Hva er Wolff-Parkinson-White syndrom?

Wolff-Parkinson-White syndrom oppstår når det er et problem med den elektriske banen mellom en av de øvre kamrene i hjertet, eller atriene, og en av de nedre kamrene eller ventriklene.

En person som har Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom er født med den ekstra elektriske banen som påvirker hjerterytmen.

Hjertets elektriske signal spretter rundt når det beveger seg for raskt fra atrium til ventrikkel og noen ganger tilbake igjen. Denne aktiviteten kan få hjertet til å slå for fort. Navnet på denne raske pulsen er takykardi.

Personer med WPW-syndrom kan oppleve symptomer i alle aldre. Perioder med takykardi kan forårsake:

• brystsmerter
• kortpustethet
• svimmelhet
• besvimelse

I sjeldne tilfeller kan WPW syndrom resultere i hjertestans. I den andre enden av skalaen har noen mennesker med WPW aldri symptomer.

Årsaker

Svimmelhet og svimmelhet kan indikere et hjerteproblem.

Menneskehjertet består av to øvre kamre og to nedre kamre. De to øvre kamrene er venstre og høyre atria. De to nedre kamrene er venstre og høyre ventrikkel.

Hjertets elektriske system forteller hjertet når det skal trekkes sammen. Hvis det er en ekstra elektrisk forbindelse inne i hjertet, fungerer det som en kortslutning, noe som får hjertet til å slå unormalt. Det kan være for raskt eller uregelmessig.

WPW syndrom påvirker mellom 1 og 3 av hver 1000 personer.

Hvis en person har WPW-syndrom, er det et problem med kommunikasjonen fra atriene til ventriklene. Signalet går rundt dette normale elektriske hjertesenteret og får ventriklene til å slå raskere enn de burde.

Det er uklart nøyaktig hvorfor denne ekstra elektriske banen utvikler seg, men en liten prosentandel av mennesker med WPW-syndrom har en genetisk mutasjon. Andre er født med hjertefeil.

Opptil 20 prosent av spedbarn med WPW-syndrom har også hjertesykdom, og dette er ofte Ebsteins anomali som påvirker trikuspidalklaffen på høyre side av hjertet.

Symptomer

WPW-banen er vanligvis til stede ved fødselen, men ikke alle spedbarn har symptomer. Et spedbarn med tilstanden kan vise tegn på:

• rask pust
• inaktivitet
• liten appetitt
• sløvhet
• rask hjerterytme

Ofte begynner ikke tegn og symptomer på WPW syndrom før barn er eldre, muligens i tenårene eller 20-årene. Noen har aldri symptomer.

Når symptomer er tilstede, kan de omfatte:

• svimmelhet og besvimelse
• hjertebank
• dårlig utholdenhet og slitsomt lett under trening

Perioder med takykardi kan begynne plutselig og vare i mindre enn et minutt, eller de kan vedvare i flere timer.

I mer alvorlige tilfeller kan en person oppleve:

• tetthet i brystet
• pusteproblemer
• brystsmerter

I alvorlige tilfeller er plutselig død mulig.

Noen mennesker føler ingenting, og de er ikke klar over at det er et problem. De kan finne ut at de har WPW når de oppsøker lege om en annen sak.

Behandlingen vil avhenge av hvilken type unormal rask rytme som er tilstede. Noen raske rytmer er ikke livstruende, men andre er det.

Behandling

Når en persons hjertefrekvens øker, tar behandlingen sikte på å redusere den til normal frekvens og å stoppe den fra å skje igjen, hvis mulig.

Hjemmemedisiner: vagale manøvrer

Noen ganger korrigerer en persons raske hjerterytme seg selv. Alternativt kan noen enkle fysiske bevegelser bidra til å rette hjerterytmen.

Å tvinge hoste kan noen ganger bidra til å rette opp en rask hjerterytme.

Disse øvelsene inkluderer:

• bærer ned som om du har avføring
• masserer sidene av nakken over halspulsåren
• holder en ispose i ansiktet
• gagging eller kraftig hoste

Terapeuter kaller disse øvelsene vagale manøvrer fordi de påvirker vagusnerven som går fra magen til hjernen. En gren av den løper til hjertet.

Stimulering av vagusnerven kan forårsake en rekke resultater, avhengig av hvilket organ det påvirker. Hvis hjertet slår for fort, fungerer det som en brems og senker pulsen.

Hvis vagale manøvrer ikke normaliserer hjerterytmen, kan en lege injisere et antiarytmisk medikament for å bringe hjerterytmen tilbake til det normale.

Et annet alternativ er en prosedyre kjent som kardioversjon. Denne intervensjonen er når en lege plasserer padler eller flekker på personens bryst og bruker et elektrisk støt på hjertet, for å gjenopprette normal hjerterytme.

Leger bruker vanligvis kardioversjon for personer som ikke har svart på vagale manøvrer eller medisiner.

Kirurgi

Hvis en person begynner å oppleve svimmelhet eller hjertebank, bør de oppsøke lege.

Noen ganger kan en person trenge mer invasive prosedyrer for å forhindre fremtidige episoder.

Ved radiofrekvensablasjon (RFA) kan en hjertespesialist tre et kateter gjennom blodårene og opp i hjertet. På tuppen av katetrene er elektroder. Ved å varme opp disse kan kirurgen skade eller ødelegge den ekstra banen slik at hjertet ikke lenger vil slå for fort.

Noen medisiner kan bidra til å forhindre ytterligere episoder, spesielt hos personer som ikke ønsker å gjennomgå RFA eller som av en eller annen grunn ikke kan få det.

I dag har RFA erstattet kirurgi som førstelinjebehandling for WPW, da det er enklere og har færre risikoer. Imidlertid, hvis en pasient trenger hjerteoperasjon for et annet problem, kan legen ødelegge den ekstra elektriske banen kirurgisk samtidig.

De som har WPW-syndrom, men ikke har noen symptomer, trenger kanskje ikke behandling.