Hva å vite om frostskader
Frostbite er en type skade der ekstrem kulde skader huden og vevet under den.
Ekstrem kulde kan forårsake en rekke skader og forhold, inkludert frostnip, chilblains, frostbit, hypotermi og grøftfot.
Frostbite kan forårsake permanent fysisk skade og kan til og med føre til amputasjon.
I denne artikkelen forklarer vi symptomene, årsakene og mulige behandlingene for forfrysninger.
Hva er frostskader?
Ved ekstremt kalde temperaturer, eller hvis en person opplever eksponering for fryseforhold i en lengre periode, kan blodstrømmen til visse deler av kroppen synke til farlig lave nivåer. Slike kroppsdeler inkluderer fingre, tær, hender og føtter.
Når deler av kroppen ikke får nok oksygenrikt blod, kan celler og vev dø.
Ved frysepunktet, som er 32 grader Fahrenheit (ºF), eller null grader Celsius (ºC), kan en person begynne å føle smerte etter bare noen få sekunder. Denne smerten er sannsynligvis forårsaket av frostnip, som refererer til de tidlige stadiene av frostskader. Våte forhold kan gjøre det verre.
Når temperaturen faller ned til frysepunktet, begynner blodkarene nær overflaten av eksponert hud å smale i et forsøk på å bevare varmen i midten av kroppen.
Små blodpropper kan oppstå når sirkulasjonen synker. Vevet og væskene i den berørte delen kan fryse og føre til at bløtvevet dør. Koldbrann kan føre til, muligens føre til amputasjon.
Den fysiske skaden fra forfrysninger kan være alvorlig og langvarig.
Frostbite kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, men forekommer vanligvis på hender, ører, føtter, nese og lepper.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDA) var det 16 911 dødsfall på grunn av ekstrem kulde mellom 1999 og 2011 i USA. Imidlertid var ikke alle disse dødsfallene frostskaderelaterte.
Symptomer
Leger kategoriserer forfrysninger i grader, avhengig av alvorlighetsgrad, på samme måte som brannsår.
Første grads forfrysning eller frostnyp
Dette påvirker bare overflaten av huden.
Tidlige symptomer er smerte og kløe. Huden utvikler hvite eller gule flekker og kan bli følelsesløse. På grunn av innvirkning på overflatenivå forårsaker frostnip vanligvis ikke permanent skade.
Imidlertid kan et hudområde med førsteklasses frostskader miste følsomheten for varme og kulde i en kort periode.
Andregrads forfrysninger
Dette kan føre til at huden fryser og stivner, men påvirker ikke det dype vevet.
Etter 2 dager kan lilla blemmer utvikle seg i frosne områder. Disse blemmene kan bli svarte og bli harde, og det tar 3-4 uker å gro.
En person med andregrads forfrysninger som har nerveskader, kan oppleve nummenhet, smerte eller totalt tap av følelse i området. Den reduserte følelsen av varme og kulde kan være permanent.
Tredje og fjerde grad frostskader
Hos mennesker med de mest alvorlige presentasjonene av forfrysninger trenger skaden dypere og forårsaker dyp vevsskade.
Muskler, blodkar, nerver og sener fryser. Huden føles glatt og voksaktig. Noen mennesker kan miste bruken av ekstremiteter, for eksempel en fot eller en hånd. For noen mennesker er dette permanent.
Komplikasjoner
Personer med ekstrem forfrysninger kan utvikle koldbrann. Koldbrann er død av kroppsvev. Amputasjon kan være nødvendig for områder som blir gangrenøse, for eksempel fingre eller tær, for å forhindre spredning av vevsdød.
Hvis personen ikke får rask behandling, eller hvis fingeren, tåen eller lemmen ikke gjennomgår amputasjon, kan koldbrann føre til sykdom i hele kroppen, noe som kan være livstruende.
Frostbite kan føre til systemiske sykdommer, som spredt intravaskulær koagulasjon (DIC). I DIC dannes det små blodpropper i blodårene. Kardiovaskulær kollaps og sepsis kan også forekomme.
Alle disse forholdene kan være dødelige. Frostbite er en medisinsk nødsituasjon.
Behandling
Behandlingen fokuserer på oppvarming eller tining av de frostskadde områdene.
Unngå imidlertid å gni eller massere et område for å varme opp bløtvev som har gjennomgått frost- eller tredje gradskuld, da dette noen ganger kan øke vevskaden.
En person med frostskader bør bevege seg fra kalde temperaturer til et varmt rom eller miljø. Fjern alle våte klær og erstatt dem med tørre. Å dekke en person som har frostskader med tepper, vil bidra til å holde dem varme og beskytte frostskadde kroppsdeler.
Oppvarmingsprosessen skal være gradvis. En person med forfrysninger kan plassere berørte kroppsdeler i varmt vann til normal farge kommer tilbake. Disse områdene kan bli røde og hovne når normal sirkulasjon gjenopptas. Fjern det forfrosne området fra det varme vannet når huden ser ut til å ha en normal farge.
Unngå direkte varme, for eksempel åpen ild. En person kan ikke være i stand til å oppdage høye temperaturer i de forfalte områdene, og den enkelte kan brenne området uten å innse det.
Tørk området forsiktig etter at du har fjernet kroppsdelen fra varmt vann. Legg en steril bandasje løst over området for å beskytte den. En lege kan foreskrive et antibiotikum for å behandle infeksjoner eller blemmer i huden.
Risikofaktorer
Mennesker som tilbringer mye tid ute i kaldt vær, risikerer frostskader og andre kaldtværsskader. Små barn, eldre mennesker og de som er hjemløse er spesielt utsatt.
Faktorer som øker sjansen for frostskader inkluderer:
- medisinske tilstander, som utmattelse, dehydrering, sirkulasjonsproblemer, diabetes, sult og underernæring
- psykisk sykdom, panikk eller frykt, da disse kan påvirke beslutningstaking i kuldegrader
- sigaretter, alkohol eller narkotikamisbruk
- noen medisiner, for eksempel betablokkere, på grunn av deres innvirkning på blodsirkulasjonen
- tidligere skader fra forfrysninger
- alder, fordi spedbarn og eldre mennesker har vanskeligere for å beholde kroppsvarmen
- iført innsnevrende klær eller fottøy
- eksponering for vått og vindfullt vær
- høy høyde på grunn av lave temperaturer og lave oksygenivåer
Personer som har en tilstand som påvirker blodkar og sirkulasjon, bør ta ekstra tiltak for å beskytte seg mot frostskader.
Forebygging
Alle som planlegger å tilbringe lengre perioder ute i frysende temperaturer, trenger passende, varme og vanntette klær. De som arbeider ute eller praktiserer utendørs vintersport under alvorlige forhold, må forberede seg godt for å unngå frostskader og andre forkjølelseskader.
Hvis en person ikke kan unngå å tilbringe tid ute i ekstrem kulde, kan følgende tiltak bidra til å redusere risikoen:
- Bruk passende klær, helst i lag, da dette fanger den varme luften inni.
- Bruk et vanntett ytterlag.
- Bruk av supplerende oksygen i høyder på 10.000 fot eller over for å forbedre blodstrømmen.
- Å være klar over symptomer, som rødhet, prikking, nummenhet, nåler og smerter.
En person som begynner å vise symptomer på frostskader, bør søke lege.
Spørsmål:
Jeg er hjemløs uten tilgang til varme omgivelser eller medisinsk forsikring. Hvordan forbereder jeg meg best på å holde frostskader i sjakk om vinteren?
EN:
Flere trinn kan hjelpe deg å holde deg varm hvis du blir hjemløs i kuldegrader.
For det første er det viktig å ha på seg lag for å holde seg varm. Dette vil bidra til å isolere kroppsvarmen, og hvis du blir for varm, hold svetten borte fra huden din slik at du ikke fryser når den avkjøles.
Lag av klær og tepper kan være veldig hjelpsomme. Du kan også bruke materialer som avis for å isolere kroppsvarmen ved å stappe den i klærne dine.
Du kan også bruke avis og lignende materialer for å starte en liten, kontrollert brann som kan bidra til å holde deg varm.
For det andre er det viktig å finne ly, enten det er et hjemløst ly eller en fysisk struktur som vil bidra til å holde deg ute av vinden og holde varmen. Hvis du begynner å vise noen av symptomene på frostskader, må du søke medisinsk hjelp umiddelbart, selv om du ikke har forsikring.
Vincent J. Tavella, MPH Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
