Hva du bør vite om endometriose under graviditet
Endometriose oppstår når celler som ligner de som stammer livmoren, vokser andre steder i kroppen. Det kan forårsake kronisk bekkenpine og en rekke andre symptomer. Men hva er koblingen mellom endometriose og graviditet?
Å bli gravid kan være vanskeligere for kvinner med endometriose. Imidlertid blir mange kvinner med endometriose gravide og har sunne babyer.
Denne artikkelen diskuterer effekten av graviditet på endometriose symptomer. Den vurderer også om endometriose under graviditet øker risikoen for komplikasjoner.
Hvordan påvirker graviditet endometriose symptomer?
Graviditet har forskjellige effekter på hver kvinne med endometriose. Noen kvinner kan oppleve at det å bli gravid lindrer symptomene på endometriose, ettersom de ikke lenger har perioder.
Hevede nivåer av hormonet progesteron under graviditet kan også forbedre symptomene.
Forskning har funnet at progestin, som er en syntetisk versjon av progesteron, reduserer endometriose smerter for rundt 90 prosent av kvinnene. Progestin er en standardbehandling for endometriose.
Kroppens naturlige progesteron kan ha lignende effekter som gestagen for noen kvinner, men ikke alle med endometriose finner ut at symptomene deres forbedres under graviditet.
Faktisk kan graviditet forverre noen kvinners symptomer på endometriose. Dette kan skyldes at den voksende livmoren legger ekstra trykk eller trekkraft på eksisterende områder av endometriose.
En annen faktor som kan forverre symptomer på endometriose under graviditet er en økning i hormonet østrogen, som kan oppmuntre til at flere endometriose-lesjoner utvikler seg.
Selv om graviditet gir lindring, vil symptomene på endometriose sannsynligvis komme tilbake når kvinnens perioder starter igjen etter graviditet, selv om amming kan forsinke dette ytterligere.
En gjennomgang fra 2018 sier at kvinner ikke skal tenke på graviditet som en strategi for å håndtere eller behandle endometriose. Graviditet vil ikke kurere endometriose.
Risiko for endometriose under graviditet
Personer med endometriose kan være mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner under graviditet eller når de føder, selv om dette er svært sjelden.
De fleste mennesker med endometriose er i stand til å ha en sunn, ukomplisert graviditet.
Det er ingen spesifikke overvåkingstester eller behandlinger for personer som er gravide og har endometriose.
Å ha endometriose kan imidlertid øke risikoen for følgende komplikasjoner:
Preeklampsi
Resultatene av en 2017 befolkningsbasert studie i Danmark antyder at gravide kvinner med endometriose har høyere risiko for svangerskapsforgiftning.
Symptomer på svangerskapsforgiftning inkluderer:
- høyt blodtrykk
- ansikts eller ikke-tyngdekraftavhengig hevelse
- en hodepine
- problemer med å se eller endringer i synet
- smerter under ribbeina
En kvinne med symptomer på svangerskapsforgiftning under graviditet bør snakke med lege. Legen vil også sjekke for tegn på denne tilstanden under rutinemessige graviditetsavtaler.
Placenta previa
En studie fra 2016 antyder at å ha endometriose under graviditet kan øke risikoen for morkake previa betydelig.
Placenta previa er når morkaken ligger veldig lavt i livmoren, dekker delvis livmorhalsen. Placenta previa kan sette babyen og kvinnen i fare under fødselen.
En kvinne med morkake vil vanligvis kreve keisersnitt.
Det primære tegn på placenta previa er knallrød vaginal blødning. Alle kvinner som opplever dette, bør snakke med lege.
For tidlig fødsel
Forskning antyder at å ha endometriose kan øke risikoen for for tidlig fødsel.
Også kjent som for tidlig fødsel, dette er når babyen blir født etter mindre enn 37 ukers svangerskap.
Keisersnitt
I følge forskning kan endometriose øke sannsynligheten for å få keisersnitt.
En keisersnitt gir en kirurgisk prosedyre i bukområdet for å fjerne babyen hvis en vaginal fødsel ikke er mulig.
Leger kan utføre en keisersnitt hvis en vaginal fødsel er usikker for kvinnen eller babyen.
Spontanabort
Å ha endometriose øker også risikoen for spontanabort, ifølge en undersøkelse fra 2017.
Smerter i korsryggen, kramper eller blødninger under graviditet kan indikere spontanabort. Kvinner bør oppsøke lege hvis de opplever noen av disse symptomene.
Sikre endometriose-behandlinger under graviditet
Mange bruker hormonbehandling for å håndtere endometriose. Disse inkluderer bare p-piller, kombinerte piller som inneholder østrogen og progestin, og intrauterine enheter (IUD). Disse alternativene er ikke trygge å bruke under graviditet.
Noen mennesker klarer også tilstanden ved å ha nøkkelhullsoperasjoner, eller laparoskopier, for å fjerne endometriose-lesjoner. Kirurgi er heller ikke mulig under graviditet.
Gravide kvinner med endometriose kan trygt håndtere symptomene sine ved å:
- tar reseptfrie (OTC) smertestillende midler med godkjenning fra lege eller jordmor
- gjør forsiktig trening, yoga eller tøyning for å lette ryggsmerter
- bruke varmeputer eller varme bad for å lindre kramper, men ikke plassere dem direkte på livmoren
- spise mat rik på fiber for å redusere tarmsymptomer
Hva er endometriose?
Eksperter anslår at endometriose rammer så mange som 10 prosent av kvinnene i fertil alder.
Når en person har endometriose, vokser celler som ligner på de som stammer livmoren andre steder i kroppen, inkludert:
- på utsiden av livmorveggen
- på egglederne
- bak eller på eggstokkene
- på blæren
- på tarmen og endetarmen
Endometriose kan også påvirke andre deler av kroppen.
Endometriose-lesjoner reagerer på menstruasjonssyklusen, noe som betyr at dette vevet også tykner og brytes ned eller blør hver måned. Imidlertid kan den ikke strømme ut av skjeden, så blodet forblir fanget i kroppen og forårsaker smerte, betennelse og andre symptomer.
Endometriose kan også forårsake bekkenadhesjoner, der vev i bekkenet henger sammen.
Når skal jeg oppsøke lege
Mange kvinner med endometriose har en trygg graviditet og fødsel med hjelp fra legen sin.
Selv om noen kvinner opplever en reduksjon i symptomene sine under graviditet og mens de ammer, opplever andre at symptomene deres er de samme eller blir verre.
Det er viktig å snakke med en lege om hvordan du kan håndtere endometriose symptomer under graviditet, da mange tradisjonelle behandlingsalternativer er usikre på dette tidspunktet.
Endometriose øker sjelden risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel, men en lege kan gi råd om den beste måten å håndtere tilstanden på. Alle kvinner som har symptomer på komplikasjoner, bør snakke med legen sin.
