Botox: Kosmetisk og medisinsk bruk
Botox er et medikament som svekker eller lammer muskler. I små doser kan det redusere rynker i huden og bidra til å behandle noen medisinske tilstander.
Botox er et protein laget av botulinumtoksin, som er bakterien Clostridium botulinum produserer. Dette er det samme giftet som forårsaker botulisme.
Botox er et gift, men når leger bruker det riktig og i små doser, kan det ha fordeler. Den har både kosmetisk og medisinsk bruk.
Som en kosmetisk behandling kan Botox-injeksjoner redusere forekomsten av hudrynker.
Også Food and Drug Administration (FDA) har godkjent det som en behandling for ulike helseproblemer, inkludert øyelokkekramper, overdreven svetting, noen blæreforstyrrelser og migrene.
I denne artikkelen forklarer vi hvordan Botox fungerer og utforsker bruken, bivirkningene og andre risikoer.
Hva er Botox?
Botox stammer fra C. botulinum bakterier, som er til stede i mange naturlige omgivelser, inkludert jord, innsjøer, skog og tarmkanaler fra pattedyr og fisk.
Naturlig forekommende C. botulinum bakterier og sporer er generelt ufarlige. Problemer oppstår bare når sporene transformeres og cellepopulasjonen øker. På et bestemt tidspunkt begynner bakteriene å produsere Botulinum-toksin, det dødelige nevrotoksinet som er ansvarlig for botulisme.
Botulinumtoksin er ekstremt farlig. Noen forskere har anslått at 1 gram av en krystallinsk form av giftet kan drepe 1 million mennesker, og at et par kilo kan drepe hvert menneske på planeten.
Imidlertid, når Botox brukes riktig i en terapeutisk sammenheng, er det trygt og har få bivirkninger, rapporterer American Osteopathic College of Dermatology.
Produsenter gjør Botox-injeksjoner med veldig små doser Botulinum-toksin. Legemidlet kan midlertidig lamme muskler, noe som kan være til nytte for mennesker med forskjellige muskel- eller nervesykdommer.
Kommersielle preparater av botulinumtoksin inkluderer:
- onabotulinumtoksin A (Botox)
- abobotulinumtoksin A (Dysport)
- inkobotulinumtoksin A (Xeomin)
- rimabotulinumtoksin B (myoblokk)
- prabotulinumtoksin A (Jeuveau)
Folk bruker uformelt begrepet "Botox" for å beskrive alle disse produktene, selv om Botox er et registrert varemerke som et selskap eier.
Hvordan virker det?
Botox er et nevrotoksin. Disse stoffene er rettet mot nervesystemet og forstyrrer nervesignaliseringsprosessene som stimulerer muskelsammentrekning. Dette er hvordan stoffet forårsaker midlertidig muskellammelse.
For at en muskel skal trekke seg sammen, frigjør nervene en kjemisk messenger kalt acetylkolin i krysset der nerveender møter muskelceller. Acetylkolin fester seg til reseptorer på muskelcellene og får cellene til å trekke seg sammen eller forkorte.
Botox-injeksjoner forhindrer frigjøring av acetylkolin, som hindrer muskelcellene i å trekke seg sammen. På denne måten hjelper giftet musklene til å bli mindre stive.
Kosmetiske bruksområder
Den primære bruken av Botox er å redusere utseendet på ansiktsrynker.
I følge American Board of Cosmetic Surgery er Botox-injeksjoner den mest populære kosmetiske prosedyren landsomfattende. I 2016 hadde over 7 millioner mennesker Botox-behandlinger.
Effektene er midlertidige og varer i 3–12 måneder, avhengig av type behandling.
Folk ber ofte om injeksjoner i følgende områder av ansiktet:
- rynker mellom øyenbrynene, kalt rynker, glabellar eller elver
- rynker rundt øynene, kjent som kråkeføtter
- horisontale bretter i pannen
- linjer i munnvikene
- “Brosteinsbelagt” hud på haken
Imidlertid har FDA bare godkjent injeksjonene for bruk rundt øynene og på pannen.
Forskning har ikke vist om Botox kan forbedre mørke sirkler under øynene. Lær mer her.
Noen prøver også Botox for å forbedre hårets utseende. Det er imidlertid lite bevis for at dette fungerer. Finn ut mer her.
Medisinsk bruk
Helsepersonell bruker også Botox til å behandle en rekke medisinske tilstander, hvorav de fleste påvirker det nevromuskulære systemet.
FDA har godkjent Botox for følgende bruksområder. Med mindre annet er spesifisert, er godkjenningen til bruk hos personer 18 år eller eldre:
- spastisitet i øvre lemmer, hos alle eldre enn 2 år
- kryssede øyne, eller strabismus, hos de eldre enn 12 år
- alvorlig svette i armhulen eller hyperhidrose
- forebygge migrene hos personer med migrene som varer minst 4 timer på 15 eller flere dager i måneden
- redusere symptomer på en overaktiv blære på grunn av en nevrologisk tilstand hvis antikolinerge medisiner ikke hjelper
- øyelokkekramper, eller blefarospasme, på grunn av dystoni
- en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse kalt cervikal dystoni som påvirker hodet og forårsaker nakkesmerter
Noen mennesker har også Botox-injeksjoner for off-label eller ikke godkjent bruk, inkludert som behandlinger for:
- alopecia
- sialorrhea, som innebærer å produsere for mye spytt
- psoriasis
- dyshidrotisk eksem, som påvirker håndflatene og fotsålene
- anismus, en dysfunksjon i analmuskel
- postherpetisk nevralgi
- vulvodyni, smerte og ubehag i skjeden uten en klar årsak
- Raynauds sykdom, som påvirker sirkulasjonen
- achalasia, et problem med halsen som gjør svelging vanskelig
Andre forhold
I følge en gjennomgang av eksisterende bevis fra 2017 inkluderer andre problemer og medisinske forhold som kan ha nytte av off-label Botox-bruk:
- rødhet og rødme i ansiktet, inkludert i overgangsalderen
- keloider og arr fra sårheling
- hidradenitis suppurativa, en inflammatorisk hudsykdom
- blærende lesjoner på grunn av Hailey-Hailey sykdom, en sjelden genetisk lidelse
Bekreftelse av at Botox er trygt og effektivt for off-label bruk, vil imidlertid kreve mer forskning. Forskere må også etablere passende måter å levere behandling i hvert tilfelle.
Fremgangsmåte
Klinikere bruker Botulinum-toksin ved å fortynne pulveret i saltvann og injisere det direkte i nevromuskulært vev.
Det tar 24–72 timer før toksinet trer i kraft. Sjelden kan det ta så lang tid som 5 dager før de fulle effektene vises. De kan vare i 3–12 måneder, avhengig av behandlingen.
Folk bør unngå å bruke Botox under graviditet eller amming, eller hvis de noen gang har hatt en allergisk reaksjon på stoffet eller noen av dets ingredienser.
Hva er sikkerhetsproblemene med Botox under amming? Finn ut her.
Kostnad, tid og effektivitet
Kostnaden for Botox avhenger av forskjellige faktorer, inkludert:
- enten det er for medisinske eller kosmetiske formål
- som sørger for behandlingen
- hvor behandlingen foregår
- antall involverte Botox-enheter
For kosmetisk bruk bemerket The American Society for Aesthetic Plastic Surgery i 2016 at i gjennomsnitt:
- kostnaden for en Botox-behandling for rynker eller kråkeføtter var $ 376
- prosedyren varte i 30 minutter
- forbedringen dukket opp på 1–5 dager
- gjentatte behandlinger var nødvendige hver 4.-6. måned
- personen kunne komme tilbake på jobb med en gang
Medicare dekker kostnadene for Botox for medisinske formål som leger anser nødvendig. På grunn av de potensielt høye kostnadene er det imidlertid viktig å bekrefte at behandlingen dekkes før avtalen.
Når du vurderer Botox av en eller annen grunn, er det viktig å sørge for at leverandøren er en kvalifisert profesjonell med riktig opplæring.
For folk som ønsker å ha kosmetisk Botox, har American Academy of Facial Esthetics en lokaliseringsfunksjon som kan hjelpe.
Alle som tror at Botox kan hjelpe med en medisinsk tilstand, bør snakke med legen sin.
Risiko og bivirkninger
Folk tåler generelt Botox-injeksjoner godt, og bivirkninger er uvanlige.
Avhengig av årsaken til injeksjonene og personens respons, kan Botulinumtoksin imidlertid forårsake uønskede effekter, inkludert:
- tørt øye, etter kosmetisk bruk
- urolig mage
- nummenhet
- mild smerte, hevelse eller blåmerker rundt injeksjonsstedet
- en hodepine
- midlertidig hengende øyelokk
- midlertidig uønsket svakhet eller lammelse i nærliggende muskler
- urinproblemer etter behandling for urininkontinens
- en forverring av nevromuskulære lidelser
- romlig desorientering eller dobbeltsyn etter behandling for strabismus
- sårdannelse i hornhinnen etter behandling for blefaritt
- kardiovaskulære hendelser, som arytmi og hjerteinfarkt
Folk bør ikke bruke Botox hvis de har:
- en følsomhet eller allergi mot det
- en infeksjon på injeksjonsstedet
Avhengig av type behandling er det bekymringer for at effekten av Botox kan strekke seg utenfor injeksjonsstedet, noe som muligens kan føre til symptomer som pustevansker.
Dette er mer sannsynlig hos noen individer enn andre, og genetiske faktorer kan spille en rolle.
Også noen som får injeksjoner av botulinumtoksin type A, utvikler antistoffer mot toksinet som gjør påfølgende behandlinger ineffektive.
Sammendrag
Botox har kosmetisk og medisinsk bruk. Det kan redusere utseendet på rynker og hjelpe til med å behandle visse lidelser knyttet til nervesystemet og muskelsystemet.
Hvis noen vil prøve Botox, er det en god ide å snakke med en helsepersonell om risiko, kostnader og andre hensyn.
