Hva å vite om en blodpropp bak kneet

En blodpropp bak kneet er en type venøs tromboembolisme. Det er en alvorlig tilstand som kan føre til livstruende komplikasjoner, for eksempel lungeemboli.

Popliteal venen løper bak kneet og transporterer blod tilbake til hjertet. Når en blodpropp dannes i denne venen, refererer leger til den som popliteal venetrombose.

Symptomer inkluderer smerte, hevelse og rødhet i bein- og kneområdet. Popliteal venetrombose kan oppstå på grunn av dårlig blodstrøm, skade på et blodkar eller en ekstern skade.

I denne artikkelen forklarer vi hva popliteal venetrombose er, og diskuterer årsakene, risikofaktorene og symptomene. Vi dekker også diagnose, behandling, komplikasjoner og forebygging.

Hva er popliteal venetrombose?

Hvis en blodpropp beveger seg til lungene, kan det være livstruende.

Når blod stivner til en fast klump, danner det en blodpropp. Blodpropp skjer som svar på skader som forårsaker blødning. Blodpropp lukker såret og stopper blødningen, forhindrer ytterligere blodtap og starter helingsprosessen.

Når en blodpropp dannes inne i en vene eller arterie, refererer leger til det som en trombe. En trombe kan utvikle seg på grunn av dårlig blodstrøm, skade på blodkar eller ytre skader. Det er en alvorlig tilstand fordi den kan forårsake en blokkering som fullstendig stopper blodstrømmen.

Poplitealvenen løper bak kneet. Det er en av flere blodkar som fører blod fra beinet inn i den nedre vena cava, som er en stor vene som fører blod fra underkroppen til hjertet. Popliteal venetrombose er en tilstand der en blodpropp utvikler seg i popliteal venen.

Popliteal venetrombose er en type venøs tromboembolisme (VTE), som også kalles dyp venetrombose (DVT). Det er potensielt livstruende fordi tromben noen ganger kan bryte løs og reise gjennom hjertet til lungene. En trombe som beveger seg til lungene er kjent som lungeemboli (PE).

Symptomer

Symptomene på blodpropp bak kneet eller hvilken som helst type VTE i benet kan omfatte:

• rødhet i kneet eller leggen
• hevelse i kneet eller benet
• et varmt område bak kneet eller i benet
• smerter i kneet eller beinet, som kan føles som en krampe

Alle som mistenker at de har blodpropp, bør oppsøke lege med en gang. Det er viktig å søke øyeblikkelig legehjelp hvis følgende symptomer oppstår sammen med en potensiell blodpropp:

• kortpustethet
• brystsmerter
• hoster opp blod

Årsaker og risikofaktorer

En blodpropp bak kneet kan forårsake smerte, hevelse og rødhet.

Noen ganger er det ingen åpenbar årsak til blodpropp bak kneet, men ulike faktorer kan øke en persons risiko for å utvikle en. Spesielt kan alt som kan påvirke eller redusere blodstrømmen i dette området øke risikoen for blodpropp. Når blod ikke sirkulerer ordentlig, kan det samle seg i venen og danne en blodpropp.

Faktorer som kan redusere blodstrømmen inkluderer:

• sitte stille i lengre perioder
• å være immobile eller sengeliggende
• røyking av sigaretter
• fedme
• svangerskap

Medisinske tilstander som kan øke risikoen for blodpropp inkluderer:

• visse kreftformer
• et brukket ben eller hofte
• ryggmargs-skade
• hjertesykdommer og hjerneslag
• åreknuter
• forrige VTE
• en familiehistorie av VTE
• genetiske tilstander som påvirker blodpropp, som trombofili, antifosfolipidsyndrom og sigdcelleanemi

Skade på en vene, potensielt fra kirurgi eller en betydelig skade som påvirker beinet, kan noen ganger føre til at blodpropp dannes bak kneet. P-piller, hormonerstatningsterapi og andre medisiner som inneholder østrogen kan også øke risikoen for blodpropp.

Økende alder er en annen risikofaktor for blodpropp. Risikoen for VTE fordobles nesten hvert 10. år etter fylte 40 år.

Diagnose

For å diagnostisere en blodpropp bak kneet, vil en lege utføre en fysisk undersøkelse av det berørte området og sjekke personens hjertefrekvens. De vil spørre personen om symptomene og sykehistorien, inkludert risikofaktorer for blodpropp.

For å hjelpe med diagnosen kan en lege bestille en eller flere av følgende tester:

Ultralyd

En lege kan bruke denne testen til å undersøke kne- og benområdet og se etter tegn på koagulering. Ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger til å lage bilder av venene. Ultralydoperatøren kan trykke på venen for å sjekke om blodet strømmer riktig.

CT skann

Denne testen tar bilder av innsiden av kroppen. En lege kan bruke bildene til å se etter blodpropp i bena. De kan også sjekke brystet for tegn på en PE, som kan skje når en blodpropp beveger seg til lungene.

D-dimer test

En lege som utfører denne testen, vil ta en blodprøve fra personen for å kontrollere nivået av D-dimer, som er en type protein som blodpropp frigjør i blodet.

Høye nivåer av D-dimer i blodet kan indikere en blodpropp. Imidlertid kan denne testen noen ganger gi falske positive resultater, spesielt hvis personen tidligere har hatt VTE eller har visse medisinske tilstander, inkludert:

• revmatiske forhold
• hjertefeil
• kreft
• betennelse

Behandling

Det er flere forskjellige behandlingsalternativer for VTE, inkludert:

Antikoagulantia

Leger foreskriver ofte antikoagulerende medisiner for personer med VTE. Antikoagulantia, også kjent som blodfortynnende midler, hindrer eksisterende blodpropp i å vokse, hjelper med å forhindre at nye dannes og reduserer risikoen for en PE.

Personer som trenger å ta et kurs med antikoagulantia, bør søke behandling hos en spesialisert administrasjonstjeneste for antikoagulant i stedet for sin vanlige primærlege eller familielege.

Antikoagulerende medisiner inkluderer:

• heparin
• warfarin
• nyere antikoagulantia, slik som rivaroxaban, apixaban og dabigatran

En person vil i utgangspunktet ta et oralt antikoagulasjonsmiddel en eller to ganger daglig i mellom 5 og 21 dager. Leger kan også anbefale at en person tar disse medisinene på lang sikt for å forhindre fremtidige blodpropper. Behandlingen kan vare i 6 måneder eller lenger.

Antikoagulantia kan forårsake bivirkninger, som kan omfatte blødning. Personer som opplever bivirkninger eller andre problemer mens de tar disse medisinene, bør snakke med legen sin.

Vena cava filtre

Leger kan anbefale et vena cava-filter for personer som ikke klarer å ta antikoagulasjonsmedisiner og har høy risiko for at blodpropp beveger seg til lungene.

Et vena cava-filter er en kjegleformet enhet. En kirurg implanterer dette filteret i en persons underlegne vena cava, som er en stor vene som fører blod fra underkroppen til hjertet. Filteret fanger blodpropp og hindrer dem i å reise til lungene, noe som reduserer risikoen for en PE.

Trombolytisk terapi

Trombolytisk behandling kan være nødvendig hvis en person har en veldig stor blodpropp eller hvis antikoagulerende medisiner ikke fungerer effektivt.

Denne typen terapi innebærer å ta medisiner for å oppløse blodpropp eller gjennomgå kirurgi for å fjerne det. Leger anbefaler vanligvis bare trombolytisk behandling for alvorlige blodpropper. I de fleste tilfeller vil de først utføre en grundig undersøkelse av individet for å sikre at det er trygt for dem å gjennomgå denne typen behandling.

Kompresjonsstrømper

Kompresjonsstrømper er elastiske sokker med en spesiell design som kan bidra til å forbedre blodstrømmen i beina.

Leger anbefaler generelt bare kompresjonsstrømper for personer som tidligere har opplevd en blodpropp eller har økt risiko for en, i stedet for å behandle en nåværende blodpropp.

Disse strømpene kan også hjelpe med posttrombotisk syndrom, som er en komplikasjon som kan oppstå etter VTE. Mulige symptomer inkluderer:

• smerte og hevelse
• vondt eller tyngde i bena
• krampe

Komplikasjoner

En PE oppstår når en blodpropp beveger seg til lungene.

Personer med VTE risikerer å få en PE, som er når blodproppene beveger seg til lungene. Det er mulig for en PE å blokkere blodstrømmen til lungene, noe som kan være livstruende.

Symptomer på en PE kan omfatte:

• kortpustethet eller pustevansker
• smerter i brystet
• rask hjerterytme
• hoste, inkludert hoste opp blod
• føler deg feber eller svimmel

Alle med symptomer på en PE bør gå direkte til legevakten eller ring 911 umiddelbart.

Forebygging

Leger foreskriver vanligvis antikoagulerende medisiner til personer med høy risiko for blodpropp, for eksempel personer som kommer seg etter visse typer operasjoner eller de som tidligere har hatt VTE.

Personer som bruker antikoagulasjonsmedisiner, bør ta det i henhold til legens instruksjoner.

En person kan også redusere risikoen for VTE ved å:

• iført kompresjonsstrømper
• opprettholde en sunn vekt eller gå ned i vekt om nødvendig
• trener regelmessig
• stå opp og flytte rundt hver 1–2 time, der det er mulig
• skifte stilling eller bøye føttene av og til når du sitter
• drikker rikelig med vann for å holde deg hydrert
• unngå å krysse beina i lengre perioder
• stopper for pauser eller strekker og går hver time eller så hvis du reiser med bil, tog, buss eller fly
• slutte å røyke

Sammendrag

Leger refererer til en blodpropp bak kneet som popliteal venetrombose, som er en type VTE. Personer med VTE har risiko for PE, som er en potensielt livstruende tilstand.

Det er derfor viktig for alle med symptomer på VTE å oppsøke lege så snart som mulig. Personer med symptomer på en PE bør søke øyeblikkelig legehjelp.

Behandlingsalternativer for VTE inkluderer antikoagulerende medisiner, vena cava-filtre og trombolytisk behandling.