Hva å vite om dermatitt herpetiformis

Dermatitis herpetiformis er et hudutslett som utvikler seg som et resultat av glutenfølsomhet.

Cirka 10 prosent av personer med cøliaki utvikler også dermatitt herpetiformis. Det er ingen kur for tilstanden, men folk kan redusere symptomene med medisiner og livsstilsendringer.

National Organization for Rare Disorders (NORD) anser dermatitt herpetiformis, eller DH, en sjelden sykdom. Det ser ut til å påvirke mennesker i alderen 30-40 år og rammer sjelden barn. Menn har litt høyere risiko enn kvinner.

Denne artikkelen vil diskutere symptomer, årsaker og behandling av DH, og hvordan det er relatert til cøliaki.

Symptomer

Symptomene på DH varierer for forskjellige mennesker, så ikke alle kan oppleve alle symptomene. Vanligvis påvirker det tre områder av kroppen - huden, mage-tarmkanalen (GI) og munnen.

Huden

De vanligste effektene av DH vises på huden, med symptomer som kløende blemmer og hevede klynger av lesjoner.

Vanligvis inkluderer områder som DH påvirker albuer, knær, rumpe og hodebunn. Det kan også påvirke ansiktet og lysken.

Mange føler et intenst behov for å skrape kløende eller brennende områder.

GI-kanalen

Magebetennelse og skade på tynntarmen er vanlige reaksjoner hos mennesker med glutenfølsomhet. Disse reaksjonene utvikler seg vanligvis noen dager etter at en person inntar gluten.

Personer med DH kan legge merke til ubehagelige symptomer som:

• oppblåsthet i magen
• kramper
• smerte
• diaré eller forstoppelse

Munnen

Noen mennesker får problemer med tannemaljen, for eksempel horisontale spor eller misfarging.

Sjelden kan DH også føre til magesår og kreftsår.

Bilder

Årsaker til DH

Selv om leger fremdeles ikke helt forstår årsakene til DH, vil genetikk og livsstilsfaktorer sannsynligvis spille en rolle.

I lang tid visste ikke legene årsaken til dette hudutslett, noe som gjorde tilstanden utfordrende å håndtere. Eksperter observerte da at DH-symptomer reduserte betydelig hos personer som endret dietten for å inkludere lite eller ingen gluten.

Denne observasjonen førte til oppdagelsen at DH har en sterk tilknytning til glutenfølsomhet. Gluten er et protein i korn som inkluderer hvete, rug og bygg.

Eksempler på matvarer som inneholder gluten er:

• brød
• bakverk
• nudler
• pasta
• frokostblandinger
• bakevarer

Noen studier viser at nære slektninger til mennesker med DH har en økt risiko for å utvikle tilstanden selv.

Diagnose

For å diagnostisere årsaken til hudutslett, tar legene vanligvis hudskraping eller hudbiopsi. Disse testene innebærer at en lege skaffer seg en liten hudprøve for å sende den til et laboratorium for undersøkelse.

En lege kan også anbefale en tarmbiopsi, spesielt hos personer som viser tegn på gastrointestinale problemer.

Når en hudbiopsi ikke kan bekrefte eller utelukke DH, kan leger anbefale blodprøver som søker etter antistoffer kalt anti-gliadin, anti-retikulin og anti-endomysiale antistoffer.

Behandling

Glutenfrie alternativer til brød er nå allment tilgjengelige.

Et strengt glutenfritt kosthold er det mest effektive behandlingsalternativet for personer med DH. En registrert diettist kan bidra til å identifisere og eliminere både åpenbare og skjulte kilder til gluten i kosten og anbefale alternativer på kort og lang sikt.

Leger foreskriver ofte et legemiddel som kalles dapsone for å gi umiddelbar lindring av symptomene.

Noen mennesker tåler imidlertid ikke behandling med dapson. Disse personene kan i stedet ta andre former for medisiner som inneholder stoffer som kalles sulfapyridin eller sulfametoksypyridazin.

Folk kan fortsette å ta denne medisinen hvor som helst mellom noen få måneder og to år. Etter dette kan DH gå i remisjon. Remisjon er når en person ikke har symptomer i mer enn 2 år mens han ikke bruker medisiner eller et spesielt kosthold.

DH og lignende forhold

Folk kan forveksle DH med andre forhold med lignende symptomer, inkludert:

• Eksem: Eksem: Også kjent som atopisk dermatitt, eksem er en gruppe hudforhold som forårsaker betennelse eller irritasjon i huden. Vanlige symptomer inkluderer tørr hud, utslett og kløe, spesielt på armene og bak knærne.
• Scabies: Scabies er en hudsykdom forårsaket av middinfeksjon. Det er svært smittsomt og sprer seg ved direkte hudkontakt.
• Lineær IgA-sykdom: Denne sykdommen er et sjeldent og ofte langvarig hudproblem, hvis egenskaper er grupper med kløende blemmer og hevede lesjoner på huden. Det er en autoimmun sykdom som visse medisiner kan utløse.

Outlook

DH er en langvarig, kronisk tilstand og har en tendens til å vedvare livslang hos de fleste.

Folk kan kontrollere symptomene sine med en kombinasjon av dapsonbehandling og et glutenfritt kosthold. Etter flere år kan tilstanden gå i remisjon.

Personer med DH kan håndtere tilstanden deres ved å sikre regelmessige medisinske kontroller og veiledning fra en spesialisert hudlege, kalt hudlege og ernæringsfysiolog.