Hva er forkalkssenebetennelse og hva som forårsaker det?
Kalkbetennelse er en tilstand forårsaket av kalsiumavleiringer som bygger seg opp i en persons muskler eller sener. Hvis kalsium bygger seg opp i et område, kan en person føle smerte og ubehag der.
Selv om denne tilstanden kan forekomme i andre deler av kroppen, er det vanligste området for kalsifisk senebetennelse å utvikle seg er rotator mansjetten. Dette er gruppen av muskler og sener som gir styrke og stabilitet til overarm og skulder.
Selv om medisinering eller fysioterapi, eller en kombinasjon av de to, vanligvis kan behandle tilstanden vellykket, kan det i noen tilfeller være nødvendig med kirurgi.
I denne artikkelen ser vi på hvordan vi kan identifisere kalsifisk senebetennelse og hva som forårsaker det, sammen med informasjon om behandling og gjenoppretting.
Symptomer
Hvis en person har forkalkende senebetennelse, vil de sannsynligvis oppleve smerter i skulderen og nedover armen.
De fleste vil oppleve skuldersmerter og ubehag når kalsifik senebetennelse utvikler seg.
Smertene fra forkalkssenebetennelse er vanligvis konsentrert foran eller bak på en persons skulder og ned i armen.
Noen mennesker kan oppleve alvorlige symptomer. De klarer kanskje ikke å bevege armen, og smertene kan forstyrre søvnen.
Etter hvert som kalsiumavleiringen bygger seg opp i trinn, kan smertene en person føler plutselig komme opp eller øke sakte og gradvis.
De tre trinnene er kjent som:
- Forkalkning. Kroppen gjennomgår cellulære endringer i områdene der kalsium til slutt vil bygge seg opp.
- Det kalkske stadiet. Kalsium frigjøres fra cellene og begynner å bygge seg opp. I løpet av dette stadiet reabsorberer kroppen kalsiumoppbyggingen, som er den mest smertefulle delen av prosessen.
- Etterkalkifasen. Kalsiumavleiringen forsvinner, og en sunn sene tar plass.
Det er imidlertid mulig å ha tilstanden uten merkbare symptomer.
Årsaker og risikofaktorer
Leger kan ikke si med sikkerhet hvorfor noen mennesker er mer utsatt enn forkalkende senebetennelse enn andre.
Kalsifik senebetennelse forekommer oftere hos voksne mellom 40 og 60 år, med kvinner som er mer sannsynlig å oppleve tilstanden enn menn.
Oppbyggingen av kalsiumforekomster kan være knyttet til en av følgende faktorer:
- aldring
- seneskader
- mangel på oksygen til senene
- genetikk
- unormal skjoldbruskkjertelaktivitet
- celler som vokser unormalt
- kjemikalier produsert av kroppen for å bekjempe betennelse
- metabolske sykdommer, inkludert diabetes
Diagnose
Hvis en persons skuldersmerter eller ubehag ikke forsvinner, bør en lege sjekke det ut. Ved avtalen vil en lege spørre om en persons symptomer og sykehistorie.
Legen vil utføre en fysisk undersøkelse av det berørte området for å se om bevegelsesområdet har endret seg og hvor alvorlig smerten er.
En lege som mistenker kalsifik senebetennelse, vil vanligvis be om avbildningstester, som vil avdekke eventuelle kalsiumavleiringer eller andre abnormiteter i leddet.
En røntgen kan bidra til å identifisere store kalsiumoppbygginger. En ultralydsskanning kan avdekke mindre avleiringer som røntgen kan ha gått glipp av.
Størrelsen på kalsiumforekomster som er funnet ved disse testene, vil påvirke behandlingsplanen.
Behandlingsmuligheter
Medisiner og fysioterapi kan vanligvis brukes til å behandle kalsifisk senebetennelse.
Vanlige medisiner foreskrevet for å behandle tilstanden inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som også er tilgjengelige over disk.
En lege kan også foreskrive kortikosteroidinjeksjoner, noe som kan bidra til å redusere smerte og hevelse.
Andre behandlinger som kan bidra til å lindre symptomene på forkalkssenebetennelse inkluderer:
Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling (ESWT)
ESWT involverer en liten håndholdt enhet som gir mekaniske støt til en persons skulder, nær der kalsiumavleiringen har bygget seg opp. Disse sjokkene kan bryte opp innskuddene.
Behandlingen foregår vanligvis en gang i uken i 3 uker.
Jo høyere frekvensen av disse sjokkene er, desto mer effektive er de. Sjokkene kan være smertefulle, og en lege kan justere nivået for å sikre at en person tåler dem.
Radiell sjokkbølgebehandling (RSWT)
Denne prosedyren er veldig lik ESWT og involverer en håndholdt enhet som vil gi støt med lav til middels energi til skulderen der kalsiumet har bygget seg opp.
Terapeutisk ultralyd
Under en terapeutisk ultralyd vil en lege bruke en håndholdt enhet som leder en høyfrekvent lydbølge der avleiringen har bygget seg opp for å bryte den ned. Denne prosedyren er vanligvis smertefri.
Perkutan nåling
Under denne prosedyren vil en lege først gi lokalbedøvelse til det berørte området før han bruker en nål for å lage hull i huden.
Legen vil da fjerne kalsiumavleiringen gjennom disse hullene, vanligvis ved å bruke en ultralyd for å lede dem til de riktige stedene.
Kirurgi
De fleste kan forvente at forkalkssenebetennelse blir behandlet uten behov for kirurgi. Imidlertid trenger rundt 10 prosent av folk det. Det er to typer operasjoner for å fjerne kalsiumavleiringer.
Åpen kirurgi innebærer at en lege lager et snitt i huden med en skalpell. De kan deretter fjerne avleiringen manuelt gjennom snittet.
Artroskopisk kirurgi innebærer at en lege lager et snitt der de vil sette inn et lite kamera. Kameraet hjelper deg med å veilede legen dit avsetningene har bygget seg opp slik at de kan fjerne dem mer nøyaktig.
Gjenoppretting
Fysioterapi anbefales for personer med moderate eller mer alvorlige former for tilstanden. Fokuset vil være på å gjøre milde øvelser for å lindre ubehag og bidra til å gjenopprette et fullstendig bevegelsesområde.
Noen mennesker opplever at de har kommet seg helt innen en uke. Andre kan fortsette å oppleve smerte og ubehag som begrenser deres bevegelser og aktiviteter.
Hvis kirurgi er nødvendig, vil restitusjonstiden avhenge av antall, plassering og størrelse på kalsiumavleiringer og type kirurgi. Åpen kirurgi har lengre restitusjonstid enn artroskopisk kirurgi.
En lege kan anbefale at personen bruker slynge i noen dager etter operasjonen for å hjelpe til med å støtte skulderen hvis den ble rammet.
Fysioterapi kan også ta lengre tid etter åpen operasjon, og en person kan forvente å være i fysioterapi i rundt 6 til 8 uker. Etter artroskopisk kirurgi kan forbedringer av ubehag og bevegelse merkes etter 2 til 3 uker.
Outlook
Kalsifik senebetennelse kan forårsake smerte og ubehag og begrense en persons bevegelsesområde, selv om noen ikke opplever noen symptomer.
De fleste tilfeller behandles med smertestillende medisiner og raske, enkle prosedyrer som kan finne sted på et legekontor. Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi etterfulgt av fysioterapi.
Kalkbetennelse kan forsvinne av seg selv uten behandling. Det anbefales ikke å ignorere tilstanden, da det kan føre til komplikasjoner, som rotator mansjettrevner og frossen skulder.
Når forkalkende senebetennelse forsvinner, er det ingen bevis som tyder på at den vil komme tilbake. Men folk bør være oppmerksomme på tilstanden og rapportere eventuelle nye smerter til en lege.
