Hva skal du vite om spiseforstyrrelse?
Binge spiseforstyrrelse innebærer perioder med overdreven overspising. Det oppstår ofte med en mental helsetilstand, som depresjon eller angst.
Det kan ramme både menn og kvinner, det rammer ofte mennesker i tenårene og tidlig voksen alder, og det er en sterk kobling med lav selvtillit.
For en person med en spiseforstyrrelse, kan det å spise og syklusen av skyld og matspise være en måte å håndtere emosjonelle problemer på. Det er et symptom på en underliggende tilstand.
Behandling kan hjelpe personen med å finne en ny måte å nærme seg disse problemene på, så vel som måter å kontrollere maten på.
I følge Office of Women's Health er overspising den vanligste typen spiseforstyrrelse i USA.
Hva er spiseforstyrrelse?
Både menn og kvinner kan ha spiseforstyrrelse.
De fleste spiser av og til for mye, spesielt på høytider eller ved høytidsfeiringer. Dette er ikke et tegn på spiseforstyrrelse.
Binge eating blir en lidelse når det oppstår regelmessig, og personen begynner å føle skam og et ønske om hemmelighold om sine spisevaner.
I motsetning til å spise for nytelse, har det en tendens til å stamme fra et uavklart følelsesmessig eller psykisk helseproblem eller noen ganger en medisinsk tilstand.
En studie antyder at spiseforstyrrelse påvirker opptil 3,5 prosent av kvinnene i USA og 2 prosent av mennene.
En kilde antyder at 40 prosent eller flere av personer med overspising er mannlige.
Symptomer
En person som har spiseforstyrrelse, bruker regelmessig store og usunne mengder mat.
American Psychological Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual, femte utgave (DSM – 5), la til spiseforstyrrelse i listen over psykiske diagnoser i 2013.
Hovedkriteriene er som følger:
Enkeltpersonen engasjerer seg kontinuerlig og i stor grad.
Episoder med overspising involverer:
- spiser mye raskere enn vanlig
- å spise til personen føler seg for mett
- spiser mye når du ikke er sulten
- å spise alene på grunn av forlegenhet over mengden
- kvalme, deprimert eller skyldig etter å ha spist
For en diagnose av binge eating disorder, må personen binge eat minst en gang i uken i 3 måneder eller mer, i henhold til DSM – 5.
Binge eating involverer vanligvis ikke overdreven trening, rensing, faste og bruk av avføringsmidler, som med bulimia nervosa eller anorexia nervosa, selv om en person noen ganger kan gjøre dette.
Som et resultat er det en risiko for vektøkning, noe som fører til fedme, diabetes, høyt blodtrykk og andre komplikasjoner.
En person med spiseforstyrrelse kan også:
- føler at spiseadferd er ukontrollerbar
- diett ofte, men synes det er vanskelig å holde seg på dietten eller gå ned i vekt
- planlegg en binge og kjøp spesialmat på forhånd
- hamstre mat
- skjul tomme matbeholdere
- har panikkfølelse, mangel på fokus, angst og fortvilelse
US National Eating Disorder Association (NEDA), nevner en studie som fant at 36,8 prosent av kvinnene som var på sykehuset under behandling for en spiseforstyrrelse som var engasjert i selvskading.
Spiseforstyrrelser og mental helse
Stress og angst kan være utløsere for en spiseforstyrrelse.
Binge spiseforstyrrelse stammer ofte fra et underliggende psykisk helseproblem.
Forhold som ofte oppstår med overspising inkluderer:
- humørsykdommer og angstlidelser
- alvorlig depressiv lidelse
- tvangslidelse (OCD)
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- alkohol- eller rusmiddelforstyrrelse
- Borderline personlighetsforstyrrelse
Det kan også føre til ytterligere emosjonelle utfordringer. Individet kan oppleve en syklus av skyld der de:
- føler fortvilelse over å bli fanget i en binge
- føler skyld
- forsøk selvdisiplin
- delta i en annen binge
Lav selvtillit er en vanlig underliggende faktor med spiseforstyrrelser, inkludert overspising. En binge kan føre til selvskyld og ytterligere skade på selvtilliten.
Når skal jeg oppsøke lege
Binge eating kan alvorlig påvirke en persons mentale og fysiske helse.
Alle som merker at de har en tvang til å spise store mengder mat, bør oppsøke lege, selv om vekten er sunn.
En lege kan også gjøre noen tester for å se etter andre medisinske tilstander, for eksempel hjerte- eller galleblæren problemer. Disse og andre problemer kan være et resultat av overspising.
Folk har ofte vanskelig for å fortelle noen - inkludert en lege - at de har en spiseforstyrrelse. Imidlertid kan behandling bidra til å løse både ukontrollerte spisevaner og eventuelle underliggende følelsesmessige problemer som kan forårsake dem.
Personen kan ha følelser av forlegenhet og isolasjon. Å adressere underliggende problemer, som angst og depresjon, kan bidra til å løse problemet.
Risikofaktorer
Den eksakte årsaken til spiseforstyrrelse er ikke klar, men biologiske faktorer, personlighetstrekk og miljøpåvirkninger - som kroppsskam - kan alle bidra.
Forskere har koblet en rekke risikofaktorer med binge spiseforstyrrelse:
Alder: Binge spiseforstyrrelse kan skje i alle aldre, men de første tegn på binge begynner ofte i slutten av tenårene eller tidlig på tjueårene. En studie av studenter fant at spiseforstyrrelse er relativt vanlig blant menn så vel som kvinner, og det kan gå sammen med overdreven trening og bekymring for kroppsbilde.
Personlig og familiehistorie: Body shaming, der en person får kritikk for kroppsform eller størrelse, ser ut til å øke risikoen for en spiseforstyrrelse, inkludert overspising. Hvis personen har hatt en annen spiseforstyrrelse, depresjon eller annen form for avhengighet, kan dette også øke risikoen.
Andre spiseforstyrrelser: Mennesker som har eller har hatt en annen spiseforstyrrelse, som anoreksi eller bulimi, har en høyere risiko for å utvikle binge spiseforstyrrelse.
Beslektede tilstander: Noen medisinske tilstander, som Prader-Willi syndrom, kan utløse overspising. Dette syndromet påvirker hypothalamuskjertelen og som et resultat produksjonen av hormoner, inkludert en mekanisme som styrer appetitten. Personens kropp forteller dem ikke når de er mette, og så fortsetter de å spise.
Slanking: I følge OWH er det 12 ganger større sannsynlighet for at kvinner som har kosthold, har en spiseforstyrrelse sammenlignet med de som ikke slanker. Noen mennesker med spiseforstyrrelser har aldri gått i slankekur, mens andre har en dietthistorie. Flere studier er nødvendige for å bekrefte slanking som en risikofaktor.
Psykiske helseproblemer: Mennesker med spiseforstyrrelse føler at de mangler kontroll over å spise. Det er ikke uvanlig å også ha problemer med å takle stress, angst, sinne, tristhet, kjedsomhet og bekymring, og det kan være en forbindelse med depresjon.
Personlighetstrekk: Å være perfeksjonist eller ha en obsessiv personlighetstype eller lidelse, for eksempel tvangslidelse (OCD) kan gjøre en spiseforstyrrelse mer sannsynlig.
Seksuelt misbruk: Noen mennesker med lidelsen rapporterer om å ha opplevd seksuelle overgrep da de var små. NEDA siterer statistikk som antyder at opptil 35 prosent av kvinnene og 16 prosent av mennene med en spiseforstyrrelse hadde opplevd seksuelt traume.
Samfunnets forventninger: Fokuset i media, inkludert sosiale medier, på kroppsform, utseende og vekt kan være en utløser for spiseforstyrrelse. Et intenst fokus på å være slank, muligens på grunn av sosialt eller profesjonelt press, kan øke risikoen.
Biologi: Biologiske og genetiske faktorer kan spille en rolle. Effekten av genetiske endringer i appetitten kan påvirke en persons spisevaner. Noen forskere mener at tarmmikrobiota kan ha innvirkning.
Behandling
Behandlingen tar vanligvis sikte på å:
- reduser hyppigheten av binges
- forbedre følelsesmessig velvære
Behandling for en spiseforstyrrelse involverer ofte flere aspekter.
Rådgivning
Snakketerapi kan hjelpe en person til å takle følelser som skyld, skam og lav selvtillit, samt angst, depresjon og andre problemer.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan lære folk nye måter å nærme seg og løse konflikter og andre utfordringer på. Ernæringsrådgivning kan hjelpe en person til å utvikle sunnere måter å spise på.
Medisiner
En selektiv serotonin-gjenopptakshemmer (SSRI) antidepressiv, slik som Prozac, kan hjelpe hvis en person har en underliggende tilstand, som depresjon, sosial fobi, tvangslidelse (OCD). Legen kan også foreskrive appetittdempende midler.
Andre terapier
Støttegrupper: Å bli med og delta på selvhjelp og støttegrupper kan bidra til å fjerne en følelse av isolasjon.
Vektkontroll: Hovedfokuset for behandlingen er å adressere psykiske problemer som ligger til grunn for tilstanden. Imidlertid vil utvikling av sunne matvaner også hjelpe personen til å gå ned i vekt på lang sikt, om nødvendig.
Storbritannias (UK) National Health Service (NHS) råder imidlertid folk til ikke å diett under behandlingen, da det kan komplisere behandlingen og forverre symptomene.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre spiseforstyrrelse, men personer som føler at de er i fare kan ta skritt for å redusere risikoen og for å forhindre komplikasjoner.
En spiseforstyrrelse kan være veldig alvorlig og skadelig for en persons helse, og alle som opplever tegn på et problem, bør vurdere å søke medisinsk hjelp.
Følgende kan hjelpe en person som er i fare for forstyrrelsen til å kontrollere spisingen:
- Å føre en matdagbok: Dette kan hjelpe en person til å identifisere om de har et problem med matforbruket, og i så fall hvilke spisemønstre eller hvilke typer mat som har en tendens til å utløse en plutselig og falsk sultfølelse.
- Å spise mat med lite sukker: Matvarer med lav glykemisk indeks vil frigjøre sukker saktere og mer konsekvent gjennom dagen. Sukkerholdig mat, alkohol og koffein kan alle bidra til glukosefluktuasjoner.
- Mindre mat, oftere: Å konsumere mindre måltider oftere kan bidra til å opprettholde en følelse av metthet hele dagen og forhindre blodsukker, som er en risikofaktor for diabetes.
Outlook
American Psychological Association (APA) oppfordrer alle som er bekymret for at de kan ha en spiseforstyrrelse, til å søke hjelp fra en lisensiert psykolog som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser.
Er det viktig å søke hjelp fordi konsekvensene av spiseforstyrrelser, inkludert overspising, kan være alvorlige, men behandling - selv om det kan ta tid - kan hjelpe.
