Hvordan kan diabetes påvirke føttene?
Personer med diabetes er utsatt for fotproblemer som utvikler seg på grunn av lengre perioder med høyt blodsukkernivå. Diabetisk nevropati og perifer vaskulær sykdom er de to viktigste fotproblemene som oppstår, og begge kan ha alvorlige komplikasjoner.
Diabetes er en sykdom som forårsaker feil eller utilstrekkelig insulinproduksjon eller lav sensitivitet for insulin. Insulin er et essensielt hormon som er ansvarlig for å hjelpe celler til å absorbere sukker fra blodet og bruke dem til energi.
Når denne prosessen ikke fungerer som den skal, forblir sukker i blodet og forårsaker helseproblemer.
Langvarige perioder med høyt sukkerinnhold i blodet kan skade mange områder av kroppen, inkludert føttene.
Diabetes er ansvarlig for over 50 prosent av alle fotamputasjoner i USA.
I denne artikkelen ser vi på fotproblemene som kan oppstå hos personer med ikke-administrert eller dårlig administrert diabetes og hvordan man håndterer disse effektene.
Fotproblemer ved diabetes
De to viktigste fotproblemene som oppstår hos personer med diabetes er:
Diabetisk nevropati
Over tid kan diabetes forårsake nerveskader som fører til nummenhet i føttene. Dette kan gjøre det vanskelig for personer med diabetes å føle følelse i ekstremiteter.
Tilstanden gjør det også vanskelig for en person med diabetes å føle irritasjon, ømhet eller infeksjon på føttene. De merker kanskje ikke når skoene deres gni. Denne mangel på følelse kan føre til økt risiko for kutt, sår og blemmer.
Hvis en person ikke får behandling for en infeksjon, kan det oppstå sår og til og med koldbrann. Hvis en person utvikler koldbrann, kan de kreve amputasjon. FOR Hvis aperson utvikler koldbrann, kan en lege foreslå amputasjon.
Perifer vaskulær sykdom
Diabetes fører til endringer i blodårene, inkludert arterier. Ved perifer vaskulær sykdom blokkerer fettforekomster kar utenfor hjernen og hjertet.
Det har en tendens til å påvirke blodkar som fører til og fra ekstremiteter, som hender og føtter, og reduserer blodstrømmen til begge.
Redusert blodstrøm kan føre til smerte, infeksjon og sår som heler sakte. Hvis en person utvikler en alvorlig infeksjon, kan en lege anbefale amputasjon.
For å oppdage mer bevisbasert informasjon og ressurser for sunn aldring, besøk vårt dedikerte knutepunkt.
Symptomer
Fotsymptomer på diabetes varierer fra person til person og kan avhenge av de spesifikke problemene en person opplever den gangen.
Imidlertid kan symptomene omfatte:
- tap av følelse
- nummenhet eller prikkende følelse
- blemmer eller andre sår uten smerter
- misfarging av huden og temperaturendringer
- røde striper
- sår med eller uten drenering
- smertefull prikking
- flekker på sokker
Hvis en infeksjon utvikler seg, kan en person også oppleve noe av det følgende:
- feber
- frysninger
- ukontrollerbart blodsukker
- rister
- sjokk
- rødhet
Enhver person med diabetes som opplever symptomer på en infeksjon, spesielt på føttene, bør søke akutt behandling.
Komplikasjoner
Diabetisk nevropati og perifer vaskulær sykdom er alvorlige tilstander som en lege må følge nøye med.
Begge forårsaker komplikasjoner som kan ha alvorlige, pågående effekter. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- fotsår eller sår som ikke leges
- infeksjoner, inkludert hudinfeksjoner, beininfeksjoner og abscesser
- koldbrann, når en infeksjon forårsaker vevsdød
- fotdeformitet
- Charcot's foot, som endrer formen på føttene som bein i foten og tåen skifter eller går i stykker
Noen ganger kan leger reversere komplikasjoner, for eksempel infeksjoner. Imidlertid kan andre, inkludert koldbrann, føre til permanente fysiske endringer.
En lege kan anbefale amputasjon hvis en person utvikler koldbrann
Les mer om koldbrann her.
Når skal jeg oppsøke lege
Personer som har diabetes, bør regelmessig oppsøke lege som en del av deres omsorg.
Imidlertid bør alle som merker noen av følgende endringer søke legehjelp umiddelbart:
- endringer i hudfarge på foten
- hevelse i foten eller ankelen
- temperaturendringer i føttene
- vedvarende sår på føttene
- smerter eller prikking i føttene eller anklene
- inngroende tånegler
- fotsopp eller andre soppinfeksjoner i føttene
- tørr, sprukken hud på hælene
- tegn på infeksjon
Behandling
Behandling for diabetiske fotproblemer varierer i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. En rekke kirurgiske og ikke-kirurgiske alternativer er tilgjengelige.
Ikke-kirurgisk behandling
En lege vil først forsøke å behandle diabetiske fotproblemer uten å bruke kirurgi. Noen metoder inkluderer:
- holder sårene rene og kledde
- iført immobiliseringsenheter, for eksempel støpt støvel eller total støpt kontakt
- nøye observerer koldbrann på tærne til selvamputasjon oppstår, det er når tærne faller av på grunn av mangel på blodstrøm
Kirurgisk behandling
Når ikke-kirurgisk behandling ikke helbreder diabetiske fotproblemer, kan legen vurdere kirurgi. Kirurgiske alternativer inkluderer:
- fjerning av råtnende eller dødt vev
- amputasjon, alt fra enkle tær eller deler av foten til amputasjon av beinet under eller til og med over kneet
- kirurgisk stabilisering av Charcot’s Foot
- en arteriell bypass for perifer vaskulær sykdom, som hjelper blodtilførselen til området
- endovaskulær kirurgi med plassering av stenter, som bruker små innretninger for å holde blodårene åpne
Diabetisk fotpleie
Forebygging av fotproblemer er viktig for personer som har diabetes. Å holde føttene sunne er avgjørende, og en person bør være årvåken med hensyn til fothygiene. De kan ta følgende trinn:
- Kontroller føttene hver dag: Undersøk føttene daglig, eller be noen om å se etter eventuelle endringer eller skader.
- Vask føttene daglig: Hold føttene rene for å forhindre infeksjoner.
- Bruk støttende sko og sokker: Beskytt føttene i sokker og sko til enhver tid. En fotpleier kan anbefale spesielle sko for å forhindre misdannelser. Ikke bruk sokker så tett at de begrenser blodstrømmen.
- Fremme blodstrømmen til føttene: Sett føttene opp når du sitter, vri på tærne med jevne mellomrom, og få nok trening. Disse handlingene bidrar til å fremme sunn blodstrøm til føttene.
- Trim neglene nøye: Trim tåneglene rett over og hold dem korte. Avrundede negler kan vokse innover, noe som fører til infeksjon.
- Ta vare på liktorn og bunions: Behandle liktorn og bunions forsiktig. Barber aldri korn, da dette øker risikoen for infeksjon.
- Beskytt føttene mot ekstreme temperaturer: Eksponering for ekstrem varme og kalde kan skade føttene til personer med diabetes.
- Motta regelmessige undersøkelser på føttene: Regelmessige undersøkelser av en lege er nøkkelen til å forhindre infeksjoner, amputasjoner og alvorlige misdannelser.
- Kontroll blodsukker: Ukontrollert blodsukker øker risikoen for podiatriske komplikasjoner fra diabetes.
- Unngå røyking: Røyking påvirker blodstrømmen til vevet negativt, noe som kan gjøre fotproblemer verre hos personer med diabetes.
Lær mer om personer med diabetes kan suge føttene i salter her.
Forebygging
Diabetes kan forårsake alvorlige fotproblemer som kan føre til tap av føtter eller lemmer, deformitet og infeksjoner. Imidlertid er det mulig for en person å forhindre eller minimere mange av disse problemene.
Selv om du kontrollerer blodsukkeret ved å følge de anbefalte diabetesbehandlingsplanene, er den beste måten å forhindre disse alvorlige problemene, men selvomsorg og regelmessige undersøkelser hos en lege kan også bidra til å forhindre at problemer utvikler seg.
Sammendrag
Fotproblemer ved diabetes kan oppstå på grunn av begrenset blodstrøm og ubemerkede kutt og infeksjoner som utvikler seg på grunn av nummenhet i området.
En person med diabetes trenger regelmessige podiatriske kontroller for å sikre at eventuelle fotproblemer ikke utvikler seg til komplikasjoner.
En lege vil prøve å behandle føttene ved hjelp av steriliserings-, observasjons- og muligens immobiliseringsenheter, for eksempel støpt støvel. Hvis disse ikke er effektive, kan de anbefale kirurgi for å fjerne infisert vev som kan spre seg.
Dette kan kreve amputasjon over eller under kneet.
Personer med diabetes må holde føttene rene, gjennomgå regelmessig overvåking og ta på seg støttende fottøy for å minimere komplikasjoner og fotproblemer.
Spørsmål:
Hvilke andre områder påvirker diabetes i kroppen?
EN:
Når diabetes ikke er godt kontrollert, kan langvarige komplikasjoner utvikle seg og påvirke mange forskjellige områder av kroppen.
Ukontrollert blodsukker kan forårsake blodkarskade som kan føre til hjerte- og karsykdommer, nyreskade, nerveskade i ekstremiteter og øyeproblemer. Diabetes kan også gjøre en person mer utsatt for hudinfeksjoner.
Elaine K. Luo, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
