suboxone kan forårsake svært like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Suboxone eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Sublocade:
  • smerte, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
• Kan forekomme med Suboxone:
  • opioide abstinenssymptomer, som kroppssmerter, magekramper og rask hjertefrekvens
  • svette
  • rødhet i munnen
  • hovent eller smertefull tunge
  • søvnløshet (søvnproblemer)
  • tåkesyn
  • ryggsmerte
• Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
  • forstoppelse
  • hodepine
  • kvalme
  • oppkast
  • føler seg trøtt eller søvnig
  • svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Suboxone eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Sublocade:
  • få unike alvorlige bivirkninger
• Kan forekomme med Suboxone:
  • alvorlige abiopsymptomer hvis du injiserer stoffet
• Kan forekomme med både Sublocade og Suboxone:
  • alvorlige allergiske reaksjoner
  • respirasjonsdepresjon (bremset puste) og koma
  • leverskade
  • binyrene problemer som lave hormonnivåer
  • fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til narkotikasøkende atferd og narkotikamisbruk

* Med Sublocade kan fysisk avhengighet føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du stopper behandlingen. (Se avsnittet "Sublocade og tilbaketrekning" nedenfor for mer informasjon.) Med Suboxone kan fysisk avhengighet føre til abstinenssymptomer i løpet av få dager hvis du plutselig slutter å ta stoffet.

Effektivitet

Den eneste tilstanden som både Sublocade og Suboxone brukes til å behandle er opioidforstyrrelse. Sublocade brukes kun til vedlikeholdsbehandling (for å holde trang og abstinenssymptomer under langvarig kontroll). Suboxone kan brukes til induksjonsbehandling (for å kontrollere abstinenssymptomene når du først slutter å ta andre opioider) og vedlikeholdsbehandling.

Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte for vedlikeholdsbehandling ennå. Imidlertid skal en klinisk studie av de to medikamentene starte i 2019. American Society of Addiction Medicine anbefaler buprenorfin som en behandling for opioidbruk.

Kostnader

Sublocade og Suboxone er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for Sublocade. Men det er generiske former for Suboxone. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mer enn Suboxone. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din og hvor du er.

Sublocade og tilbaketrekning

Kroppen din kan bli fysisk avhengig av Sublocade, og det er mulig å ha milde abstinenssymptomer etter avsluttet behandling.

Imidlertid kan det hende at du ikke har abstinenssymptomer før noen få uker eller måneder etter siste injeksjon. Hver injeksjon av Sublocade gir et jevnt nivå av stoffet i en måned. Etter den siste injeksjonen vil nivået av legemidlet i kroppen din begynne å senke sakte.

På et tidspunkt kan du og legen din være enige om at det er på tide å stoppe behandlingen med Sublocade. Når dette skjer, bør du overvåkes for abstinenssymptomer i noen uker til måneder etter siste injeksjon. Disse symptomene kan omfatte:

• rister
• gåsehud
• muskelsmerter
• svette
• føler deg varm eller kald
• rennende nese
• rennende øyne
• diaré
• oppkast

Det er viktig å snakke med legen din om hva du skal gjøre hvis du har abstinenssymptomer. Noen ganger kan andre medisiner bidra til å lette slike symptomer.

Sublocade dosering

Følgende informasjon beskriver Sublocade-doser som ofte brukes eller anbefales. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Legemiddelformer og styrker

Sublocade gis som en injeksjon i magen like under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.

Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.

Du vil motta sublocade-injeksjoner en gang i måneden.

Dosering for opioidforstyrrelser

Den vanlige dosen Sublocade er en 300 mg injeksjon en gang i måneden i to måneder. Dette vil bli fulgt av en 100 mg injeksjon en gang i måneden så lenge legen din anbefaler. I noen tilfeller kan 100 mg-dosen ikke være effektiv. Så legen din kan øke dosen til 300 mg en gang i måneden.

Det bør gå minst 26 dager mellom dosene.

Hva om jeg savner en dose?

Hvis du savner en avtale om å få en injeksjon av Sublocade, ring legen din med en gang for å planlegge om. Du bør ta injeksjonen så snart som mulig. Hvis du har injeksjonen innen to uker etter at du har gått glipp av dosen din, bør det ikke være noen problemer. Imidlertid, hvis du får injeksjonen senere enn dette, kan du begynne å få symptomer på abstinens.

For å hjelpe deg med å huske avtalene dine, legg dem i en kalender. Du kan også angi en påminnelse på telefonen.

Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?

Dette avhenger av dine personlige forhold. Behandling for opioidforstyrrelser er vanligvis langvarig. Hvis du og legen din finner ut at Sublocade er trygt og effektivt for deg, kan du fortsette å bruke det på lang sikt som en del av behandlingsprogrammet ditt. Du og legen din vil bestemme sammen når du kan være klar til å avslutte behandlingen med Sublocade.

Sublocade bivirkninger

Sublocade kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar Sublocade. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av Sublocade, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan håndtere eventuelle bivirkninger som kan være plagsomme.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene av Sublocade kan omfatte:

• forstoppelse
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• smerte, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
• føler seg trøtt eller søvnig
• svimmelhet, spesielt når du reiser deg fra å sitte eller ligge

De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Sublocade er ikke vanlige, men de kan forekomme. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Alvorlige bivirkninger, forklart mer detaljert nedenfor under "Bivirkningsdetaljer", kan omfatte følgende:

• alvorlige allergiske reaksjoner
• respirasjonsdepresjon (bremset puste) og koma
• leverskade
• problemer med binyrene
• fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til narkotikasøkende atferd og narkotikamisbruk

* Fysisk avhengighet kan føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du slutter å ta Sublocade. Se "Sublocade og uttak" ovenfor for mer informasjon.

Bivirkningsdetaljer

Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette legemidlet. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.

Allergisk reaksjon

Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Sublocade. Men det er ikke kjent hvor ofte folk har allergiske reaksjoner etter at de har tatt Sublocade. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:

• hudutslett
• kløe
• rødme (varme og rødhet i huden din)

En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig etter å ha fått en Sublocade-injeksjon. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:

• utslett
• hevelse i ansiktet, vanligvis i øyelokkene, leppene, tungen, munnen eller halsen
• problemer med å puste
• svimmel eller svimmel

En type alvorlig allergisk reaksjon som kan oppstå med Sublocade kalles anafylaksi. I tillegg til symptomene ovenfor kan anafylaksi forårsake lav puls, utslett og plutselig blodtrykksfall.

Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Sublocade. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.

Føler deg trøtt, døsig eller søvnig

Mens du mottar Sublocade, kan du føle deg døsig, søvnig eller trøtt eller ha sakte reaksjonstid. Dette er vanlige bivirkninger, spesielt:

• i løpet av de første dagene etter den første injeksjonen av Sublocade
• hvis legen din øker dosen din
• hvis du tar andre medisiner som kan gjøre deg søvnig

I en klinisk studie ble søvnighet rapportert hos 4,9% av personer som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden. Søvnighet oppstod hos 2% av personer som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 0% av personene som tok placebo (ingen behandling).

I den samme studien ble tretthet (mangel på energi) rapportert hos 3,9% av personer som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden. Tretthet oppstod hos 6% av personer som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 3% av personene som tok placebo.

Inntil du er sikker på at Sublocade ikke gjør deg sliten, ikke kjør, bruk maskiner eller gjør andre aktiviteter som kan være farlige.

Hvis du er bekymret for å føle deg trøtt mens du tar Sublocade, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger som kan hjelpe.

Forstoppelse

Du kan bli forstoppet under Sublocade-behandlingen. I kliniske studier oppstod forstoppelse hos ca. 9,4% av personene som tok 300 mg Sublocade, etterfulgt av 100 mg av legemidlet en gang i måneden. Forstoppelse oppstod hos 8% av menneskene som tok 300 mg Sublocade gjennom hele studien. Dette ble sammenlignet med 0% av personene som tok placebo.

Hvis du er bekymret for forstoppelse mens du tar Sublocade, snakk med legen din. De kan foreslå behandlinger som kan bidra til å lette tilstanden og måter å bidra til å unngå forstoppelse.

Åndedrettsdepresjon og koma

Hvis du tar for mye Sublocade eller tar det for ofte, kan du utvikle respirasjonsdepresjon. Dette er en tilstand der pusten din blir sakte, grunne, svake og til og med kan stoppe.

Du kan også utvikle sentralnervesystemet (CNS) depresjon, en tilstand der hjerneaktiviteten din avtar. CNS-depresjon kan føre til delirium (alvorlig forvirring om hva som er ekte) og koma. Både respirasjonsdepresjon og CNS-depresjon kan være dødelig.

Det er ikke kjent hvor ofte folk utvikler respirasjons- eller CNS-depresjon under sublocade-behandling.

Symptomer og risikoer

Symptomer på respirasjonsdepresjon eller CNS-depresjon kan omfatte:

• langsom, grunne pust
• ekstrem søvnighet
• forvirring
• utydelig tale
• problemer med koordinering
• svimmelhet eller besvimelse

Hvis du tar Sublocade og har symptomer på respirasjonsdepresjon eller CNS-depresjon, kontakt legen din eller 911 med en gang.

Å drikke alkohol eller ta visse andre medisiner mens du får Sublocade-injeksjoner, kan øke risikoen for respirasjons- og CNS-depresjon, tap av bevissthet og død. Noen av disse stoffene inkluderer:

• benzodiazepiner
• sovepiller
• andre beroligende midler eller beroligende midler
• opioider
• muskelavslappende midler
• visse antidepressiva
• antihistaminer som forårsaker døsighet

Unngå å drikke alkohol eller ta disse stoffene mens du mottar Sublocade, med mindre legen din sier at det er bra. Du bør også unngå disse legemidlene i noen måneder etter at du har stoppet behandlingen med Sublocade. Dette er fordi stoffet kan forbli i kroppen din i noen måneder etter siste injeksjon. (For mer informasjon om interaksjoner som kan forårsake respirasjonsdepresjon eller koma, se avsnittet "Sublocade interaksjoner" nedenfor.)

Leverskade

Leverproblemer, som hepatitt (hevelse i leveren) og gulsott, er rapportert hos personer som tok Sublocade. Fortell legen din dersom du har symptomer på leverproblemer, som kan omfatte:

• gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
• mørk urin
• bleke avføring
• magesmerter
• kvalme
• tap av Appetit

Leverskade kan også avsløre seg ved å frigjøre visse leverenzymer i blodet ditt. I en klinisk studie hadde opptil 12,4% av menneskene som tok Sublocade høye nivåer av disse enzymene i blodet. Dette ble sammenlignet med 1% av personer som tok placebo (ingen behandling).

Legen din vil sjekke blodet ditt for disse enzymene regelmessig med en leverfunksjonstest. Hvis testresultatene viser skade på leveren din, må du kanskje slutte å ta Sublocade.

Hvis du er bekymret for leverskade mens du tar Sublocade, snakk med legen din.

Binyrene problemer

Å ta opioide medisiner som Sublocade i mer enn en måned kan påvirke binyrene. Men det er ikke kjent hvor ofte folk utvikler problemer med binyrene under Sublocade-behandling.

Binyrene lager og frigjør hormoner, og opioider kan føre til at kjertlene slutter å lage nok av et hormon som kalles kortisol. Dette kalles binyrebarkinsuffisiens, og symptomene kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• tap av Appetit
• tretthet (mangel på energi)
• svakhet
• svimmelhet
• lavt blodtrykk

Hvis du har noen av disse symptomene, fortell legen din. Det kan hende du må ta steroidmedisiner for å behandle problemer med binyrene. Du må kanskje også slutte å ta Sublocade.

Alternativer til Sublocade

Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle opioidforstyrrelser. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Sublocade, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.

Eksempler på andre legemidler som brukes til å behandle lidelser med opioider inkluderer:

• Opioide agonister som:
  • metadon (Dolophine, Metadose)
  • buprenorfin sublinguale tabletter
  • buprenorfinimplantat (Probuphine)
  • buprenorfin og nalokson sublinguale tabletter / filmer (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioide antagonister som naltrexon (Vivitrol)

Sublocade vs. Vivitrol

Du lurer kanskje på hvordan Sublocade sammenlignes med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruksområder. Her ser vi på hvordan Sublocade og Vivitrol er like og forskjellige.

Sublocade inneholder buprenorfin, som er en type medikament som kalles en opioid delvis agonist. Det forhindrer cravings og abstinenssymptomer som du får når du slutter å ta andre opioider.

Vivitrol inneholder naltrexon, som er en type medisin som kalles en opioidantagonist. Det blokkerer effekten av opioider.

Bruker

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Sublocade for å behandle opioidforstyrrelser.

For at legen skal foreskrive Sublocade, må du først bruke en form for buprenorfin som du tar under tungen eller inne i kinnet. (Du holder buprenorfin i munnen til den løser seg opp.) Du må ta en dose som styrer abstinenssymptomene i minst syv dager. Da kan legen din bytte deg til Sublocade.

Sublocade brukes som en del av et behandlingsprogram som involverer rådgivning og annen støtte. Dette er for å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.

Vivitrol er FDA-godkjent for behandling av opioidavhengighet, som er et annet navn for opioidforstyrrelse. Medisinen brukes til å forhindre folk i å bruke opioider etter at de har sluttet å ta disse stoffene.

Vivitrol er også FDA-godkjent for å behandle alkoholavhengighet, som er et annet navn for alkoholisme. Legemidlet brukes til å forhindre at folk bruker alkohol etter at de har sluttet å drikke.

Vivitrol brukes også som en del av en behandlingsplan som inkluderer rådgivning og annen støtte.

Legemiddelformer og administrasjon

Sublocade gis som en injeksjon i magen like under huden din (subkutan). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.

Sublocade er tilgjengelig i to styrker: 100 mg / 0,5 ml og 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol gis som en injeksjon i en muskel (intramuskulær). En helsepersonell vil gi deg injeksjonen på en klinikk.

Vivitrol kommer i en styrke: 380 mg / 4 ml.

Både Sublocade og Vivitrol injeksjoner gis en gang i måneden.

Bivirkninger og risikoer

Sublocade inneholder buprenorfin, og Vivitrol inneholder naltrexon. Disse medisinene kan forårsake noen forskjellige og noen lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.

Vanligere bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Sublocade:
  • forstoppelse
  • kvalme
  • oppkast
  • føler seg trøtt eller søvnig
  • svimmelhet (for eksempel når du reiser deg fra å sitte eller legge deg)
• Kan forekomme med Vivitrol *:
  • symptomer på forkjølelse, som tett eller rennende nese, ondt i halsen eller hoste
  • tannverk
  • søvnløshet (søvnproblemer)
  • høyt blodtrykk
• Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
  • smerte, kløe eller rødhet på injeksjonsstedet
  • hodepine

* Bivirkningene som er beskrevet for Vivitrol, er de som ses når stoffet brukes til å behandle opioidforstyrrelser.

Alvorlige bivirkninger

Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Sublocade, med Vivitrol eller med begge legemidlene (når de tas individuelt).

• Kan forekomme med Sublocade:
  • respirasjonsdepresjon (bremset puste) og koma
  • binyrene problemer, for eksempel lave hormonnivåer
  • fysisk avhengighet * (kroppen din blir vant til å ha stoffet) som kan føre til narkotikasøkende atferd og narkotikamisbruk
• Kan forekomme med Vivitrol:
  • alvorlige reaksjoner på injeksjonsstedet som kan kreve kirurgi
  • plutselige abstinenssymptomer for opioider hvis du har brukt opioider i de to ukene før du fikk Vivitrol
  • deprimert humør, som noen ganger fører til selvmordstanker eller atferd
  • lungebetennelse
• Kan forekomme med både Sublocade og Vivitrol:
  • leverskade
  • alvorlige allergiske reaksjoner

* Fysisk avhengighet kan føre til abstinenssymptomer uker til måneder etter at du slutter å ta Sublocade. Se "Sublocade og uttak" ovenfor for mer informasjon.

Effektivitet

Sublocade og Vivitrol brukes begge til å behandle lidelser med opioider. Disse stoffene har ikke blitt sammenlignet direkte i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Sublocade og Vivitrol er effektive for å hjelpe mennesker med lidelse med opioider med å redusere eller stoppe bruken av opioider.

Kostnader

Sublocade og Vivitrol er begge merkenavn. Det er for tiden ingen generiske former for noen av legemidlene. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generiske legemidler.

Ifølge estimater på WellRx.com koster Sublocade generelt mer enn Vivitrol. Den faktiske prisen du betaler for begge legemidlene, avhenger av forsikringsplanen din og hvor du er.

Vanlige spørsmål om Sublocade

Her er svar på noen vanlige spørsmål om Sublocade.

Har Sublocade naloxon i seg?

Nei, sublocade-injeksjoner inneholder bare stoffet buprenorfin.

Naloxon er et medikament som blokkerer effekten av opioider. Det brukes til å behandle overdose av opioider. Naloxon er inkludert i noen buprenorfin medisiner som du tar gjennom munnen, for eksempel Suboxone, Bunavail og Zubsolv. Når du tar disse stoffene gjennom munnen, absorberer kroppen din veldig lite av naloksonet. Naloxon er bare inkludert i disse medisinene for å forhindre at folk misbruker dem.

Sublocade inneholder ikke naloxon fordi injeksjonene bare er gitt av helsepersonell. Så det er veldig liten sjanse for at noen andre kan få stoffet og misbruke det.

Hvor vil jeg få Sublocade-behandlinger?

Den eneste måten å motta Sublocade-injeksjoner på er fra en helsepersonell på visse klinikker. Klinikken må være sertifisert av Sublocade REMS-programmet (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Dette stoffsikkerhetsprogrammet begrenser tilgangen til Sublocade for å forhindre at stoffet blir misbrukt. (Se avsnittet "FDA-advarsel" øverst i denne artikkelen for å lære mer.)

Hvis du har spørsmål om hvor du skal motta Sublocade-injeksjonene, spør legen din.

Hvis jeg tar Sublocade, kan jeg bruke smertestillende midler i en krisesituasjon, eller hvis jeg blir operert?

Mens du mottar Sublocade, er det greit å bruke ikke-opioide medisiner for å lindre smerte. Disse inkluderer paracetamol og betennelsesdempende midler som ibuprofen.

Du bør imidlertid unngå å ta opioider for å lindre smerte når det er mulig. Opioider kan øke risikoen for respirasjonsdepresjon (redusert puste), bevissthetstap og død. Opioider kan også være mindre effektive enn vanlig for å lindre smerter hvis du tar Sublocade.

I nødstilfeller eller hvis du opererer, fortell det medisinske personalet at du tar Sublocade. (Du kan også få familien til å gi personalet denne informasjonen.) Opioide smertestillende midler skal bare brukes under tilsyn av medisinsk personale som vet at du er avhengig av en opioid. De må overvåke pusten din mens opioiden er i kroppen din.

Dette gjelder også i noen måneder etter at du slutter å motta Sublocade. Du vil fortsatt ha Sublocade i kroppen din i noen måneder etter siste injeksjon.

Sublocade bruker

Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte legemidler som Sublocade for å behandle visse forhold.

Sublocade for opioid bruk lidelse

Sublocade er FDA-godkjent for behandling av moderat til alvorlig opioidforstyrrelse hos voksne. Sublocade brukes etter at du har startet behandling med buprenorfintabletter eller filmer som oppløses under tungen eller inne i kinnet. Legen din vil justere dosen av dette orale buprenorfinet til det kontrollerer abstinenssymptomene og cravingen i minst syv dager. Etter dette bytter du til injeksjoner av Sublocade.

Du vil også få rådgivning og annen støtte som en del av behandlingen. Disse er ment å hjelpe deg med å takle emosjonelle utfordringer eller sosiale situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen. Hvilken type rådgivning og annen støtte som tilbys, avhenger av dine personlige forhold. Det kan omfatte:

• individuell eller gruppeveiledning
• kognitiv atferdsterapi, som hjelper deg med å justere dine negative tanker for bedre å takle problemer
• familieterapi
• tilgang til støttegrupper
• hjelp til sosiale spørsmål som sysselsetting eller bolig

Med lidelse av opioider er kropp og sinn avhengige av og krever opioide medisiner. Opioide stoffer kalles noen ganger opiater eller narkotika. De inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som morfin, fentanyl, oksykodon og tramadol, og ulovlige stoffer som heroin.

Sublocade påvirker de samme delene av hjernen din som opioider gjør, så Sublocade hjelper til med å redusere trang til opioider. Sublocade hjelper også med å forhindre fysiske abstinenssymptomer du kan få når du slutter å bruke opioider. Dette skal gjøre det lettere for deg å slutte å misbruke andre reseptbelagte eller ulovlige opioider.

Effektivitet

Forskere har sett på hvor effektiv Sublocade er å hjelpe til med å behandle opioidforstyrrelse.

Resultater fra en 12-ukers studie

Sublocade ble funnet å redusere de givende effektene av andre opioider i en 12-ukers studie. Forskere så på 39 personer med opioidforstyrrelse. For det første fikk disse menneskene to injeksjoner: en av en opioid kalt hydromorfon og en placebo (ingen behandling). Folket ble bedt om å rangere hvor mye de likte effekten av hver injeksjon på en visuelt-analog skala. Det er her personlige følelser blir beskrevet ved siden av et tall.

Så fikk folket buprenorfin tatt under tungen (Suboxone-filmer). Etter dette fikk de en injeksjon av Sublocade, etterfulgt av en ny Sublocade-injeksjon fire uker senere.

Mens Sublocade var i folks systemer, fikk de en injeksjon av hydromorfon en gang i uken. De fikk også en placeboinjeksjon en gang i uken. Folket ble bedt om å rangere hvor mye de likte effekten av hver injeksjon i samme skala som før.

Før Sublocade ble gitt, ga hydromorfoninjeksjonen mye mer givende effekter enn placeboinjeksjonen. Mens folket hadde Sublocade i kroppen, var de givende effektene av hydromorfon ikke vesentlig forskjellige fra placebo.

Resultater fra en 24-ukers studie

I en 24-ukers klinisk studie ble Sublocade funnet å være effektiv til å redusere opioidbruk. Forskere så på 489 personer med opioidforstyrrelse. I 7 til 14 dager ble disse menneskene først behandlet med en form for buprenorfin som du legger under tungen. Så ble de delt inn i tre grupper:

• Gruppe 1 fikk 300 mg Sublocade en gang i måneden i seks måneder.
• Gruppe 2 fikk 300 mg Sublocade en gang i måneden i to måneder. Dette ble fulgt av 100 mg Sublocade en gang i måneden i fire måneder.
• Gruppe 3 fikk placebo (ingen behandling) en gang i måneden i seks måneder.

I tillegg til de månedlige injeksjonene, hadde folk i alle tre gruppene rådgivning minst en gang i uken. Hver uke sjekket forskerne urinen for bevis for opioidbruk.

Personer i gruppe 1 og 2 som fikk Suboxone og rådgivning hadde flere uker der de ikke brukte andre opioider. Dette ble sammenlignet med personer i gruppe 3, som fikk placebo og rådgivning. Omtrent 30% av personene i gruppe 1 og 2 (Suboxone-gruppene) brukte ikke andre opioider i minst 80% av 24-ukers studien. Dette ble sammenlignet med 2% av personene i gruppe 3 (placebogruppen).

Sublocade bruk med andre behandlinger

Det er viktig at Sublocade brukes som en del av et komplett behandlingsprogram for opioidforstyrrelser. Sammen med Sublocade-injeksjonene dine får du rådgivning og ulike former for emosjonell eller atferdsterapi, eller støtte med sosiale problemer. Dette har som mål å hjelpe deg med å unngå eller takle situasjoner som kan føre til at du bruker opioider igjen.

Hvilken type terapi eller støtte som tilbys, avhenger av dine personlige forhold. Det kan omfatte:

• individuell eller gruppeveiledning
• kognitiv atferdsterapi, som hjelper deg med å justere dine negative tanker for bedre å takle problemer
• familieterapi
• tilgang til støttegrupper
• hjelp til sosiale spørsmål som sysselsetting eller bolig

Hvis du tar Sublocade og har spørsmål om rådgivning eller annen form for støtte, snakk med legen din.

Sublocade og alkohol

Du bør unngå å drikke alkohol mens du mottar Sublocade. Å drikke alkohol kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger som:

• bremset pusten
• alvorlig døsighet
• langsom reaksjonstid
• tap av bevissthet
• koma
• død

Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din om mulige risikoer og om Sublocade er riktig for deg.

Sublocade interaksjoner

Sublocade kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd.

Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen interaksjoner forstyrre hvor godt et medikament fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.

Sublocade og andre medisiner

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Sublocade. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Sublocade.

Før du tar Sublocade, snakk med legen din og apoteket. Fortell dem om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Sublocade og benzodiazepiner

Å ta benzodiazepiner med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. (Benzodiazepiner er medisiner mot angst eller søvnløshet.) Disse bivirkningene inkluderer respirasjonsdepresjon (redusert pust), alvorlig søvnighet, bevissthetstap, koma og død.

Eksempler på benzodiazepiner som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Unngå å ta benzodiazepiner mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har stoppet Sublocade-behandlingen. Du bør bare bruke et benzodiazepinmedisin hvis legen din har forskrevet det og vet at du får Sublocade.

Sublocade og sovepiller

Å ta sovepiller med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer respirasjonsdepresjon (redusert pust), alvorlig søvnighet, bevissthetstap, koma og død.

Eksempler på sovepiller som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Unngå å ta sovepiller mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har stoppet Sublocade-behandlingen. Du bør bare bruke sovepiller hvis legen din har forskrevet dem og vet at du får Sublocade.

Sublocade og andre opioider

Å ta andre opioider med Sublocade kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Disse inkluderer respirasjonsdepresjon (redusert pust), alvorlig søvnighet, bevissthetstap, koma og død. Sublocade kan også gjøre opioide smertestillende midler mindre effektive til å lindre smerte.

Eksempler på andre opioider som kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger hvis de tas med Sublocade inkluderer:

• kodein
• dihydrokodein
• fentanyl (Abstral, Fentora og andre)
• heroin
• hydrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfin (Kadian)
• oksykodon (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Unngå å ta opioider mens du får Sublocade og i noen måneder etter at du har stoppet Sublocade-behandlingen. Du bør bare bruke en opioid smertestillende medisin hvis legen din har forskrevet det og vet at du får Sublocade.

Sublocade og visse antidepressiva

Å ta visse antidepressiva med Sublocade kan øke risikoen for serotoninsyndrom.

Noen antidepressiva øker nivået av serotonin i hjernen din. (Serotonin er et kjemikalie som er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.) Sublocade øker også nivået av serotonin i hjernen din. Høye nivåer av serotonin øker risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom.

Eksempler på antidepressiva som kan øke risikoen for serotoninsyndrom hvis de tas med Sublocade inkluderer:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), slik som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) og sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reopptakshemmere (SNRI), slik som duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Effexor XR)
• trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin, desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil)
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), * slik som fenelzin (Nardil), isokarboksazid (Marplan) og tranylcypromin (Parnate)
• mirtazapin

Hvis du tar et antidepressivt middel, snakk med legen din før du begynner å motta Sublocade. De kan bytte deg til et annet antidepressivt middel.

* MAO-hemmere kan også forårsake respirasjonsdepresjon (redusert pust) og alvorlig søvnighet hvis de tas med Sublocade.

Sublocade og visse antihistaminer

Å ta antihistaminer som kan forårsake søvnighet med Sublocade, kan øke risikoen for ekstrem søvnighet og respirasjonsdepresjon (redusert pust).

Eksempler på antihistaminer som kan forårsake søvnighet med Sublocade inkluderer:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhydramin (Benadryl)
• hydroksyzin (Atarax)

Unngå å ta disse legemidlene med Sublocade med mindre legen din har forskrevet dem.

Sublocade og visse soppdrepende midler

Å ta visse soppdrepende medisiner med Sublocade kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. (Antimykotika behandler infeksjoner forårsaket av en sopp.) Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (nedsatt pust), forstoppelse, kvalme og svimmelhet. Imidlertid er risikoen for denne interaksjonen større med soppdrepende midler tatt gjennom munnen enn med soppdrepende midler påført huden.

Eksempler på soppdrepende midler som kan øke buprenorfinnivået når de tas med Sublocade inkluderer:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

I noen tilfeller kan det hende du må ta en av disse soppdrepende soppstoffene under Sublocade-behandlingen. Hvis du har langsom og grunne puste, alvorlig søvnighet, forvirring, sløret tale eller problemer med koordinering, fortell legen din med en gang.

Sublocade og visse antibiotika

Å ta visse antibiotika med Sublocade kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. (Antibiotika behandler infeksjoner forårsaket av bakterier.) Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (bremset puste), forstoppelse, kvalme og svimmelhet.

Eksempler på antibiotika som kan øke buprenorfinnivået når de tas med Sublocade inkluderer klaritromycin (Biaxin) og telitromycin (Ketek).

I noen tilfeller kan det hende du må ta et av disse antibiotika under Sublocade-behandlingen. Hvis du har langsom og grunne puste, alvorlig søvnighet, forvirring, sløret tale eller problemer med koordinering, fortell legen din med en gang.

Sublocade og linezolid

Å ta antibiotika linezolid (Zyvox) med Sublocade kan øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning som kalles serotoninsyndrom. (Serotonin er et kjemikalie som er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller.) Serotoninsyndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Både linezolid og Sublocade kan øke serotoninnivået.

Hvis du tar linezolid, snakk med legen din før du begynner å motta Sublocade. De kan bytte deg til et annet antibiotikum.

Sublocade og visse medisiner for HIV-infeksjon

Å ta visse HIV-medisiner med Sublocade kan øke nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan øke risikoen for bivirkninger som søvnighet, respirasjonsdepresjon (nedsatt puste), forstoppelse, kvalme og svimmelhet.

Eksempler på medisiner for HIV som kan øke buprenorfinnivået når de tas med Sublocade inkluderer:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Mange av disse legemidlene kommer også i kombinasjonsprodukter, så husk å fortelle legen din om alle medisinene dine.

I noen tilfeller kan det hende du må ta et av disse HIV-medisinene under Sublocade-behandlingen. Hvis du merker noen av bivirkningene som er nevnt ovenfor, fortell legen din umiddelbart.

Sublocade og visse medisiner for tuberkulose

Å ta visse behandlinger for tuberkulose (TB) med Sublocade kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.

Eksempler på TB-medisiner som kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din når de tas med Sublocade inkluderer:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Hvis du tar et legemiddel for å behandle TB, snakk med legen din før du begynner å motta Sublocade. De kan bytte deg til en annen medisin for tuberkulose.

Sublocade og visse medisiner for anfall

Å ta visse anfallsmedisiner med Sublocade kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.

Eksempler på anfallsmedisiner som kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din når de tas med Sublocade inkluderer:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Hvis du tar et legemiddel for å behandle anfall, snakk med legen din før du begynner å motta Sublocade. De kan bytte deg til en annen anfallsmedisin.

Sublocade og visse medisiner mot migrene

Å ta triptan medisiner for migrene med Sublocade kan øke risikoen for en sjelden, men alvorlig bivirkning kalt serotoninsyndrom. (Serotonin er et kjemikalie som hjelper med å overføre meldinger mellom nerveceller.) Serotoninsyndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Triptan medisiner og Sublocade kan begge øke serotoninnivået.

Eksempler på triptan medisiner som kan øke risikoen for serotoninsyndrom hvis de tas med Sublocade inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Hvis du tar en triptanmedisin for migrene, snakk med legen din før du begynner å motta Sublocade. De kan bytte deg til et annet migrene.

Sublocade og urter og kosttilskudd

Noen urter og kosttilskudd er spesielt rapportert å samhandle med Sublocade.

Sublocade og johannesurt

Unngå å ta johannesurt, som også kalles Hypericum perforatum, mens du mottok Sublocade. Johannesurt kan redusere nivået av buprenorfin i kroppen din. (Buprenorfin er medikamentet i Sublocade.) Dette kan gjøre Sublocade mindre effektiv eller forårsake abstinenssymptomer.

Å ta johannesurt med Sublocade kan også øke risikoen for en sjelden bivirkning som kalles serotoninsyndrom. (Serotonin er et kjemikalie som hjelper meldinger til å reise mellom nerveceller.) Serotoninsyndrom kan oppstå hvis serotoninnivået ditt blir for høyt. Johannesurt og Sublocade kan begge øke serotoninnivået.

Sublocade og urter og kosttilskudd som forårsaker bedøvelse

Å ta urter eller kosttilskudd som forårsaker søvnighet mens du også bruker Sublocade, kan øke risikoen for bedøvelse (ekstrem søvnighet). Eksempler på disse kosttilskuddene inkluderer:

• kava
• melatonin
• valerian

Husk å sjekke med legen din eller apoteket før du bruker urter og kosttilskudd mens du tar Sublocade.

Sublocade kostnad

Som med alle medisiner, kan kostnaden for Sublocade variere. For å finne gjeldende priser for Sublocade i ditt område, sjekk ut WellRx.com.

Kostnaden du finner på WellRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler, vil avhenge av forsikringsplanen din og plasseringen din.

Finansiell og forsikringsassistent

Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Sublocade, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er assistanse tilgjengelig.

Indivior, produsenten av Sublocade, tilbyr et kopieringshjelpsprogram kalt INSUPPORT. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for dette programmet, ring 844-467-7778 eller besøk programnettstedet.

Hvordan Sublocade er gitt

En helsepersonell vil gi deg Sublocade som en injeksjon i magen like under huden din (subkutan). For hver injeksjon velger de et annet sted på magen. Du går til en klinikk for å motta injeksjonene.

Etter at du har injisert Sublocade, kan du utvikle en klump i injeksjonsområdet. Dette er fordi Sublocade reagerer med kroppens væsker for å danne en solid masse. I løpet av den neste måneden vil massen bli mindre etter hvert som stoffet absorberes i blodet ditt. Husk disse nyttige tipsene

• Ikke gni eller masser klumpen eller injeksjonsstedet.
• Ikke prøv å fjerne klumpen.
• Unngå å bruke klær med stramme linning eller belter som kan gni injeksjonsområdet.

Hvis du er bekymret for klumpen etter Sublocade-injeksjonen, snakk med legen din.

Når skal jeg ta

Din helsepersonell vil gi deg en injeksjon av Sublocade en gang i måneden. Injeksjonene bør gis ved leiekontrakt med 26 dagers mellomrom.

Sørg for at du holder avtalene dine for å få injeksjonene av Sublocade. For å hjelpe deg med å huske, skriv ned timeplanen din i en kalender eller sett en påminnelse på telefonen.

Hvordan Sublocade fungerer

Et opioid er en kraftig type medikament som ofte brukes til å behandle smerte. Opioider inkluderer reseptbelagte smertestillende midler som oksykodon, fentanyl, hydromorfon og tramadol, og ulovlige stoffer som heroin.

Opioider virker ved å virke på spesielle områder i hjernen din som kalles mu opioidreseptorer. Dette har en sterk smertelindrende effekt, men det gir også den høye følelsen som opioider kan forårsake. Disse følelsene kan få deg til å kreve opioider.

Gjentatt bruk av opioider kan også gjøre kroppen din avhengig av stoffene. Så hvis du slutter å ta opioider, kan du ha symptomer på abstinens, som muskelsmerter, svette eller diaré.

Hva Sublocade gjør

Sublocade inneholder et opioid kalt buprenorfin, som er mye brukt i behandlingsprogrammer for opioidbruk. Målet med behandlingen er å erstatte andre opioider med buprenorfin, og deretter avvenne buprenorfin over tid.

Buprenorfin er en type medisin som kalles en delvis opioidagonist. Det virker på mu opioidreseptorene dine, men det stimulerer dem ikke så mye som fulle opioidagonister, som heroin eller morfin.

Dette betyr at buprenorfin hjelper deg å slutte å trenge opioider, men det gir ikke den samme høye følelsen du kan få fra andre opioider. Buprenorfin hjelper også med å forhindre abstinenssymptomer du kan ha etter at du slutter å ta andre opioider.

Sublocade er en forlenget frigivelse eller langtidsvirkende form for buprenorfin, noe som betyr at den fungerer over lang tid. Etter at Sublocade er injisert, reagerer det med kroppens væsker og danner en solid masse. Denne massen vil sakte brytes ned i løpet av den neste måneden, og frigjør stoffet jevnlig i blodet.

Over tid vil du ha et jevnt nivå av buprenorfin i mu-reseptorene i hjernen din. Dette kan stoppe andre opioider fra å virke på reseptorene. Så hvis du tar andre opioider under behandlingen, kan det hende at de ikke gir deg en høy følelse.

To behandlingsfaser

Opioidforstyrrelse behandles i to faser: induksjon og vedlikehold. I induksjonsfasen vil du ta en form for buprenorfin under tungen eller inne i kinnet. Dette vil bidra til å redusere abstinenssymptomer ettersom du tar mindre eller slutter å bruke andre opioider.

Når trang og abstinenssymptomer er under kontroll, kan du gå til vedlikeholdsfasen av behandlingen. Først slutter du å ta buprenorfin i munnen. Så begynner du å bruke Sublocade for å holde abstinenssymptomene under langvarig kontroll. Sublocade kan også bidra til å dempe behovet for andre opioider og forhindre at du bruker dem under behandlingen.

Hvor lang tid tar det å jobbe?

Sublocade begynner å fungere med en gang. Så trang og abstinenssymptomer bør begynne å føle seg under kontroll etter den første Sublocade-injeksjonen.

Sublocade og graviditet

Noen dyreforsøk har sett på de inaktive ingrediensene i Sublocade-injeksjoner. Studiene antyder at bruk av Sublocade under graviditet kan skade babyen.

Den aktive ingrediensen i Sublocade kalles buprenorfin. I studier ser det ikke ut til å øke risikoen for fødselsskader ved bruk av andre former for buprenorfin under graviditet.

Imidlertid kan bruk av noen form for buprenorfin under graviditet føre til at babyen din blir født med opioide abstinenssymptomer. Dette er en tilstand som kalles neonatal opioid abstinenssyndrom. Symptomer kan omfatte:

• føler seg irritabel (lett opprørt eller frustrert)
• rister
• gråter mye mer enn vanlig
• problemer med å sove
• diaré
• oppkast
• ikke går opp i vekt

Hvis du er gravid og er avhengig av opioider, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å bestemme den beste behandlingsplanen for deg og babyen din, både under og etter graviditeten.

Buprenorfin og prevensjon

Det er ikke kjent om Sublocade er trygt å ta under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner kan bli gravid, snakk med legen din om behovet for prevensjon mens du bruker Sublocade.

Sublocade og amming

Kliniske studier har vist at det aktive stoffet i Sublocade (buprenorfin) kan passere i morsmelk i små mengder. Det er ikke rapportert om alvorlige problemer hos kvinner som tok Sublocade mens de ammet.

Det er viktig å snakke med legen din om den beste måten å mate barnet ditt på.

Hvis du bestemmer deg for å amme mens du får Sublocade-injeksjoner, må du holde øye med barnet ditt. Hvis de er mye søvnige enn vanlig, har problemer med å amme eller ikke går opp i vekt, fortell legen din.

Og ring 911 med en gang hvis barnet ditt:

• har problemer med å puste
• har langsom eller grunne pust
• blir slapp
• kan ikke vekkes

Forholdsregler for sublocade

Dette stoffet kommer med flere forholdsregler.

FDA-advarsel: Risiko for alvorlig skade eller død ved injeksjon i en blodåre

Sublocade har en boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Sublocade må ikke injiseres i en blodåre fordi stoffet blir en solid masse etter at det er injisert. Hvis Sublocade injiseres i en blodåre, kan massen som dannes bevege seg gjennom blodstrømmen og forårsake vevsskade. Massen kan også blokkere blodtilførselen til vitale organer, for eksempel lungene, noe som resulterer i alvorlig skade eller død.

På grunn av disse mulige risikoene kan du bare få Sublocade fra legen din gjennom Sublocade REMS-programmet. Hvis du har spørsmål om programmet, kan du besøke nettstedet eller ringe 866-258-3905. Du kan også spørre legen din.

Andre advarsler

Før du tar Sublocade, snakk med legen din om helsehistorien din. Sublocade er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:

Lungesykdom

Du er mer utsatt for alvorlige pusteproblemer mens du bruker Sublocade hvis du har en tilstand som påvirker pusten din. Disse inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma og søvnapné. Spør legen din hvilken behandling som passer for deg.

Underaktive binyrene (Addisons sykdom eller binyresvikt)

Sublocade kan noen ganger føre til problemer med binyrene, som lager og frigjør hormoner. Så hvis disse kjertlene for øyeblikket ikke produserer nok hormoner, kan du kanskje ikke bruke Sublocade. Spør legen din om hvilke andre behandlinger som kan være bedre for deg.

Leversykdom

Sublocade kan forårsake leverproblemer og forverre leverproblemer du allerede har, inkludert hepatitt. Så hvis du har moderate eller alvorlige leverproblemer, kan du kanskje ikke bruke Sublocade. Spør legen din om hvilke andre behandlinger som kan være bedre for deg.

Nylig hodeskade eller hjerneproblem

Sublocade kan øke væsketrykket i ryggmargen og hjernen. Dette kan være farlig hvis du allerede har hodeskade eller hjernetilstand.

Sublocade kan også krympe pupillene dine og gjøre deg søvnig. Hvis legen din ikke kan se på øynene dine ordentlig og du ikke er helt våken, er det vanskeligere for dem å overvåke deg. Så hvis du har hodeskader eller hjerneproblemer, kan du kanskje ikke bruke Sublocade. Spør legen din om hvilke andre behandlinger som kan være bedre for deg.

Galleblæren problemer

Sublocade kan forverre problemer med galleblæren. Så hvis du for øyeblikket har et galleblæreproblem, kan du kanskje ikke bruke Sublocade. Spør legen din om hvilke andre behandlinger som kan være bedre for deg.

Allergiske reaksjoner på buprenorfin

Hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på buprenorfin (det aktive stoffet i Sublocade), bør du ikke ta Sublocade. Og hvis du ikke vet om du har hatt en allergisk reaksjon på buprenorfin, snakk med legen din.

Unormal puls eller rytme

Hvis du eller et nærmeste familiemedlem har hatt en type unormal hjerterytme som kalles langt QT-syndrom, bør du ikke ta Sublocade. (Long QT syndrom kan løpe i familier.) Du bør heller ikke bruke Sublocade hvis du tar medisiner for unormal hjerterytme eller rytme. Spør legen din hvilken behandling som kan være et bedre valg for deg.

Svangerskap

Babyer født til mødre som er behandlet med Sublocade under graviditet, kan ha opioide abstinenssymptomer. For mer informasjon, se avsnittet "Sublocade og graviditet" ovenfor.

Amming

Sublocade kan passere i morsmelk og kan skade ammende babyer. For mer informasjon, se avsnittet "Sublocade og amming" ovenfor.

Merk: For mer informasjon om de potensielle negative effektene av Sublocade, se avsnittet “Sublocade bivirkninger” ovenfor.

Profesjonell informasjon for Sublocade

Følgende informasjon er gitt for klinikere og annet helsepersonell.

Indikasjoner

Sublocade er godkjent for å behandle moderat til alvorlig opioidforstyrrelse hos voksne. Behandlingen må ikke startes før pasienter har tatt transmukosal buprenorfin, med dosejustering for å kontrollere abstinenssymptomer og cravings, i minst syv dager.

Sublocade må brukes i forbindelse med rådgivning og psykososial støtte som en del av et strukturert program.

Virkningsmekanismen

Buprenorfin virker som en delvis opioidagonist ved mu-reseptoren. Det fungerer som en opioidantagonist ved kappa-reseptoren.

Farmakokinetikk og metabolisme

Sublocade-injeksjon inneholder buprenorfin oppløst i Atrigel-avleveringssystemet. Dette stivner ved kontakt med kroppsvæsker, og danner en fast masse som gradvis oppløses over en måned, og gir buprenorfin med en kontrollert, konstant hastighet.

Tiden for å oppnå maksimal blodkonsentrasjon av buprenorfin er en median på 24 timer etter injeksjon av Sublocade. Jevn tilstand oppnås etter fire til seks måneder med månedlige injeksjoner.

Omtrent 96% av buprenorfin er bundet til plasmaproteiner.

Buprenorfin metaboliseres primært av CYP3A4. Dens viktigste metabolitt er norbuprenorfin, som videre transformeres til glukuronidert form. Flertallet av metabolittene skilles ut i avføringen og en liten mengde i urinen. Eliminasjonshalveringstiden er 43 til 60 dager.

Buprenorfin kan fortsatt påvises i plasma i 12 måneder eller lenger etter at behandlingen med Sublocade er stoppet.

Alder, kjønn og rase påvirker ikke signifikant farmakokinetikken til buprenorfin. Klaringen er betydelig redusert ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon. Effekten av nedsatt nyrefunksjon ble ikke undersøkt.

Kontraindikasjoner

Sublocade er kontraindisert hos pasienter som er kjent for å være overfølsomme for buprenorfin eller Atrigel-tilførselssystemet, som består av en 50:50 poly (DL-laktid-ko-glykolid) biologisk nedbrytbar polymer med en N-metyl-2-pyrrolidon (NMP) , et biokompatibelt løsningsmiddel.

Misbruk og avhengighet

Buprenorfin er et Schedule III-kontrollert medikament. Det har potensial for misbruk og kan forårsake fysisk og psykologisk avhengighet. Pasienter som får forskrevet buprenorfin, bør overvåkes for avledning, misbruk og vanedannende oppførsel.

Misbruk av Sublocade ved intravenøs injeksjon kan forårsake tromboemboliske hendelser som fører til alvorlig skade eller død.

Potensialet for avledning og misbruk minimeres av Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade kan bare leveres til helsepersonell av apotek sertifisert av REMS-programmet. Sublocade kan bare administreres av helsepersonell i helsevesenet sertifisert av REMS-programmet.

Oppbevaring

Sublocade-injeksjon skal oppbevares i kjøleskap ved 2 ° til 8 ° C (35,6 ° til 46,4 ° F) før bruk. Den kan også oppbevares i originalemballasjen ved romtemperatur på 59 ° til 86 ° F (15 ° til 30 ° C) i opptil syv dager.

Den bør fjernes fra kjøling 15 minutter før injeksjonen administreres for å gi det tid til å varme seg opp.

Ikke administrer Sublocade hvis den har blitt holdt ved romtemperatur i mer enn syv dager.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort vårt ytterste for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.