Hvordan polycystisk ovariesyndrom påvirker fruktbarheten
Polycystisk ovariesyndrom er en lidelse som leger forbinder med ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner. Ubalansen kan føre til en rekke symptomer og kan påvirke kvinnens fruktbarhet.
Hver måned, hos kvinner i fertil alder, utvikler det seg små væskefylte cyster kjent som follikler på overflaten av eggstokken. Kvinnelige kjønnshormoner, inkludert østrogen, får en av folliklene til å produsere et modent egg. Eggstokken frigjør deretter dette egget, og det bryter ut av follikkelen.
Hos kvinner som har polycystisk ovariesyndrom, eller PCOS, er det ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner. Ubalansen kan forhindre utvikling og frigjøring av modne egg. Uten et modent egg kan verken eggløsning eller graviditet forekomme.
Hormonubalansen kan også omfatte en unormal økning i testosteron, som primært er et mannlig kjønnshormon. Kvinner produserer også testosteron, selv om det vanligvis er i små mengder.
USAs kontor for kvinners helse (OWH) bemerker at PCOS rammer 5–10 prosent av kvinnene i alderen 15–44 år. De beskriver PCOS som en "vanlig og behandlingsbar årsak til infertilitet."
Årsaker
Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker PCOS, men det kan involvere genetiske faktorer. Hvis en kvinnes mor eller søster har tilstanden, har hun større sjanse enn andre for å utvikle den.
Sammen med en genetisk kobling øker overflødig insulin i kroppen også kvinnens risiko for å utvikle PCOS. Insulin er et hormon som bukspyttkjertelen produserer, og kroppen bruker til å omdanne sukker i mat til energi.
Kvinner med PCOS har ofte insulinresistens. Insulinresistens innebærer kroppens manglende evne til å senke blodsukkernivået riktig. Blodsukkernivået kan bli for høyt, noe som fører til enda mer insulinproduksjon.
For mye insulin øker også testosteronproduksjonen, noe som fører til noen av symptomene på PCOS.
Symptomer
Symptomer kan forekomme i alle aldre eller når som helst i løpet av en persons reproduktive år. Symptomer kan også endres over tid.
Noen av de vanligste symptomene på PCOS inkluderer følgende:
- unormal hårvekst i ansiktet, brystet eller ryggen
- kviser eller mørkere hud
- vektøkning
- tynnende hår på hodet
- infertilitet
- uregelmessige perioder
- ovariecyster
- depresjon
- økte hudmerker
Ikke alle med PCOS vil ha de samme tegnene eller symptomene.
Effekter på fruktbarhet
PCOS kan påvirke en persons fruktbarhet på forskjellige måter.
Eggløsningsproblemer er vanligvis den primære årsaken til infertilitet hos kvinner med PCOS. Eggløsning kan ikke forekomme på grunn av en økning i testosteronproduksjonen eller fordi folliklene på eggstokkene ikke modnes.
Selv om eggløsning forekommer, kan en ubalanse i hormoner forhindre at livmorhinnen utvikler seg ordentlig for å muliggjøre implantering av det modne egget.
På grunn av ubalanserte hormoner kan eggløsning og menstruasjon være uregelmessig. Uforutsigbare menstruasjonssykluser kan også gjøre det vanskelig å bli gravid.
Andre komplikasjoner
Infertilitet er ofte en av de viktigste komplikasjonene ved PCOS, men det er ikke den eneste.
Personer med PCOS ser også ut til å ha større risiko enn andre for:
- høyt kolesterolnivå
- høyt blodtrykk
- hjertesykdom
- diabetes
- vektøkning
- søvnapné
- depresjon og angst
- dårlig kropps selvbilde
- livmorkreft
I følge OWH utvikler omtrent halvparten av alle kvinner med PCOS enten prediabetes eller diabetes før 40 år.
Når skal jeg oppsøke lege
Alle som er bekymret for at de ikke kan bli gravid eller som har symptomer som kan indikere PCOS, bør oppsøke lege. Selv om en kvinne ikke ønsker å bli gravid, kan det å få en tidlig diagnose av PCOS bidra til å forhindre komplikasjoner.
Det er mange mulige årsaker til infertilitet, men vurdering for PCOS kan bidra til å målrette behandlingen og forbedre sjansene for å bli gravid.
Hvis en kvinne blir gravid, er det også viktig å vite om PCOS er til stede, ettersom studier har funnet en høyere risiko for graviditetskomplikasjoner med PCOS.
Disse komplikasjonene kan omfatte:
- svangerskapsdiabetes
- for tidlig levering
- høyt blodtrykk under graviditet
Det er ingen spesifikk test for å diagnostisere PCOS. En lege stiller en diagnose basert på flere faktorer.
Testene kan omfatte:
- en fysisk eksamen
- medisinsk historie
- blodprøver for hormonnivåer
- blodprøver for glukosenivå
- en ultralydsskanning
Behandling
Foreløpig er det ingen kur mot PCOS. Imidlertid kan behandling øke sjansene for å bli gravid hos de som ønsker å bli gravid. Det kan også hjelpe folk å håndtere symptomene sine.
Symptomene varierer mellom individer, og behandlingen er ikke alltid den samme. Alternativene avhenger også av om en person ønsker å bli gravid.
Behandling for PCO-symptomer kan omfatte:
- P-piller for å korrigere hormonelle ubalanser.
- Insulinsensibiliserende medisiner for å forbedre kroppens bruk av insulin og dermed også testosteronproduksjon.
- I tilfelle diabetes, medisiner for å kontrollere blodsukkernivået.
- Trening og sunn mat for å øke den generelle velvære og kontrollere vekten.
Å opprettholde en sunn vekt kan bidra til å redusere nivået av insulin og testosteron og forbedre symptomene.
Fertilitetsbehandling for PCOS
Hvis en kvinne ønsker å bli gravid, kan en lege foreskrive medisiner for å regulere menstruasjonsperioder og oppmuntre eggløsning. Kirurgi kan være et alternativ hvis medisiner ikke forbedrer fruktbarheten.
Laparoskopisk boring av eggstokkene er et kirurgisk alternativ. I denne prosedyren gjør kirurgen små kutt i underlivet og setter inn en nål med elektrisk strøm.
De bruker den elektriske strømmen til å ødelegge en liten mengde vev som produserer testosteron på eggstokken. Å redusere testosteronnivået kan tillate at regelmessig eggløsning oppstår.
Tips for å øke fruktbarheten
Nedenfor er noen livsstilstips som kan bidra til å øke fruktbarheten.
Vektkontroll
For personer som bærer overvekt, kan det å miste vekt bidra til å balansere hormonell produksjon og øke sjansene for eggløsning og graviditet.
I følge OWH kan til og med 10 prosent vekttap hjelpe en person med overvekt og fruktbarhetsproblemer med å gjenopprette normal eggløsning.
Personer med lav vekt som har vansker med å bli gravid, vil kanskje også oppsøke lege, da dette kan være en annen risikofaktor for infertilitet.
Håndtere stress
Å finne sunne måter å håndtere stress kan også øke fruktbarheten.
Langvarig stress kan påvirke hormoner. For eksempel kan pågående stress øke kortisol i kroppen, noe som kan utløse en økning i insulinproduksjonen. Høye insulinnivåer kan føre til ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner og infertilitet.
Tips for å håndtere stress inkluderer:
- får regelmessig mosjon
- balansere arbeid og hjemmeliv
- tilbringe tid med venner og familie
- får nok søvn
Kostholdsendringer
For noen mennesker med PCOS kan et lavt glykemisk kosthold forbedre symptomer og fruktbarhet.
Et lavt glykemisk kosthold innebærer å spise færre matvarer som forårsaker en økning i blodsukkernivået.
Å unngå pigger betyr at blodsukkernivået blir mer stabilt, noe som resulterer i lavere insulinnivå og mindre testosteronproduksjon.
Lær mer om mat å spise og mat å unngå med PCOS.
Andre faktorer som påvirker fruktbarheten
PCOS er bare en av de mange mulige årsakene til kvinnelig infertilitet. Noen vanlige årsaker inkluderer:
Endometriose: En vekst av livmorvev utenfor livmoren kan også føre til infertilitet, spesielt når den utvikler seg i egglederne.
Strukturelle problemer: Et problem med strukturen til egglederne eller andre deler av reproduksjonssystemet kan gjøre det vanskelig å bli gravid.
Fibroids: Disse ikke-kreftformede svulstene i livmoren kan forårsake fertilitetsproblemer ved å forhindre implantasjon.
Imidlertid kan mange kvinner med fruktbarhetsproblemer - inkludert PCOS - bli gravide med medisinsk hjelp.
Det første trinnet å ta for å øke sjansene for graviditet er at en person oppsøker lege og får en nøyaktig diagnose. Ved å gjøre dette kan de starte behandlingen så snart som mulig.
