Hva er forventet levealder hvis jeg har lupus?

Lupus er en kronisk autoimmun sykdom der immunforsvaret angriper sunne celler, vev og organer. Hvordan påvirker en lupusdiagnose forventet levealder?

Rundt 1,5 millioner mennesker i USA og mer enn 5 millioner mennesker over hele verden har lupus. Rundt 90 prosent av mennesker med lupus er kvinner.

Mens lupus kan være en kontinuerlig kilde til ubehag, er utsiktene generelt positive. Med passende behandling og hyppig klinisk oppfølging anslår lupusorganisasjoner at 80 til 90 prosent av personer med lupus vil ha en normal forventet levetid.

Effekten av lupus avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen mennesker som har alvorlige oppblussinger kan ha større risiko for at lupusen deres er livstruende.

Denne artikkelen ser på om lupus kan føre til døden, hvordan det påvirker forskjellige områder av kroppen, og trinnene en person kan ta for å håndtere lupus og sikre en normal forventet levetid.

Forventet levealder

Personer med lupus kan forvente en normal levetid og god livskvalitet.

Forventet levealder for lupus er vanskelig å beregne, ettersom folk opplever forskjellige symptomer, effekter og komplikasjoner.

Tidlig diagnose og tilgjengeligheten av mer effektive behandlinger betyr at klinikere ikke lenger anser lupus som dødelig for alle mennesker.

Mennesker som opplever ekstreme oppbluss, har større sannsynlighet for å ha andre livstruende vanskeligheter, for eksempel indre organ- og vevskader. Forventet levealder for lupus avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, immunrespons på behandling og andre faktorer.

For personer med lupus kan noen behandlinger øke risikoen for å utvikle potensielt dødelige infeksjoner. Imidlertid kan de fleste mennesker med lupus forvente en normal eller nesten normal forventet levealder.

Forskning har vist at mange mennesker med en lupusdiagnose har levd med sykdommen i opptil 40 år.

Etter hvert som forskningen utvikler seg, håper forskere å identifisere mennesker som har en risiko for lupus gjennom genetiske studier. Dette vil gjøre det mulig for leger å begynne å forhindre kjente komplikasjoner mye tidligere og ytterligere forbedre forventet levealder.

Forskere håper også å finne de molekylære banene som forårsaker lupus slik at de kan målrette dem mot nye terapier.

Hva er lupus?

Lupus er en langvarig autoimmun sykdom, der immunforsvaret angriper sunne celler, vev og organer og forårsaker betennelse. Symptomene og berørte organer er forskjellige fra person til person.

Eksperter er usikre på hva som forårsaker lupus, men de tror årsakene kan knyttes til gener, miljø og hormoner.

De viktigste symptomene på lupus er tretthet, leddsmerter og utslett. Noen mennesker kan ha veldig milde symptomer. Andre ganger kan lupus blusse opp og gjøre eksisterende symptomer mer alvorlige eller føre til at personen utvikler nye symptomer.

American College of Rheumatology viser forskjellige symptomer som leger bruker for å veilede lupusdiagnose.

Disse inkluderer:

• et sommerfuglformet utslett over kinnene
• et hevet ovalt eller rundt utslett
• et utslett som dukker opp når personen utsetter huden for solen
• sår i munnen eller nesen som varer fra noen dager til over en måned
• leddgikt
• lunge- eller hjertebetennelse som forårsaker brystsmerter under dyp pusting
• blod eller protein i urinen
• kramper, hjerneslag eller psykose
• unormale blodprøveresultater

En person med fire eller flere av disse symptomene bør konsultere legen sin.

Effekter

Lupus påvirker nesten alle deler av anatomien. Håndtering av eventuelle komplikasjoner kan spille en rolle i hvor lenge personen med tilstanden lever og livskvaliteten.

Noen av måtene lupus kan påvirke kroppen er beskrevet nedenfor.

Hjerne og nervesystem

Lupus kan påvirke hjernens funksjon negativt.

I følge Lupus Research Alliance opplever omtrent halvparten av alle mennesker med lupus kognitive problemer med tankeprosesser. Rundt 1 av 5 personer opplever hodepine, hukommelsestap, humørsvingninger og hjerneslag.

Blodpropp kan også utvikle seg. Disse kan også føre til farlige komplikasjoner, for eksempel hjerneslag.

Hvis ikke smerter i hodepine forbedres etter å ha tatt reseptfritt (OTC) medisin, bør personer med lupus fortelle legen sin. Vaskulitt, eller betennelse i blodårene, kan forårsake hodepine.

Øyne

Øyeproblemer er vanlige hos personer med lupus, inkludert:

• endringer i huden rundt øynene
• tørre, "grusete" øyne, som forekommer hos 25 prosent av mennesker med lupus
• betennelse i det hvite beskyttende laget av øyet
• endringer i blodkar i netthinnen, som forekommer hos opptil 28 prosent av pasientene
• skade på nerver som styrer øyebevegelse og syn
• Sjögrens syndrom, en tilstand der en person ikke kan produsere nok tårer, er tydelig hos 20 prosent av lupuspasientene
• grå stær
• nedsatt syn
• synstap

Munn

Lupus kan føre til en rekke symptomer i munnen. Sår i munnen, også kjent som orale lesjoner eller sår, er blant de vanligste symptomene og forekommer hos rundt 4 til 45 prosent av personer med lupus.

Legemidler som brukes til å behandle lupus, som kortikosteroider, kan noen ganger forårsake bivirkninger av tørrhet i munnen, forkjølelsessår, hevelse og gjærinfeksjoner.

Hud

Mange mennesker med lupus utvikler hudproblemer, og utslett eller sår er veldig vanlige.Opptil 70 prosent av individer med lupus er følsomme for ultrafiolette (UV) stråler i sollys.

Et sommerfuglformet utslett vises over kinnene og nesen hos rundt 40 prosent av mennesker. Dette utslettet er vanligvis enten flekkete eller rødt og litt hevet over hele området.

Blod

Blodlidelser er vanlige hos personer med lupus. Røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplateforstyrrelser forekommer ofte.

De viktigste blodproblemene inkluderer:

• anemi, eller mangel på røde blodlegemer
• trombose, der blodpropp dannes
• vaskulitt, eller betennelse i blodkar
• trombocytopeni, en tilstand som forårsaker lave nivåer av blodplater
• leukopeni og nøytropeni, to tilstander som fører til lave nivåer av hvite blodlegemer

Hjerte

Hjertesykdom er ikke bare en stor komplikasjon av lupus, men også den viktigste dødsårsaken blant mennesker med sykdommen.

Mer enn halvparten av alle lupuspasienter vil utvikle hjerteavvik på et eller annet tidspunkt.

Personer med lupus er mer utsatt for koronar hjertesykdom, da de ofte har flere risikofaktorer, som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og type 2-diabetes.

Lunger

Rundt 50 prosent av mennesker med lupus opplever lungeproblemer. Betennelse kan påvirke lungene, slimhinnen i lungene, lungeblodkar og membran og forårsake:

• pleuritt, eller hevelse i membranen som omgir lungene
• lungebetennelse, en betennelse i lungevev
• kronisk diffus interstitiell lungesykdom, der arrvev hindrer oksygen i å bevege seg til blodet fra lungene
• lungeemboli, der en blodpropp blokkerer blodstrømmen fra hjertet til lungene.

Nyrer

Lupus som påvirker nyrene kalles lupus nefritt. Det antas at rundt 1 av 3 personer med lupus kan utvikle denne sykdommen.

Personer med lupus nefritt kan oppleve følgende:

• vektøkning
• hevelser i føtter, ankler, ben og hender
• blod i urinen
• høyt blodtrykk

Nyresykdom kan øke risikoen for potensielt dødelige forhold, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag, og kan utvikle seg til fullstendig nyresvikt.

Mage-tarmsystemet

Mage-tarmsystemet strekker seg fra munnen til anus. Det inkluderer organene som fordøyer mat og drikke og avhender avfall.

Mange mennesker med lupus opplever gastrointestinale problemer, som en effekt av sykdommen og en bivirkning av den behandlende medisinen.

Ben og muskler

For mer enn halvparten av mennesker som utvikler lupus, er leddsmerter et av de første symptomene de kan oppleve. Mer enn 90 prosent av mennesker med lupus har leddsmerter og muskelsmerter på et eller annet stadium av tilstanden.

Andre muskler og beinproblemer oppstår fra lupus, inkludert senebetennelse, bursitt, karpaltunnelsyndrom og osteoporose.

Svangerskap

Kvinner med lupus har høyere risiko for graviditetskomplikasjoner, som abort, for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning.

Kortikosteroidmedisiner kan forårsake høyt blodtrykk hos gravide og øke risikoen for svangerskapsdiabetes.

Mange kvinner som har lupus, føder fullbårne babyer uten vanskeligheter. Kvinner med lupus bør kontakte legen sin før de blir gravide for å sikre best mulig resultat for både mor og barn.

Å leve med lupus

Regelmessig trening kan bidra til å forbedre livskvaliteten for mennesker med lupus.

Mens mange mennesker nå har en normal forventet levealder, er det også viktig å sikre at de holder livskvaliteten maksimalt.

Å leve med lupus kan være utfordrende. Noen av medisinene som behandler sykdommen kan forårsake andre problemer. For å nyte god livskvalitet med lupus, er det viktig å jobbe med lege og sikre riktig balanse mellom medisiner.

Mens narkotika er en viktig del av å kontrollere lupus, kan personer med lupus ta andre skritt for å håndtere symptomer og forbedre både livskvaliteten og forventet levealder.

Disse inkluderer:

• Regelmessig trening: Dette reduserer muskelstivhet, forhindrer osteoporose, lindrer stress og beskytter hjertet.
• Røykeslutt: Dette kan bidra til å forhindre infeksjoner og hjerteinfarkt, reduserer risikoen for lungebetennelse, bronkitt og koronar sykdom
• Hviling: Dette lindrer tretthet, reduserer risikoen for oppblussing og reduserer følsomheten for smerte.
• Unngå direkte sol- og fluorescerende lyseksponering: Dette beskytter mot UV-lysfølsomhet.
• Vitamin D: Dette forhindrer osteoporose fra redusert sollyseksponering.
• Vask hendene regelmessig: Dette bidrar til å forhindre infeksjon hos personer som er spesielt utsatt.
• Behandle smerte: Varm dusj, bad og andre stressavlastende midler, inkludert akupunktur, tai chi, yoga og kiropraktikk, kan støtte enhver foreskrevet smertestillende medisin på en naturlig måte.
• Administrere mental helse: Å søke råd fra en mental helseekspert kan hjelpe til med symptomer på depresjon.

Bunnlinjen

Lupus er ikke en enkel sykdom å leve med, men folk kan lykkes med å håndtere tilstanden. De fleste med lupus kan forvente å leve et langt og fullt liv.