Kardiomyopati: Hva du skal vite

Kardiomyopati er en sykdom som involverer en svekket hjertemuskulatur. Tilstanden gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod gjennom kroppen.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan kardiomyopati forekomme hos så mange som 1 av 500 personer, men det blir ofte udiagnostisert. Kardiomyopati kan utvikle seg over tid, eller en person kan ha sykdommen fra fødselen.

Fortsett å lese for å lære mer om kardiomyopati, inkludert symptomer, årsaker og behandling.

Typer

Det er noen få typer kardiomyopati, inkludert følgende:

Utvidet

En person med kardiomyopati kan oppleve kortpustethet og hjertebank.

Utvidet kardiomyopati er den vanligste formen for sykdommen. Det forekommer vanligvis hos voksne mellom 20 og 60 år.

Sykdommen starter ofte i venstre ventrikkel, men den kan til slutt også påvirke høyre ventrikkel.

Utvidet kardiomyopati kan også påvirke atriens struktur og funksjon.

Hypertrofisk

Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk tilstand der unormal vekst av hjertemuskelfibrene oppstår, noe som fører til fortykkelse eller “hypertrofi” av disse fibrene. Fortykningen gjør hjertekamrene stive og påvirker blodstrømmen. Det kan også øke risikoen for elektriske forstyrrelser, kalt arytmier.

I følge Childrens Cardiomyopathy Foundation er det den nest vanligste formen for kardiomyopati hos barn. Hos omtrent en tredjedel av berørte barn oppstår diagnosen før fylte 1 år.

Begrensende

Restriktiv kardiomyopati oppstår når vevene i ventriklene blir stive og ikke kan fylles med blod ordentlig. Etter hvert kan det føre til hjertesvikt. Det er mer vanlig hos eldre voksne og kan skyldes infiltrative forhold - de som involverer akkumulering av unormale stoffer i kroppsvev - som amyloidose.

Arytmogen

Ved arytmogen kardiomyopati erstatter fibrotisk og fettvev det sunne vevet i høyre ventrikkel, noe som kan forårsake uregelmessige hjerterytmer. I noen tilfeller kan denne prosessen også forekomme i venstre ventrikkel.

Ifølge forskning i tidsskriftet Sirkulasjonsforskning, øker arytmogen kardiomyopati risikoen for plutselig hjertedød, spesielt hos unge mennesker og idrettsutøvere. Det er en arvelig genetisk tilstand.

Lær mer om noen andre typer hjertesykdommer her.

Symptomer

I noen tilfeller, vanligvis milde, er det ingen symptomer på kardiomyopati.

Imidlertid, etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan en person oppleve følgende symptomer i varierende grad av alvorlighetsgrad:

• utmattelse
• kortpustethet
• hevelse i bena og anklene
• hjertebank
• svimmelhet
• besvimelse

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til kardiomyopati er ikke alltid klar, men det er noen kjente risikofaktorer.

For eksempel kan forhold som fører til betennelse eller skade på hjertet øke en persons risiko for kardiomyopati.

Hjertesvikt, som kan oppstå som et resultat av hjerteinfarkt eller andre forhold, kan også forårsake kardiomyopati.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• en familiehistorie av hjertesykdom, plutselig hjertedød eller kardiomyopati
• høyt blodtrykk
• koronararteriesykdom
• amyloidose og sarkoidose, som kan skade hjertet
• virusinfeksjoner i hjertet
• diabetes
• alkoholforstyrrelse
• noen kvinner kan ha høyere risiko for kardiomyopati etter graviditet

Diagnose

Legene vil utføre en fysisk eksamen og diagnostiske tester for å bekrefte kardiomyopati.

Det er sannsynlig at de bruker en eller flere av følgende diagnostiske tester:

• Røntgen på brystet: En røntgen på brystet hjelper til med å avgjøre om hjertet har blitt forstørret, noe som er et tegn på visse helsemessige forhold.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler hjertets elektriske aktivitet, inkludert hvor raskt det slår. Det viser også om hjerterytmen er regelmessig eller unormal.
• Ekkokardiogram: Et ekko bruker lydbølger for å skape et bevegelig bilde av hjertet. Det viser formen og størrelsen på hjertet.
• Hjertekateterisering: En kateterisering kontrollerer blodstrømmen gjennom hjertets kamre.

Behandling

Hensikten med kardiomyopati-behandling er å kontrollere symptomene, redusere utviklingen av tilstanden og forhindre plutselig hjertedød. Type behandling kan avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og formen for kardiomyopati.

Vanligvis inkluderer behandlingen en kombinasjon av følgende:

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av tilstander som kan ha ført til kardiomyopati. Mer sunne livsstilsvaner kan også redusere utviklingen av sykdommen.

Livsstilsendringer kan omfatte å følge et sunt kosthold, som innebærer å begrense inntaket av transfett, mettet fett, tilsatt sukker og salt.

Les om 16 matvarer for et sunt hjerte her.

Å håndtere stress, slutte å røyke og holde seg fysisk aktiv er også gunstig for personer med kardiomyopati.

Mengden og intensiteten av gunstig fysisk aktivitet kan variere. Det er viktig å diskutere treningsprogrammer med en lege eller en annen helsepersonell før du begynner.

Medisiner

Vanligvis er medisiner en del av en behandlingsplan for kardiomyopati. Noen typer medisiner som leger kan foreskrive inkluderer:

• Betablokkere: Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, noe som betyr at hjertet må jobbe mindre hardt.
• Blodfortynnere: Blodfortynnere bidrar til å redusere risikoen for at blodpropp utvikler seg.
• Diuretika: Diuretika fjerner overflødig væske fra kroppen. Denne væsken kan akkumuleres når hjertet ikke pumpes effektivt.
• Blodtrykksmedisiner: Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, angiotensin-reseptorblokkere og angiotensin-reseptor-neprilysin-hemmere hjelper til med å senke blodtrykket og avbryte stressreseptorene som blir aktivert hos personer med kardiomyopati.
• Antiarytmika: Antiarytmika er medisiner som forhindrer unormal hjerterytme.

Implanterte enheter

Behandlingen kan også omfatte forskjellige typer implanterte enheter. Den spesifikke enheten avhenger av symptomene. Implanterte enheter inkluderer:

• Pacemaker: Etter kirurgisk implantasjon under huden nær brystet, leverer en pacemaker elektriske impulser til hjertet, og får den til å slå med normal hastighet.
• Implanterbar kardioverter-defibrillator: Denne enheten leverer også et elektrisk støt til hjertet når det oppdager en unormal, potensielt ustabil hjerterytme. Den elektriske impulsen returnerer hjerterytmen til normal.
• Venstre ventrikkelassistanseenhet (LVAD): LVAD hjelper hjertet med å pumpe blod gjennom kroppen. Når kardiomyopati har svekket hjertet sterkt, er denne enheten nyttig når en person venter på en hjertetransplantasjon.
• Hjertesynkroniseringsenhet: Denne implanterte enheten hjelper med å koordinere sammentrekningene i venstre og høyre hjertekammer for å forbedre hjertefunksjonen.

Kirurgi

Når symptomene er alvorlige, kan kirurgi være et alternativ. Noen mulige kirurgiske prosedyrer for kardiomyopati inkluderer:

Septal myektomi

Denne operasjonen behandler hypertrofisk kardiomyopati med hindring av blodstrømmen. Det innebærer å fjerne en del av septum som stikker ut i venstre ventrikkel. Fjerning av tykt vev forbedrer blodstrømmen ut av hjertet.

Hjertetransplantasjon

Personer med visse former for kardiomyopati med avansert hjertesvikt kan være kvalifisert for hjertetransplantasjon. Imidlertid er en hjertetransplantasjon en omfattende prosess som ikke alle kvalifiserer for.

Når skal jeg oppsøke lege

Kardiomyopati er en alvorlig medisinsk tilstand som krever behandling.

Uten behandling kan sykdommen utvikle seg og bli livstruende.

Alle som har en sterk familiehistorie av kardiomyopati eller opplever ett eller flere av symptomene på denne sykdommen, bør oppsøke lege. En tidligere diagnose kan forbedre en persons utsikter.

Sammendrag

Kardiomyopati er en sykdom som innebærer svekkelse av hjertemuskelen.

Det er forskjellige former for kardiomyopati, inkludert utvidet kardiomyopati, som er den vanligste.

Behandling for kardiomyopati avhenger av omfanget av symptomene, samt sykdomsformen.

Behandlingen består vanligvis av livsstilsendringer og medisiner. Ytterligere behandling i mer alvorlige tilfeller kan omfatte implanterte enheter eller kirurgi.